فينكريستين ليبوسوم

ما هو دواء فينكريستين ليبوسوم

يستخدم فينكريستين ليبوسوم لعلاج نوع من سرطان الدم يسمى سرطان الدم الليمفاوي الحاد، السلبي لكروموسوم فيلادلفيا. يستخدم فينكريستين ليبوسوم بعد فشل علاجين آخرين على الأقل من علاجات السرطان أو توقفهما عن العمل.

ما هي استخدامات فينكريستين ليبوسوم؟

يستخدم فينكريستين ليبوسوم في حالات سرطان الدم الليمفاوي الحاد السلبي لكروموسوم فيلادلفيا. قد يستخدم فينكريستين ليبوسوم لأغراض أخرى غير مذكورة.

ما هي موانع استخدام فينكريستين ليبوسوم؟

لا يستخدم فينكريستين ليبوسوم إذا كان هناك معاناة من متلازمة شاركو ماري توث أو غيرها من الحالات التي تسبب تلف المايلين، وهو الغطاء الواقي للأعصاب في الدماغ والحبل الشوكي. لا يستخدم علاج فينكريستين ليبوسوم إن كان هناك تحسس تجاه أي من مكوناته.

ما هي احتياطات استخدام فينكريستين ليبوسوم؟

لا بد من إخبار الطبيب إن كان هناك معاناة من الحالات الآتية:

• مرض الكبد.
• اضطراب عصبي عضلي مثل الوهن العضلي الوبيل، أو التصلب المتعدد، أو الحثل العضلي.
• انسداد معوي يسمى العلوص الشللي.
• أمراض الأوعية الدموية الطرفية مثل متلازمة رينود.

يجب على الزوجة استخدام وسيلة فعالة لمنع الحمل، إذ يمكن أن يؤدي فينكريستين ليبوسوم إلى تشوهات خلقية للجنين إن كان هناك استخدام لهذا العلاج. يجب عدم الإرضاع أثناء استخدام علاج فينكريستين ليبوسوم، والتحدث مع الطبيب بشأن الوقت الذي يمكن فيه بدء الرضاعة الطبيعية مرة أخرى بعد انتهاء العلاج.

ما هي التداخلات الدوائية لفينكريستين ليبوسوم؟

لا بد من إخبار الطبيب عن جميع الأدوية الحالية، إذ يمكن أن تتفاعل العديد من الأدوية مع فينكريستين ليبوسوم خاصة:

• نيفازودون.
• نبتة سانت جون.
• المضادات الحيوية مثل كلاريثروميسين، ريفابوتين، ريفامبين، ريفابنتين، تليثروميسين.
• العلاجات المضادة للفطريات مثل إيتراكونازول، كيتوكونازول.
• الأدوية المضادة للفيروسات لعلاج التهاب الكبد C، أو فيروس نقص المناعة البشرية مثل إيفافيرينز، إندينافير، نلفينافير، نيفيرابين، ريتونافير، ساكوينافير، تيلابريفير، تيبرانافير.
• علاجات السرطان مثل أبالوتاميد، إنزالوتاميد، ميتوتان.
• أدوية القلب أو ضغط الدم مثل أميودارون، درونيدارون، كينيدين، رانولازين، فيراباميل.
• أدوية لمنع رفض زرع الأعضاء مثل: سيكلوسبورين، تاكروليموس.
• دواء النوبات مثل كاربامازيبين، أوكسكاربازيبين، فينيتوين، بريميدون.
• أدوية الستيرويدية مثل ديكساميثازون، بريدنيزون.

ما هي جرعات فينكريستين ليبوسوم وطرق الاستعمال؟

سرطان الدم الليمفاوي الحاد: يوصف لعلاج ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد السلبي لكروموسوم فيلادلفيا لدى البالغين المصابين بانتكاسة ثانية أو أكبر، أو الذين تطور مرضهم بعد علاجين أو أكثر من علاجات سرطان الدم، وذلك بالجرعات الآتية:

2.25 ملغ/ م2 بالتسريب الوريدي على مدى ساعة كل 7 أيام. يعالج المرضى الذين يعانون من اعتلال عصبي حاد موجود مسبقا بعد تقييم المخاطر والفوائد بعناية.

