فينيليفرين ، بريدنيزولون

ما هو دواء فينيليفرين بريدنيزولون

يحتوي هذا الدواء على فينيليفرين 0.12%، وهو أحد ناهضات مستقبلات ألفا الأدرينالية.
كما يحتوي على بريدنيزولون 1%، وهو جلايكورتيكود له تأثير مضاد للالتهاب.

ما هي استخدامات فينيليفرين بريدنيزولون؟

يُستخدم هذا الدواء لعلاج الالتهاب الحاد (غير المعدي) للعين، مثل التهاب القزحية الحاد، التهاب القزحية، والتهاب الصلبة.

ما هي موانع استخدام فينيليفرين بريدنيزولون؟

• فرط الحساسية لأي من مكونات هذا الدواء.
• العدوى الفطرية للعين.
• زرق العين.
• التهاب القرنية.

ما هي الاعراض الجانبية لفينيليفرين بريدنيزولون؟

• ضغط العين، والذي قد يترافق مع تلف العصب البصري.
• التهابات العين من البكتيريا والفطريات والفيروسات.
• تهيج العين.

ما هي احتياطات استخدام فينيليفرين بريدنيزولون؟

لا ينبغي أن تستخدم قطرات العين التي تحتوي على الكورتيكوستيرويد لأكثر من 10 أيام إلا تحت إشراف الطبيب.
خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية، لا توجد دراسات كافية حول سلامة الاستخدام.
استشر طبيبك أو الصيدلاني قبل البدء بالعلاج.

ما هي التداخلات الدوائية لفينيليفرين بريدنيزولون؟

أخبر طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها، لاسيما هذه الأدوية: مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات وغوانيثيدين.

ما هي جرعات فينيليفرين بريدنيزولون وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها هي قطرة إلى قطرتين مرتين إلى أربع مرات يوميًا.
يمكن زيادة الجرعة إلى نقطتين كل ساعة بعد 24 إلى 48 ساعة من العلاج.

ما هي الأشكال الدوائية لفينيليفرين بريدنيزولون؟

محلول معلق (قطرات للعين).

كيفية استخدام فينيليفرين بريدنيزولون

يجب عليك عدم ارتداء العدسات اللاصقة أثناء وضعك لهذا الدواء والانتظار 15 دقيقة بعد استخدامه لإعادة ارتدائها.
كذلك يجب عليك تجنب القيادة بعد استخدام هذا الدواء.

الاعراض الجانبية لفينيليفرين بريدنيزولون

• ضغط العين، والذي قد يترافق مع تلف العصب البصري.
• التهابات العين من البكتيريا والفطريات والفيروسات.
• تهيج العين.

كيف يعمل الدواء داخل العين؟

تعمل المادتان بطريقتين مختلفتين. يخفف بريدنيزولون الاستجابة الالتهابية في أنسجة العين، فيقل نشاط المواد والخلايا التي تسهم في التورم والألم والاحمرار. أما فينيليفرين فينبه مستقبلات ألفا في الأوعية الدموية، مما يسبب انقباضها، وقد يؤثر أيضا في اتساع الحدقة. لذلك لا يعني تحسن شكل العين أو انخفاض احمرارها أن سبب المشكلة قد زال بالكامل.

هذه التركيبة ليست مضادا حيويا، ولا تصلح لكل عين حمراء. فقد يتشابه التهاب العين غير المعدي مع عدوى تحتاج إلى علاج مختلف، والكورتيزون قد يخفي علاماتها أو يسمح بتفاقمها. إذا وجدت عبوة قديمة في المنزل وظهرت لديك أعراض تشبه نوبة سابقة، فلا تبدأ بها من نفسك؛ فحص العين هو ما يحدد ملاءمتها للحالة الحالية.

خطوات التقطير التي تحافظ على نظافة العبوة وتحسن الاستفادة

طريقة وضع القطرة لا تقل أهمية عن الالتزام بالوصفة. اتبع تعليمات العبوة، وتحقق مما إذا كان المستحضر معلقا يحتاج إلى الرج قبل الاستعمال. الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب، ويمكن للصيدلي مساعدتك في فهم التعليمات المكتوبة.

