فينيليفرين، براموكسين موضعي

ما هو دواء فينيليفرين، براموكسين موضعي

هذه التركيبة الموضعية تستخدم للتخفيف من الألم والحكة المصاحبين للبواسير والشق الشرجي. تحتوي على المادتين الآتيتين:

• براموكسين: ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى التخدير الموضعي. يعمل عن طريق منع الأعصاب من إرسال إشارات الألم، لذا يستخدم براموكسين لعلاج الألم، والحرقان، والحكة الناتجة عن البواسير.
• الفينيليفرين: هو مضاد للاحتقان، يسبب تضييق الأوعية الدموية المتواجدة تحت الجلد في المنطقة المحيطة بالشرج، وبالتالي يساعد على تخفيف الاحتقان.

ما هي استخدامات فينيليفرين، براموكسين موضعي؟

يستخدم دهان فينيليفرين، براموكسين موضعي في المنطقة المحيطة بفتحة الشرج، لتخفيف احتقان الأوردة المنتفخة تحت الجلد في الحالات التالية:

• البواسير الداخلية والخارجية.
• وجود شق شرجي.
• التهاب المستقيم.
• أكزيما منطقة الشرج.
• تخفيف آلام المستقيم والحكة التي تسببها البواسير، لوجود مخدر موضعي.

ما هي موانع استخدام فينيليفرين، براموكسين موضعي؟

يمنع استخدام فينيليفرين، براموكسين موضعي دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• الأطفال تحت عمر السنتين.

ما هي احتياطات استخدام فينيليفرين، براموكسين موضعي؟

يستخدم فينيليفرين، براموكسين موضعي بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• الحمل والرضاعة الطبيعية.
• مرض قلبي.
• ضغط دم مرتفع.
• تضخم البروستاتا أو مشاكل التبول.
• اضطراب الغدة الدرقية.
• الأطفال أقل من 12 عام.
• الحروق والجروح المفتوحة.
• التقرحات الجلدية.

ما هي التداخلات الدوائية لفينيليفرين، براموكسين موضعي؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن فينيليفرين، براموكسين موضعي مع الأدوية التالية:

• الأدوية التي تحتوي على الكحول أو التي تستخدم لعلاج حب الشباب وتسبب جفاف الجلد.

يوصى بالفصل بين العلاجات الموضعية مدة لا تقل عن الساعتين.

ما هي جرعات فينيليفرين، براموكسين موضعي وطرق الاستعمال؟

يدهن المرهم على المناطق الملتهبة حول الشرج مرتين يوميًا.

ما هي الأشكال الدوائية لفينيليفرين، براموكسين موضعي؟

مرهم شرجي بتركيز 0.25% فينيليفرين، و 14.4% براموكسين.

ما هي ظروف تخزين فينيليفرين، براموكسين موضعي؟

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام فينيليفرين، براموكسين موضعي

يجب تجنب ملامسة الدواء لمنطقة العينين أو الأغشية المخاطية.

ينصح المريض بعدم وضع الدواء فوق الجروح المفتوحة أو المناطق المصابة بعدوى.

ما الذي يمكن توقعه من العلاج، وما حدوده؟

قد يخفف هذا المستحضر الانزعاج مؤقتا، لكنه لا يعالج جميع أسباب ألم الشرج أو النزف، ولا يغني عن معالجة الإمساك إذا كان هو ما يعيد المشكلة كل مرة. تحسن الحكة بعد الدهان لا يؤكد أن السبب بواسير؛ فقد تتشابه الأعراض مع التهاب الجلد أو حالات أخرى تحتاج إلى فحص.

إذا كانت هذه أول مرة تظهر فيها الأعراض، أو كنت تستخدم المرهم مرارا كلما عاد الألم، فالأفضل مناقشة السبب مع الطبيب بدلا من الاكتفاء بتسكينه. كذلك لا تفترض أن المستحضر مناسب لأي التهاب أو شق في المنطقة لمجرد أن له تأثيرا مخدرا.

تحقق من العبوة قبل الاستعمال داخل الشرج

ليست كل المستحضرات التي تحتوي على فينيليفرين وبراموكسين متطابقة؛ فقد تختلف مكوناتها الإضافية وتعليمات استعمالها. اقرأ الاسم الكامل وطريق الاستخدام على عبوتك، ولا تعتمد على كلمة «مرهم شرجي» وحدها لتقرر أنه صالح للإدخال في المستقيم.

إذا كانت النشرة تنص على الاستعمال الخارجي، فلا تدخل المستحضر أو إصبعك المغطى به داخل الشرج. أما وجود أداة تطبيق فلا يبرر استخدامها إلا بالطريقة المسموح بها في نشرة المنتج. لا تدفع الأداة بالقوة، وتوقف إذا سببت ألما أو نزفا. يحدد الطبيب أو الصيدلي الكمية المناسبة وتكرار الاستعمال بناء على المستحضر وحالتك.

تهيئة المنطقة والعناية بأداة التطبيق

التنظيف اللطيف يساعد على تجنب زيادة التهيج. بعد التبرز، نظف المنطقة برفق بماء فاتر ثم جففها بالتربيت، لا بالفرك. قد تبدو المناديل المعطرة أو كثرة استعمال الصابون طريقة أفضل للنظافة، لكنها قد تزيد الحرقان والحكة لدى بعض الأشخاص.