ما هي الأشكال الدوائية لفينكريستين ليبوسوم؟

يتوفر على هيئة محلول للحقن الوريدي، يحتوي على 0.16 ملغ/ مل.

ما هي ظروف تخزين فينكريستين ليبوسوم؟

تحفظ في درجة حرارة 2-8 درجة مئوية، ولا يجمد.

كيفية استخدام فينكريستين ليبوسوم

هناك بعض النصائح الواجب اتباعها:

• يتجنب القيادة أو أي نشاط خطير، إذ قد يؤدي العلاج إلى إضعاف ردود الأفعال.
• يتجنب الاقتراب من المرضى أو المصابين بعدوى، لا بد من إخبار الطبيب على الفور إذا ظهرت علامات العدوى.
• يمكن أن يسبب فينكريستين ليبوسوم الإمساك الشديد، قد يوصف دواء لمنع الإمساك أثناء تلقي هذا الدواء.
• يتجنب الإمساك عن طريق تناول الفاكهة والخضروات والأطعمة الغنية بالألياف وشرب الكثير من السوائل.
• يمكن أن يقلل فينكريستين ليبوسوم من عدد خلايا الدم، لذا قد تكون هناك حاجة إلى فحص الدم كثيرا، وقد تتأخر علاجات السرطان بناء على النتائج.

كيف يعمل الشكل الليبوسومي، ولماذا يختلف عن الفينكريستين التقليدي؟

ينتمي الفينكريستين إلى أدوية السرطان التي تعطل الأنابيب الدقيقة داخل الخلية، وهي تراكيب تحتاجها الخلايا لإتمام الانقسام. يؤدي تعطيلها إلى إعاقة تكاثر الخلايا السرطانية، لكن التأثير قد يمتد إلى خلايا سليمة، مما يفسر بعض الأعراض التي تظهر أثناء العلاج.

في الشكل الليبوسومي، تحمل حويصلات دهنية دقيقة المادة الفعالة، فتغير طريقة انتقالها وبقائها في الجسم مقارنة بالمستحضر التقليدي. لذلك لا يجوز استبدال أحد الشكلين بالآخر أو نقل تعليمات الجرعة بينهما. يحدد الطبيب الجرعة المناسبة، ويتحقق صيدلي الأورام من اسم المستحضر وطريقة تحضيره قبل إعطائه.

تنبيه مهم بشأن طريق إعطاء العلاج

هذا المستحضر مخصص للتسريب الوريدي فقط داخل منشأة مجهزة للعلاج الكيميائي. إعطاؤه داخل السائل المحيط بالحبل الشوكي خطأ قاتل، ولا يجوز استخدامه بهذا الطريق مطلقا. إذا كنت تتلقى أدوية أخرى عن طريق البزل القطني ضمن خطة علاج سرطان الدم، فاعلم أن هذا الدواء ليس واحدا منها.

أخبر الممرض مباشرة إذا شعرت بحرقة أو ألم عند موضع الإبرة، أو لاحظت تورما أثناء التسريب. قد تشير هذه العلامات إلى تسرب الدواء خارج الوريد، وهو أمر يحتاج إلى تدخل الفريق المعالج لحماية الأنسجة.

أعراض جانبية قد تلاحظها بين جلسات العلاج

قد تظهر أعراض مثل الغثيان أو القيء، نقص الشهية، التعب، الإسهال أو تساقط الشعر. تختلف شدتها من شخص لآخر، ولا تعني شدة الأعراض أن العلاج يعمل بصورة أفضل أو أسوأ. أبلغ الفريق إذا منعتك الأعراض من تناول الطعام أو الشراب، بدلا من الانتظار حتى موعد الجلسة التالية.

• قد تساعد الوجبات الصغيرة المتفرقة على تحمل الغثيان. استخدم دواء الغثيان الموصوف حسب تعليمات فريق الأورام، ولا تضف علاجا من نفسك.
• عند الشعور بالإرهاق، وزع الأعمال اليومية على فترات قصيرة مع الراحة، واطلب المساعدة إذا أصبح الاستحمام أو المشي داخل المنزل مرهقا على غير المعتاد.
• اطلب دعما للعناية بالفم إذا ظهرت تقرحات أو ألم عند البلع؛ فقد تؤثر هذه الأعراض في قدرتك على التغذية.

