فينوتيرول

ما هو دواء فينوتيرول

فينوتيرول هو موسع قصبي يعمل عن طريق تحفيز مستقبلات بيتا 2. عندما يحفز فينوتيرول هذه المستقبلات، فإنه يعمل على ارتخاء العضلات الملساء حول القصبات الهوائية، مما يجعل التنفس أسهل.

ما هي استخدامات فينوتيرول؟

يستخدم فينوتيرول لعلاج نوبات الربو الحادة ومنع الربو الناتج عن ممارسة الرياضة وغيرها من الظروف.

ما هي موانع استخدام فينوتيرول؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• حساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• الأطفال دون سن 12 عام.

ما هي احتياطات استخدام فينوتيرول؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• أمراض القلب الوعائية.
• مرض السكري.
• الصرع.
• الجلوكوما.
• اضطراب الغدة الدرقية.
• خلال فترة الحمل.
• خلال فترة الرضاعة الطبيعية.

ما هي التداخلات الدوائية لفينوتيرول؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• حاصرات بيتا مثل: أتينولول.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل: اميبرامبن.
• الثيوفيلين.
• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.
• مدرات البول مثل: كلوروثيازيد.

ما هي جرعات فينوتيرول وطرق الاستعمال؟

تحدد الجرعة حسب وضع المريض، ويعطى عادة حتى أربع مرات في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لفينوتيرول؟

يتوافر على شكل شراب بتركيز 0.5%، وبخاخ عن طريق الفم بتركيز 50 و 100 ميكروغرام/بخة.

ما هي ظروف تخزين فينوتيرول؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام فينوتيرول

تجنب شرب الكحول أثناء استخدام الدواء.

الاعراض الجانبية لفينوتيرول

• الدوخة.
• الصداع.
• السعال.
• العصبية.
• ظهور ردود فعل التحسس كالطفح الجلدي.
• ألم في الصدر.
• صعوبة في التنفس.

الفرق بين تخفيف ضيق التنفس والسيطرة على الربو

قد تشعر بتحسن التنفس بعد استعمال فينوتيرول، لكن زوال الصفير لا يعني أن التهاب الشعب الهوائية أصبح تحت السيطرة. فهو دواء لتوسيع الشعب، وليس بديلا عن العلاج المضاد للالتهاب الذي قد يصفه الطبيب، مثل الكورتيزون المستنشق. لذلك لا توقف بخاخ الوقاية لمجرد أنك أصبحت تتنفس براحة، ولا تعتمد على موسع الشعب وحده لعلاج الربو دون مراجعة خطتك العلاجية.

انتبه إلى تغير احتياجك للدواء مع الوقت. إذا أصبحت تستعمله أكثر من المعتاد، أو تستيقظ ليلا بسبب الكحة، أو تتجنب صعود السلم خوفا من ضيق التنفس، فقد تكون هذه علامات على ضعف السيطرة على المرض. المطلوب هنا تقييم العلاج، لا زيادة الجرعة من نفسك. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة وطريقة الاستخدام المناسبة للمستحضر الموصوف.

كيف تتأكد من وصول الدواء المستنشق إلى الرئتين؟

طريقة الاستنشاق قد تصنع فارقا واضحا في الاستفادة من العلاج. ومن الأخطاء المعتادة الضغط على البخاخ قبل بدء الشهيق بوقت طويل، أو أخذ نفس سريع جدا مع بخاخ الجرعات المضغوطة، فيستقر جزء من الدواء في الفم بدلا من الوصول إلى الشعب. اطلب من الصيدلي أن يشاهد استخدامك للجهاز؛ فالتصحيح العملي غالبا أوضح من قراءة الخطوات وحدها.

تختلف الخطوات باختلاف نوع الجهاز، لذلك اتبع نشرته ولا تطبق تعليمات جهاز آخر عليه. أما بخاخ الجرعات المضغوطة المعتاد، فيحتاج إلى تنسيق الضغط مع شهيق بطيء وعميق، ثم حبس النفس قدر المستطاع براحة قبل الزفير.

• تحقق من نظافة قطعة الفم وخلوها من الأجسام الغريبة قبل الاستعمال، ولا تشارك جهازك مع شخص آخر.
• راجع تعليمات تجهيز البخاخ قبل أول استخدام أو بعد تركه مدة دون استعمال؛ فهذه الخطوة تختلف بين المستحضرات.
• إذا صعب عليك تنسيق الشهيق والضغط، اسأل عن حجرة استنشاق متوافقة مع الجهاز، وتعلم طريقة استعمالها وتنظيفها.
• راقب عداد الجرعات إن وجد، ولا تعتمد على خروج رذاذ وحده للتأكد من بقاء كمية كافية من الدواء.

ماذا تفعل إذا لم تتحسن النوبة؟

ضع مع طبيبك خطة مكتوبة للتعامل مع تدهور الربو، واحتفظ بها في مكان يسهل الوصول إليه. توضح الخطة متى تستخدم علاج الإنقاذ، ومتى تتواصل مع الطبيب، ومتى تتجه إلى الطوارئ. إذا لم يمنحك الدواء التحسن المتوقع، أو عاد ضيق التنفس بسرعة غير معتادة، فلا تستمر في تكراره خارج الخطة؛ فقد تحتاج النوبة إلى علاج وتقييم عاجلين.

اطلب الإسعاف عند صعوبة التنفس الشديدة، أو العجز عن إكمال جملة، أو ازرقاق الشفتين، أو الشعور بالنعاس أو التشوش مع النوبة. لا تقد السيارة بنفسك في هذه الحالة، ولا تنتظر حتى ينفد البخاخ قبل طلب المساعدة.