• اغسل يديك وجففهما، ثم افحص طرف العبوة دون لمسه. لا تستخدمها إذا كان ختم الأمان مكسورا قبل فتحها أول مرة.
• أمل رأسك إلى الخلف واسحب الجفن السفلي برفق لتكوين جيب صغير، ثم ضع الجرعة الموصوفة فيه دون أن يلامس طرف العبوة العين أو الرموش أو الجلد.
• أغلق العين برفق بعد التقطير، ولا تعصر الجفنين أو تكثر من الرمش. يمكن الضغط الخفيف على الزاوية الداخلية للعين قرب الأنف للمساعدة على تقليل مرور الدواء إلى الأنف ثم إلى الدورة الدموية.
• امسح السائل الزائد عن الجلد بمنديل نظيف، وأعد إغلاق العبوة مباشرة. لا تغسل فوهتها بماء الصنبور ولا تشارك القطرة مع أي شخص، حتى لو كانت الأعراض متشابهة.
• إذا لامس طرف العبوة سطحا غير نظيف أو شككت في تلوثه، اسأل الصيدلي عن استبدالها بدلا من محاولة تعقيمها في المنزل.

إذا كنت تستخدم قطرات أو مراهم أخرى للعين

قد يصف طبيب العيون أكثر من مستحضر في الوقت نفسه، مثل قطرة علاجية أخرى أو مرطب للعين. لا تضعها جميعا مباشرة وراء بعضها؛ فقد يغسل المستحضر التالي جزءا من السابق قبل أن تستفيد منه العين. اترك فاصلا بينها بحسب تعليمات الطبيب أو الصيدلي، واستخدم مرهم العين بعد القطرات عادة ما لم توجه إلى غير ذلك.

احتفظ بقائمة بأسماء جميع مستحضرات العين، بما فيها قطرات إزالة الاحمرار التي تشتريها دون وصفة. لا تضف قطرة مشابهة لمجرد أن الاحمرار لم يختف بسرعة، فقد تحتوي على مادة قابضة للأوعية أو كورتيزون آخر. وإذا أصبحت تعليمات الوصفة مربكة، اطلب جدولا مكتوبا يوضح ترتيب المستحضرات والعين التي يعالجها كل منها.

لماذا تحتاج إلى المتابعة حتى عندما تتحسن الأعراض؟

قد يهدأ الألم قبل أن ينتهي الالتهاب داخل العين. وفي المقابل، قد يرتفع ضغط العين أثناء استخدام الكورتيزون دون أعراض واضحة في البداية. لهذا لا يغني شعورك بالتحسن عن مواعيد المراجعة، إذ قد يحتاج الطبيب إلى قياس ضغط العين وفحص القرنية وتقييم الاستجابة للعلاج.

مع الاستعمال المطول، يمكن أن يزيد الكورتيزون العيني احتمال عتامة عدسة العين، كما قد يؤخر التئام الأنسجة. أخبر الطبيب إذا خضعت حديثا لجراحة في العين، أو لديك إصابة في القرنية، أو سبق أن أصبت بهربس العين. هذه التفاصيل قد تغير خطة العلاج والمتابعة حتى إن لم تكن تسبب لك أعراضا الآن.

لا تمدد العلاج لأن جزءا من العبوة ما زال متبقيا، ولا تغير عدد مرات الاستعمال استنادا إلى شدة الاحمرار وحدها. قد يقرر الطبيب خفض العلاج تدريجيا بحسب طبيعة الالتهاب ومدته؛ لذلك استفسر عن خطة الإيقاف قبل انتهاء الوصفة، خاصة إذا استمر العلاج فترة طويلة.

