فينبلاستين

ما هو دواء فينبلاستين

يوقف انقسام الخلية عبر منع تكون الأنيببات المسؤولة عن الإنقسام. كما يتدخل في عملية تكوين الحمض النووي والبروتينات في الخلية.

ما هي استخدامات فينبلاستين؟

يستخدم في:

• لمفومة هودجكين
• اللمفومة اللاهودجكينية
• سرطان الخصية
• سرطان الثدي
• الفطار الفطراني
• ساركومة كابوزي (غرن كابوزي)
• كثرة المنسجات (مرض ليتر سيوي)
• الورم المشيماني

ما هي موانع استخدام فينبلاستين؟

• نقص حاد في الكريات البيض.
• وجود عدوى بكتيرية (يجب السيطرة على الالتهابات قبل الشروع في العلاج).
• يمنع حقن الدواء داخل القراب.

ما هي احتياطات استخدام فينبلاستين؟

• فئة السلامة أثناء الحمل: "دال"؛ لا ينصح باستخدام العلاج خلال فترة الحمل إذ من الممكن أن يلحق الضرر بالجنين، ويجب تجنب حدوث حمل خلال فترة العلاج.
• الرضاعة: من غير المعروف ما إذا كان الدواء يفرز في حليب الأم في حالة المرضع، ولكن بسبب آثاره الضارة على جسم الانسان، ينبغي تجنب عملية الرضاعة خلال فترة العلاج.
• يمنع استخدام الدواء في الحقن داخل القراب.
• يتكون العلاج من مادة كيميائية منفطة (يسبب نفاطة جلدية).
• قد يسبب العلاج تثبيطا في نخاع العظم.
• قد يسبب العلاج سمية عصبية لكنها نادرة الحدوث.
• يجب استخدام العلاج بحذر في المرضى الذين يعانون من اعتلالات في وظائف الكبد أو احتشاء في عضلة القلب.
• قد يسبب العلاج ردود فعل رئوية مثل حدوث ضيق في التنفس أو تشنج قصبي حاد، غالبا عند استخدام العلاج بالتزامن مع ميتوميسن جيم. في حال حصول مثل هذه الأعراض فيجب إيقاف الدواء نهائيا.

ما هي التداخلات الدوائية لفينبلاستين؟

• مثبطات انزيمات الكبد: قد تقلل هذه العلاجات من معدل إزالة العلاج من الدم.
• إريثروميسين: قد يزيد الاريثروميسين من نسبة الفينبلاستين في الدم مما قد يسبب زيادة في السمية.
• ميتوميسين: قد يسبب استخدام العلاجين ضيقا في التنفس وتشنج قصبي شديد، يجب مراقبة العلاج وإيقافه فور حصول مثل هذه الأعراض.
• الفينيتوين: يقلل الفينبلاستين من تركيز الفينيتوين وبالتالي فعاليته.

ما هي الأشكال الدوائية لفينبلاستين؟

ميتوفر العلاج على صورة محلول للحقن الوريدي بتركيز 1 ملغ / مل، حجم المحلول 10 مل؛ وعلى صورة مسحوق مجفف يحتوي على 10 مغ من الفينبلاستين.

ما هي ظروف تخزين فينبلاستين؟

تخزن القارورة الغير مستخدمة في الثلاجة، وتحمى من الضوء. أما المحاليل المعاد تصنيعها بواسطة كلوريد الصوديوم 0.9 ٪، فتبقى صالحة للاستخدام لمدة 28 يوم في الثلاجة.

الاعراض الجانبية لفينبلاستين

من الأعراض الجانبية:

• ارتفاع ضغط الدم.
• الشعور بالضيق، والضعف.
• ثعلبة أو تساقط الشعر.
• إمساك.
• تثبيط نخاع العظام.
• ألم حاد في العظام او الفك أو مكان الورم.
• فقر الدم.
• نقص في عدد كريات الدم البيضاء.
• كبت نقي العظام.
• تساقط الشعر.
• اعتلال الاعصاب الطرفية.
• ارتفاع ضغط الدم.
• تشنج قصبي.
• غثيان.
• قيء.
• فقدان الشهية.
• الاسهال.
• امساك.
• علوص شللي.
• ألم الفك.
• انعدام المني.
• انقطاع الدورة الشهرية.