صفير يزداد مباشرة بعد الاستنشاق

في حالات نادرة، قد يحدث تضيق عكسي في الشعب الهوائية بعد الدواء المستنشق؛ أي إن الصفير وضيق التنفس يزدادان مباشرة بدلا من أن يتحسنا. هذا ليس مؤشرا إلى أنك تحتاج مزيدا من المستحضر نفسه. توقف عن استخدامه واطلب تقييما طبيا عاجلا، واتبع تعليمات علاج الإنقاذ البديل إن كانت موضحة مسبقا في خطتك.

إذا صاحب تدهور التنفس تورم في الوجه أو اللسان، أو صعوبة في البلع، أو شعور بقرب الإغماء، فتعامل مع الموقف بوصفه حالة طارئة تستدعي الإسعاف.

الرعشة والخفقان: كيف تتعامل معهما؟

قد تظهر رعشة خفيفة في اليدين أو إحساس بتسارع ضربات القلب بعد الاستعمال. يمكن أن تلاحظ ذلك مثلا عند إمساك كوب أو الكتابة. إذا كانت الأعراض خفيفة وعابرة، سجل توقيتها وعلاقتها بالدواء وناقشها مع الصيدلي، خصوصا إذا بدأت تعطل نشاطك اليومي. وقد تزيد كثرة القهوة ومشروبات الطاقة الشعور بالرعشة والخفقان لدى بعض الأشخاص.

لا تفترض أن كل خفقان عرض بسيط. إذا كان شديدا أو مستمرا، أو ترافق مع ألم في الصدر أو إغماء أو دوخة شديدة، فاطلب الرعاية العاجلة. ولا تضف دواء لتهدئة ضربات القلب من تلقاء نفسك، لأن بعض هذه الأدوية قد يتعارض مع علاج ضيق التنفس.

متى قد تحتاج إلى فحوص البوتاسيوم أو سكر الدم؟

قد تؤدي موسعات الشعب المنبهة لمستقبلات بيتا إلى انخفاض البوتاسيوم وارتفاع سكر الدم، ويزداد الاهتمام بهذه التأثيرات عند الاستخدام المكثف أو أثناء النوبات الشديدة. لا يحتاج كل مريض إلى تحاليل دورية بسبب هذا العلاج وحده؛ يقرر الطبيب ذلك وفقا للأعراض والأدوية المصاحبة والحالة الصحية.

أبلغ الطبيب إذا ظهر ضعف عضلي غير معتاد، أو تقلصات عضلية مزعجة، أو عدم انتظام في ضربات القلب. هذه الأعراض لا تثبت وحدها نقص البوتاسيوم، لكنها قد تستدعي فحصا. وإذا كنت مصابا بالسكري، فاسأل عن الحاجة إلى متابعة السكر بصورة أقرب خلال تدهور التنفس. لا تبدأ مكملات البوتاسيوم ولا تعدل علاج السكري بنفسك.

الجرعة المنسية والاستعمال الزائد

إذا كان الدواء موصوفا عند الحاجة فقط، فلا توجد جرعة فائتة ينبغي تعويضها وأنت بلا أعراض. أما إذا وصفه الطبيب وفق مواعيد محددة، فارجع إلى النشرة أو اسأل الصيدلي عن التصرف عند النسيان، ولا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات.

عند أخذ كمية أكبر من الموصوفة، تواصل فورا مع مركز السموم أو جهة طبية للحصول على توجيه مناسب، حتى لو لم تكن متأكدا من خطورة الكمية. قد يظهر الاستعمال الزائد على شكل خفقان واضح، أو رعشة شديدة، أو اضطراب في ضربات القلب. اصطحب العبوة أو صورة واضحة منها، واذكر وقت الاستعمال والأدوية الأخرى. لا تحاول إحداث القيء إذا ابتلع المستحضر.

تجنب الخلط بين المستحضرات وأجهزة التوصيل

قد تختلف مستحضرات فينوتيرول المتاحة من بلد إلى آخر، وقد يوجد ضمن تركيبة تحتوي على مادة أخرى. لذلك لا تستبدل عبوة بأخرى اعتمادا على تشابه الاسم أو لون البخاخ. تحقق من المادة الفعالة وشكل المستحضر والجهاز، فتعليمات أحدها لا تنطبق بالضرورة على الآخر.

إذا وصف لك محلول للاستنشاق بجهاز الرذاذ، فلا تبتلعه ولا تخلطه مع أدوية أخرى داخل الجهاز إلا بتوجيه صريح. وكذلك لا تستخدم أي شراب داخل جهاز الاستنشاق. وعند شراء علاج للزكام أو استعمال بخاخ إضافي، اعرضه على الصيدلي للتأكد من عدم تكرار موسعات الشعب دون قصد.

استعد للمراجعة الطبية بملاحظات بسيطة

بدلا من الاكتفاء بقول إن التنفس تحسن أو ساء، دون متى تأتي الأعراض، وما الذي يثيرها، ومدى استفادتك من البخاخ، وهل توقظك الكحة من النوم. أحضر الجهاز معك إلى الموعد ليراجع المختص طريقة استعماله. تساعد هذه التفاصيل على التمييز بين عدم ملاءمة الخطة العلاجية وضعف وصول الدواء بسبب تقنية الاستنشاق، وتقلل احتمال زيادة العلاج دون معالجة السبب الحقيقي.