فينوفيبرات، برافاستاتين

ما هو دواء فينوفيبرات برافاستاتين

هذا الدواء مركب، يحتوي على مادتين فعالتين هما:

• فينوفيبرات: يعمل على تنشيط الليبوبروتين ليباز وتقليل إنتاج الأبو ليبوبروتين، مما يؤدي إلى زيادة تحطيم وإزالة الجزيئات الغنية بثلاثي الغليسريد، وتقليل مستوى البروتين الدهني منخفض الكثافة جدًا في الدم.
• برافاستاتين: يحد من كمية الكوليسترول في الخلية، مما يؤدي إلى زيادة مستقبلات البروتين الدهني منخفض الكثافة على سطح الخلية، والذي يعمل على زيادة تحطيم وإزالة البروتين الدهني منخفض الكثافة من الدم. كذلك يعمل هذا الدواء على تقليل إنتاج الكبد للبروتين الدهني منخفض الكثافة جدًا.

ما هي استخدامات فينوفيبرات برافاستاتين؟

يستخدم هذا الدواء في الحالات التالية:

• لعلاج اختلال أو فرط دهون الدم.
• للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية لدى المرضى ذوي الاحتمالية العالية للإصابة بأمراض القلب التاجية، أو المرضى الذين سبق وأصيبوا بأمراض القلب التاجية.

ما هي موانع استخدام فينوفيبرات برافاستاتين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية للفينوفيبرات، أو البرافاستاتين، أو لأحد مكونات المنتج الأخرى.
• مرض الكبد الحاد.
• اعتلال الكلى الشديد.
• ارتفاع إنزيمات الكبد المستمر غير المفسر.
• مرض في المرارة.
• الحمل والإرضاع.

ما هي احتياطات استخدام فينوفيبرات برافاستاتين؟

يستخدم بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• أمراض القلب.
• حصى في المرارة.
• يجب إيقاف الدواء واستشارة الطبيب للحصول على علاج آخر عند حدوث الحالات التالية:
  • انخفاض في مستوى البروتين عالي الكثافة، لذلك يجب مراقبة وفحص مستواه في الدم بشكل دوري.
  • انخفاض في مستوى الهيموغلوبين، أو حجم الخلايا المكدسة، أو مستوى الخلايا الدم البيضاء، وأيضا ندرة المحببات ونقص الصفائح لذلك يجب مراقبة وفحص تعداد الدم خلال سنة من العلاج.
  • قد يؤثر هذا الدواء على الكبد كارتفاع إنزيمات الكبد لذلك يجب فحص إنزيمات الكبد قبل البدء بالعلاج وخلال العلاج وبعد إيقاف العلاج.
  • انحلال الربيدات أو انحلال العضلات الهيكلية والذي من أعراضه ألم في العضلات، ضعف، حمى وتغير لون البول إلى البني، خاصة لدى المرضى الذين يتلقون علاج الكولشيسين، ومرضى السكري، ومرضى قصور الغدة الدرقية ومرضى القصور الكلوي، لذلك يجب فحص مستوى الكرياتين فوسفوكيناز.
  • التهاب البنكرياس.
  • ارتفاع في مستوى الكرياتنين لذلك يجب فحصه بشكل دوري خاصة لدى المرضى الأكثر عرضة للإصابة بالفشل الكلوي ككبار السن أو مرضى السكري.
  • تخثر في الدم.
  • خلل في مستوى سكر الدم.

ما هي التداخلات الدوائية لفينوفيبرات برافاستاتين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الأسيبيموكس، والكولشيسين، والرالتغرافير، والبيزافيبرات، والجيميفيبروزيل: قد تزيد من انحلال العضلات الذي يرافق البرفاستاتين والفينوفيبرات.
• منحيات حامض الصفراء: تقلل من امتصاص الفينوفيبرات وتقلل من تركيز البرافاستاتين في الدم.
• السيبروفيبرات: قد تزيد من الآثار الجانبية المصاحبة للفينوفيبرات والبرافاستاتين.
• السيكلوسبورين، والتاكروليمس: تزيد من تاثير الفينوفيبرات على الكلى.
• الإزيتمايب: قد يزيد الفينوفيبرات من الآثار الجانبية المصاحبة لاستخدام هذا الدواء.
• السلفونيليوريا: يزيد الفينوفيبرات من انخفاض السكر الذي يصاحب السلفونيليوريا.
• الوارفرين: قد يزيد الفينوفيبرات والبرافاستاتين من التأثير العلاجي للوارفرين.
• الاسونابريفير، والبوسيبريفير، والكلاريثرومايسين، والسيكلوسبورين، والداكلاتازفر، والدارونافير، والإريثرومايسين، والإتراكونازول: تزيد من تركيز البرافاستاتين في الدم.
• الدابتوميسين، والباروكسيتين: يزيد البرافاستاتين من الآثار الجانبية المصاحبة لهذا الدواء.
• الفوسفينيتوين، والفينيتوين، والريفامايسين: قد تقلل من تركيز البرافاستاتين في الدم.
• النياسين: قد يزيد من الآثار الجانبية المصاحبة للبرافاستاتين.

ما هي جرعات فينوفيبرات برافاستاتين وطرق الاستعمال؟

الجرعة المعتادة هي كبسولة واحدة يوميًا.

ما هي الأشكال الدوائية لفينوفيبرات برافاستاتين؟

يتوفر هذا الدواء على شكل كبسولات بتركيز: 40/160 مغ من البرافاستاتين/الفينوفيبرات.