كيف تستعد لجلسة العلاج؟

قبل التوجه إلى مركز العلاج، جهز قائمة بكل ما تستخدمه من أدوية ومكملات وأعشاب، بما فيها المسكنات التي تشتريها دون وصفة. أخبر الفريق أيضا بأي علاج جديد وصفه لك طبيب آخر، ولا تفترض أن الفيتامينات أو المنتجات الطبيعية لا تؤثر في العلاج.

أبلغ الممرض أو الطبيب عن أي تغير حدث منذ الجلسة السابقة، مثل ظهور سعال جديد، أو صعوبة في التبرز، أو تنميل يعيق إغلاق أزرار الملابس. هذه التفاصيل اليومية تساعد على تقييم تحمل جسمك للعلاج، وقد تستدعي فحصا إضافيا قبل إعطائه.

• اسأل عن الأدوية المساندة التي تحتاجها في المنزل، وطريقة استعمالها عند الغثيان أو الإمساك.
• احتفظ برقم للتواصل مع فريق الأورام خارج مواعيد العيادة، واعرف أين تتوجه إذا ظهرت مشكلة عاجلة.
• رتب وسيلة عودة مناسبة إذا كنت تشعر بالإرهاق أو الدوار بعد الجلسات.

لماذا تجرى تحاليل قبل بعض الجلسات؟

تساعد صورة الدم على معرفة قدرة الجسم على مقاومة العدوى، وتقييم مستوى الهيموغلوبين والصفائح الدموية. وقد يطلب الطبيب فحوص وظائف الكبد لأن الكبد يشارك في التخلص من الدواء. لا يمكن تقدير هذه النتائج اعتمادا على شعورك بالنشاط وحده؛ فقد تبدو بخير رغم وجود تغير يستلزم الانتظار.

إذا قرر الطبيب تأجيل الجلسة أو تعديل الجرعة، فهذا إجراء لحمايتك وليس بالضرورة علامة على فشل العلاج. الجرعة وجدول الجلسات يحددهما الطبيب حسب خطة علاجك ونتائج الفحوص واستجابة جسمك، ولا يقارنان بجرعات مريض آخر حتى لو كان يتلقى الدواء نفسه.

أثناء التسريب: لا تتجاهل إحساسا غير معتاد

يعطى العلاج بواسطة فريق متخصص في أدوية الأورام. وخلال إعطائه، أخبر الممرض فورا إذا شعرت بحرقة أو لسع أو ألم حول الإبرة، أو لاحظت انتفاخا أو احمرارا أو بللا عند موضعها. قد تشير هذه العلامات إلى تسرب الدواء خارج الوريد، والتدخل المبكر يساعد على الحد من إصابة الأنسجة.

لا تنتظر انتهاء الجلسة، ولا تحاول تعديل الإبرة بنفسك. وإذا ظهر الألم أو تغير الجلد بعد العودة إلى المنزل، تواصل مع المركز مباشرة. تجنب تدليك المكان أو وضع كمادات أو مراهم من تلقاء نفسك؛ فالتعامل مع التسرب يحتاج إلى تعليمات محددة من الفريق المعالج.

تقليل خطر العدوى والنزف في الحياة اليومية

عندما تنخفض خلايا الدم، تصبح بعض الاحتياطات اليومية أكثر فائدة. اغسل يديك بانتظام، وابتعد عن المخالطة القريبة لمن لديهم أعراض عدوى، واحرص على سلامة الطعام وطهي اللحوم والبيض جيدا. لا تحتاج إلى عزل نفسك تلقائيا؛ اسأل فريقك عن الاحتياطات المناسبة لنتائج تحاليلك.