مراقبة الأعصاب: تفاصيل صغيرة تستحق الإبلاغ

قد يبدأ تأثر الأعصاب بتنميل الأصابع أو إحساس بالوخز، لكنه قد يظهر أيضا في صورة صعوبة في إغلاق أزرار الملابس، سقوط الأشياء من اليد، أو التعثر أثناء المشي. سجل متى بدأت هذه التغيرات وهل تتزايد، وأخبر الطبيب بها قبل الجلسة التالية؛ فالتقييم المبكر قد يستدعي تعديل العلاج أو تأجيله.

لا يقتصر تأثر الأعصاب على اليدين والقدمين. صعوبة التبول، تغير الصوت، ألم الفك أو ضعف العضلات أعراض تستحق التواصل مع الفريق المعالج. أما صعوبة التنفس أو البلع، أو الضعف المتفاقم بسرعة، فتحتاج إلى تقييم عاجل.

متى تحتاج إلى مساعدة عاجلة؟

لا تنتظر موعد المتابعة إذا ظهرت علامات غير معتادة أو تدهورت حالتك بسرعة. احتفظ برقم التواصل العاجل مع وحدة الأورام، وأخبر أي طبيب يعالجك بأنك تتلقى علاجا كيميائيا.

• ألم شديد بالبطن مع انتفاخ، قيء متكرر أو توقف خروج الغازات والبراز: قد يدل ذلك على توقف حركة الأمعاء. لا تحاول معالجته بزيادة الألياف أو الملينات من نفسك.
• نزيف لا يتوقف، دم في البول أو البراز، أو كدمات كثيرة دون سبب واضح: قد تكون مرتبطة بانخفاض الصفائح الدموية.
• تورم الوجه أو اللسان، طفح منتشر مع ضيق التنفس، أو شعور بالإغماء أثناء التسريب أو بعده: علامات تستدعي المساعدة الطبية الفورية.
• حمى أو قشعريرة أو تدهور مفاجئ في النشاط: اتصل بفريق الأورام فورا، ولا تكتف بتناول خافض حرارة قد يخفي العلامات.
• قلة ملحوظة في البول، خفقان، تقلصات عضلية شديدة أو ارتباك: قد ترتبط باضطراب الأملاح، بما فيه متلازمة انحلال الورم التي قد تحدث عندما تتحلل الخلايا السرطانية بسرعة.

فحوص إضافية وخطوات عملية قبل الجلسة

إلى جانب تعداد خلايا الدم، قد يتابع الطبيب وظائف الكبد، ومستويات الأملاح وحمض اليوريك ووظائف الكلى بحسب حالتك وخطر انحلال الورم. وقد يسألك عن المشي، الإحساس بالأطراف وحركة الأمعاء؛ هذه الأسئلة جزء من تقييم أمان الاستمرار بالعلاج.

قبل تلقي أي لقاح، استشر فريق الأورام. بعض اللقاحات، خصوصا الحية، قد لا تناسب فترة ضعف المناعة، كما أن توقيت التطعيم يؤثر في الاستجابة له. وينطبق طلب المشورة أيضا على إجراءات الأسنان أو العمليات المخطط لها.

إذا فاتتك جلسة أو اشتبهت في خطأ بالعلاج

إذا تعذر حضور جلسة التسريب، اتصل بوحدة الأورام لترتيب موعد بديل. لا تحاول تعويضها أو تغيير مواعيد الجلسات التالية بنفسك؛ فالقرار يعتمد على نتائج الفحوص وحالتك السريرية.

عند الاشتباه في إعطاء مستحضر غير صحيح أو كمية زائدة، أخبر الفريق الطبي فورا حتى لو لم تظهر أعراض. يحتاج الأمر إلى تقييم ومراقبة في المستشفى، ولا توجد معالجة منزلية مناسبة لهذه الحالة.