اغسل يديك قبل وضع المستحضر وبعده، وتجنب ملامسة فوهة العبوة للأسطح غير النظيفة. إذا كان المنتج مزودا بأداة تطبيق مسموح باستخدامها، فنظفها وفقا للنشرة ولا تشاركها مع شخص آخر. ولا تضف مطهرا أو كريما آخر إلى المرهم من تلقاء نفسك؛ فقد يسبب ذلك تهيجا يصعب تمييزه عن أعراض المشكلة الأصلية.

آثار جانبية تستدعي الانتباه

قد يحدث تهيج موضعي أو احمرار أو إحساس باللسع في موضع الاستعمال. إذا كان الانزعاج واضحا أو استمر أو ازداد بعد كل تطبيق، فأوقف الاستخدام واطلب نصيحة الصيدلي أو الطبيب. زيادة الحكة ليست دائما دليلا على تفاقم البواسير؛ فقد تكون تحسسا من إحدى المواد الموجودة في المستحضر.

• اطلب الإسعاف عند ظهور صعوبة في التنفس أو تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، خاصة إذا صاحب ذلك طفح منتشر أو دوخة شديدة.
• توقف عن الاستعمال واطلب تقييما عاجلا إذا ظهر خفقان ملحوظ أو صداع شديد غير معتاد. واطلب الإسعاف إذا حدث ألم بالصدر أو إغماء.
• لا تزد كمية الدهان لتعويض ضعف التحسن؛ فالإفراط قد يزيد التهيج أو احتمال امتصاص الدواء وحدوث تأثيرات خارج موضع الاستعمال.

أدوية قد لا تتوقع ارتباطها بهذا المرهم

كون العلاج موضعيا لا يلغي ضرورة مراجعة بعض التداخلات. أخبر الصيدلي تحديدا إذا كنت تتناول أدوية للاكتئاب، وبخاصة مثبطات إنزيم أوكسيداز أحادي الأمين، أو أدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم. قد يؤثر الفينيليفرين في ضغط الدم، ولذلك يلزم التحقق من ملاءمته بدلا من إيقاف علاجك المعتاد بنفسك.

اذكر أيضا أدوية الزكام ومزيلات الاحتقان، وأي مستحضر آخر للبواسير، حتى لو اشتريته دون وصفة. استخدام منتجين بأسماء تجارية مختلفة قد يكرر المادة نفسها دون أن تنتبه. والفصل الزمني بين الكريمات لا يمنع جميع التداخلات، ولا يجعل الجمع بينها آمنا تلقائيا.

إذا نسيت الاستعمال أو استخدمت كمية زائدة

عند نسيان تطبيق مقرر، اتبع تعليمات النشرة أو اسأل الصيدلي، ولا تضاعف الكمية في المرة التالية. إذا كنت تستعمله عند الحاجة، فلا توجد ضرورة لتعويض تطبيق لم تحتج إليه أصلا.

إذا وضعت كمية زائدة خارجيا، أزل الفائض برفق دون فرك الجلد، واستشر المختص إذا ظهر تهيج أو أعراض غير معتادة. أما إذا ابتلع شخص المستحضر، وخصوصا طفل، فاتصل بمركز السموم أو بخدمة الطوارئ المحلية للحصول على تعليمات، ولا تحاول إحداث القيء. احتفظ بالعبوة لتوضيح مكوناتها للفريق الطبي.

خطوات يومية تقلل عودة الانزعاج

قد يهدأ الألم بالمرهم ثم يعود بعد التبرز إذا ظل البراز صلبا. زد الألياف في الطعام تدريجيا، مثل الخضروات والفواكه والبقول والحبوب الكاملة، واشرب السوائل بما يناسب حالتك الصحية. إذا كنت ملتزما بتقييد السوائل بسبب مرض في القلب أو الكلى، فاتبع تعليمات طبيبك.

استجب للرغبة في التبرز ولا تؤجلها، وتجنب الحزق والجلوس المطول على المرحاض؛ فتصفح الهاتف هناك قد يطيل الجلوس دون شعور. قد يساعد الجلوس في ماء دافئ غير ساخن على تخفيف الانزعاج. وإذا استمر الإمساك، اسأل الصيدلي عن العلاج الملائم بدلا من الاعتماد على الدهان وحده.

متى تحتاج الأعراض إلى فحص طبي؟

لا تنسب كل نزف إلى البواسير، حتى لو سبق تشخيصها لديك. راجع الطبيب إذا استمرت الأعراض رغم الاستعمال حسب النشرة، أو ساءت، أو عادت سريعا بعد التحسن. ولا تمدد العلاج من تلقاء نفسك إذا انتهت المدة المسموح بها على العبوة.

• النزف الجديد أو المتكرر، أو تغير نمط التبرز، أو نقص الوزن غير المفسر يستدعي تقييما طبيا.
• الألم الشديد المستمر، خاصة مع حمى أو تورم مؤلم أو خروج صديد، قد يشير إلى مشكلة لا يعالجها هذا المرهم وتحتاج إلى تقييم عاجل.
• النزف الغزير، أو البراز الأسود القطراني، أو النزف المصحوب بدوخة أو إغماء يستدعي طلب المساعدة الطبية العاجلة.