• اتصل بفريق الأورام فورا عند الحمى أو القشعريرة أو التهاب الحلق، ولا تنتظر موعد الجلسة التالية.
• لا تكتف بتناول خافض حرارة لإخفاء الحمى قبل طلب المشورة، فقد تحتاج إلى تقييم عاجل حتى لو تحسن شعورك.
• استخدم فرشاة أسنان ناعمة، وأبلغ الطبيب عن كدمات غير مفسرة أو نزف متكرر من اللثة أو الأنف.
• لا تبدأ الأسبرين أو الإيبوبروفين من نفسك، ولا توقف دواء موصوفا لك دون مراجعة؛ فملاءمتها تعتمد على تعداد الدم وبقية علاجاتك.

العناية بالفم والطعام وحركة الأمعاء

إذا أصبح الطعام غير مرغوب بسبب الغثيان، جرب وجبات صغيرة ومتفرقة بدلا من وجبة كبيرة، واختر أطعمة خفيفة قليلة الرائحة. تناول مضاد الغثيان بالطريقة الموصوفة، وأخبر الفريق إذا لم يعد يساعدك أو إذا منعك القيء من الاحتفاظ بالسوائل.

قد تظهر تقرحات أو حساسية داخل الفم. حافظ على تنظيفه بلطف، وتجنب غسول الفم المحتوي على الكحول والأطعمة الحارة أو الحمضية إذا كانت تسبب ألما. اطلب المساعدة إذا أصبحت البلع أو الشرب صعبا، أو ظهرت بقع بيضاء داخل الفم.

تابع حركة الأمعاء ولا تنتظر حتى يصبح الإمساك مؤلما. قد تساعد السوائل والحركة الخفيفة إذا سمحت حالتك، لكن زيادة الألياف ليست مناسبة دائما عند الانتفاخ الشديد. اسأل عن الملين الملائم، وتجنب التحاميل والحقن الشرجية دون موافقة الفريق. ألم البطن الشديد مع القيء أو توقف خروج الغازات يستدعي تقييما عاجلا.

اللقاحات وعلاج الأسنان أثناء الخطة العلاجية

راجع فريق الأورام قبل تلقي أي لقاح، فبعض اللقاحات الحية قد لا تكون مناسبة أثناء ضعف المناعة، كما أن توقيت اللقاحات غير الحية يؤثر في الاستفادة منها. لا تؤجل جميع اللقاحات من تلقاء نفسك؛ يختار الطبيب النوع والتوقيت حسب حالتك.

إذا احتجت إلى خلع سن أو إجراء جراحي، أخبر طبيب الأسنان أو الجراح بأنك تتلقى علاجا للأورام. قد يلزم التنسيق مع الفريق المعالج ومراجعة صورة الدم قبل الإجراء لتقليل احتمال العدوى أو النزف.

التخطيط للإنجاب والخصوبة

إذا كان الإنجاب ضمن خططك المستقبلية، افتح هذا الحديث مع طبيب الأورام قبل بدء العلاج متى أمكن. قد تتأثر الخصوبة، ويمكن مناقشة خيارات الحفاظ عليها بحسب حالتك والعلاجات المصاحبة.

توقف الدورة الشهرية لا يعني بالضرورة استحالة الحمل، كما أن تغير إنتاج الحيوانات المنوية لا يغني عن وسائل منع الحمل. اسأل الطبيب عن الوسيلة المناسبة ومدة الاستمرار عليها بعد انتهاء العلاج لك أو لشريكتك، ولا تعتمد على تقدير شخصي.

ماذا تفعل إذا فاتتك جلسة؟

اتصل بالمركز لترتيب موعد بديل، ولا تحاول تعويض الجلسة أو تغيير الجدول بنفسك. إذا كان سبب الغياب حمى أو قيئا شديدا أو تدهورا في حالتك، اذكر ذلك عند الاتصال لأنك قد تحتاج إلى تقييم قبل تحديد موعد جديد.

عند الاشتباه في خطأ بكمية الدواء المعطاة، يجب إبلاغ الفريق المعالج فورا حتى دون أعراض؛ فبعض التأثيرات قد تتأخر وتحتاج إلى مراقبة وفحوص. أما صعوبة التنفس الشديدة أو الإغماء أو ألم الصدر أو النزف الذي لا يتوقف، فتستدعي طلب الإسعاف.