أمراض وأدوية أخرى ينبغي ذكرها قبل بدء العلاج

رغم أن القطرة توضع في العين، فقد يصل جزء من فينيليفرين إلى الدم. أخبر الطبيب إذا كنت تعاني ارتفاع ضغط الدم، أو اضطراب ضربات القلب، أو مرضا قلبيا، أو فرط نشاط الغدة الدرقية. لا يعني وجود هذه الحالات بالضرورة أن العلاج غير ممكن، لكنه يستدعي تقييما يناسب حالتك.

اذكر أيضا مثبطات إنزيم مونوأمين أوكسيداز المستخدمة لبعض حالات الاكتئاب أو مرض باركنسون، بما في ذلك استخدامها حديثا. ولا تنس أدوية الزكام واحتقان الأنف والمنبهات؛ فبعضها قد يزيد التأثيرات على الضغط والنبض عند جمعه مع فينيليفرين. الصيدلي يستطيع مراجعة المواد الفعالة، وليس الاسم التجاري وحده، ولا ينبغي إيقاف دواء مزمن دون توجيه طبي.

التصرف عند نسيان الجرعة أو استعمال كمية زائدة

إذا نسيت موعد القطرة، استخدم الجرعة الموصوفة عند تذكرها ما لم يكن موعد التالية قد اقترب؛ عندئذ تجاوز المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الكمية لتعويض النسيان. وإذا كانت خطتك تتضمن استعمالا متقاربا أو خفضا تدريجيا، فاسأل الصيدلي عن كيفية متابعة الجدول دون تغييره عشوائيا.

عند خروج كمية أكبر من المقصود داخل العين، امسح الفائض ولا تكرر التقطير لتعويض ما سال على الخد. اطلب المشورة إذا حدث تهيج مستمر أو استعملت كمية كبيرة بصورة متكررة. أما ابتلاع محتويات العبوة، خاصة لدى طفل، فيستدعي التواصل الفوري مع مركز السموم أو الطوارئ، مع الاحتفاظ بالعبوة لتوضيح مكوناتها. لا تحاول إحداث القيء.

علامات تستدعي فحصا عاجلا بدلا من انتظار الموعد

قد تحدث غشاوة عابرة بعد التقطير، لكن التغير المستمر أو المتفاقم في الرؤية لا ينبغي اعتباره أثرا عاديا. لا تنتظر انتهاء العبوة إذا أصبحت العين أسوأ رغم الالتزام بالعلاج.

• راجع طبيب العيون بصورة عاجلة عند ألم شديد أو متزايد، أو انخفاض الرؤية، أو حساسية شديدة للضوء، أو ظهور إفرازات جديدة أو بقعة بيضاء على سطح العين.
• الألم المفاجئ المصحوب برؤية هالات حول الأضواء أو صداع وغثيان يحتاج إلى تقييم عاجل، خصوصا إذا تغيرت الرؤية معه.
• اطلب الإسعاف عند صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو اللسان، أو عند حدوث ألم بالصدر أو خفقان شديد مصحوب بدوار بعد الاستخدام.
• إذا لم تتحسن الحالة في المدة التي حددها الطبيب، تواصل معه لإعادة التقييم بدلا من زيادة الاستعمال من نفسك.

حفظ العبوة والتخلص منها بعد الفتح

اتبع شروط الحفظ وتاريخ التخلص بعد الفتح المكتوبين على عبوتك؛ فهذه التفاصيل تختلف بين المستحضرات ولا يمكن استنتاجها من أسماء المواد الفعالة وحدها. اكتب تاريخ الفتح على الملصق، واحتفظ بالقطرة بعيدا عن متناول الأطفال وعن الحرارة المباشرة، ولا تتركها في سيارة ساخنة أو مكان رطب.

لا تعتمد على تاريخ الصلاحية المطبوع وحده بعد فتح العبوة. كذلك لا تستخدمها إذا تغير مظهرها عن الوصف المعتاد أو ظهرت علامات تلف أو تلوث. وبما أن المعلق قد يكون عكرا بطبيعته، اسأل الصيدلي عند الشك بدلا من الحكم على صلاحيته من صفائه. تخلص من البقايا بالطريقة المحلية الموصى بها، ولا تحتفظ بها لعلاج نوبة لاحقة دون فحص.