ما هي ظروف تخزين فينوفيبرات برافاستاتين؟

يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام فينوفيبرات برافاستاتين

في حال نسيان الجرعة، تؤخذ فور تذكرها إلا إذا كان موعد الجرعة التالية قريبًا. في هذه الحالة، يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية في موعدها المحدد. يجب عدم مضاعفة الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

يفضل تناول الدواء مع وجبة العشاء.

الاعراض الجانبية لفينوفيبرات برافاستاتين

• ألم في الصدر.
• صداع.
• دوخة.
• إرهاق.
• طفح جلدي.
• شرى.
• قيء وغثيان.
• إسهال.
• حرقة المعدة.
• إمساك.
• عسر هضم.
• التهاب المثانة.
• ألم عضلي.
• سعال.
• زيادة مستوى إنزيمات الكبد.
• الانسداد الرئوي.
• التهاب الوريد الخثاري.
• وجع المفاصل.
• وجع الساقين.
• التهاب الأنف والحنجرة.
• التهاب الجيوب.
• عدوى الجهاز التنفسي العلوي.

كيف تعرف أن العلاج يحقق النتيجة المطلوبة؟

ارتفاع دهون الدم لا يسبب عادة أعراضا واضحة، لذلك لا يمكن الحكم على نجاح العلاج من شعورك بالنشاط أو غياب الصداع. يعتمد تقييم الاستجابة على تحليل الدهون ومقارنة النتائج بالأهداف التي يحددها الطبيب بحسب حالتك الصحية وخطر إصابتك بأمراض القلب.

إذا تحسنت النتائج، فلا يعني ذلك أن الدواء أصبح غير ضروري؛ فقد يكون التحسن نتيجة انتظامك عليه مع تغيير نمط حياتك. لا توقف العلاج أو تقلل تناوله بنفسك، فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفقا للوصفة وحالتك.

• احتفظ بنتائج التحاليل السابقة لتسهيل مقارنة تطور مستويات الدهون خلال الزيارات.
• أخبر الطبيب إذا كنت تنسى الدواء كثيرا أو تواجه صعوبة في شرائه، حتى يساعدك على وضع خطة تستطيع الالتزام بها.
• إذا بقيت الدهون مرتفعة، قد يراجع الطبيب أسبابا أخرى مثل اضطراب الغدة الدرقية أو عدم ضبط السكري، بدلا من زيادة العلاج مباشرة.

الغذاء والحركة جزء من خطة خفض الدهون

لا يعوض الدواء أثر الوجبات الغنية بالدهون المشبعة أو السكريات المتكررة. ابدأ بتغييرات قابلة للاستمرار: استبدل بعض المقليات بالطعام المشوي، واختر الحبوب الكاملة، وأضف الخضروات والبقول إلى وجباتك. وقد يكون تقليل المشروبات المحلاة والحلويات مفيدا خصوصا عند ارتفاع الدهون الثلاثية.

اختر نشاطا بدنيا يناسب قدرتك وحالتك القلبية، مثل المشي المنتظم، وابدأ تدريجيا إذا لم تكن معتادا على الحركة. ناقش تناول الكحول مع الطبيب؛ فهو قد يرفع الدهون الثلاثية ويزيد المخاوف المتعلقة بالكبد. كما أن التوقف عن التدخين يساعد على تقليل خطر أمراض القلب، حتى لو لم تلاحظ تغيرا فوريا في التحليل.

ماذا تفعل عند تناول كمية زائدة بالخطأ؟

إذا تناولت أكثر مما وصف لك، أو ابتلع طفل الدواء، فاتصل فورا بمركز السموم أو بخدمة طبية عاجلة، حتى إن لم تظهر أعراض. لا تنتظر حدوث ألم أو قيء لتطلب المساعدة، ولا تحاول إحداث القيء أو استخدام علاج منزلي.

جهز العبوة وأسماء الأدوية الأخرى، واذكر الوقت التقريبي للتناول والكمية المحتملة إن عرفتها. اطلب من المختص توجيهك بشأن موعد الجرعة التالية، ولا تتخذ قرار التعويض أو الإيقاف المطول بنفسك.

هل يمكن استبدال المستحضر المركب بأدوية منفصلة؟

لا تستبدل الكبسولة المركبة بعبوات منفصلة من تلقاء نفسك. تختلف بعض مستحضرات الفينوفيبرات في طريقة امتصاصها وتعليمات تناولها مع الطعام، لذلك لا يعني تشابه اسم المادة أن المنتجات قابلة للاستبدال مباشرة.

عند صرف عبوة جديدة، راجع مع الصيدلي ما إذا كانت تحل محل علاج سابق. الاحتفاظ بعبوة برافاستاتين أو فينوفيبرات قديمة وتناولها مع المستحضر المركب قد يؤدي إلى تكرار المادة دون قصد.

• إذا كانت لديك صعوبة في بلع الكبسولة، اسأل الصيدلي عن البديل المناسب قبل فتحها أو سحق محتوياتها.
• لا تشارك الدواء مع شخص آخر، حتى لو أظهرت تحاليله ارتفاعا مشابها في الدهون.

قبل الجراحة أو عند الإصابة بمرض حاد

أخبر الفريق الطبي باستخدام هذا العلاج قبل أي جراحة مقررة. وإذا أصبت بقيء أو إسهال شديدين يمنعانك من شرب السوائل، أو بعدوى شديدة تستدعي دخول المستشفى، فتواصل مع الطبيب؛ فقد تستلزم حالتك مراجعة العلاج مؤقتا لحماية الكلى والعضلات. لا توقفه روتينيا قبل الإجراءات الطبية دون توجيه.