فينيليفرين للعين

ما هو دواء فينيليفرين للعين

فينيليفرين للعين له تأثير الفا الأدرينالية. موضعيًا في العين، يسبب انقباض الأوعية الدموية ويوسع الحدقة، وذلك من خلال تضييق الأوعية الدموية وعضلات القزحية.

ما هي استخدامات فينيليفرين للعين؟

الفينيلفرين هو الأكثر شيوعًا، يستخدم إما موضعياً أو عن طريق الفم، لتخفيف أعراض احتقان الأنف. ويوجد كثيراً في مستحضرات أدوية السعال والرشح. في العين، يستخدم كموسع للحدقة (هنا قد تستخدم التراكيز المرتفعة منه 2.5% أو 10%، ولكن يستخدم بحذر خاصة 10% فقد يتم امتصاصه ويسبب آثار جهازية وخاصة على القلب وارتفاع ضغط الدم). محلول العين الذي يحتوي على تركيزات أقل (عادة فينيليفرين هيدروكلوريد 0.12%) يستخدم كمضاد للاحتقان للملتحمة.

ما هي موانع استخدام فينيليفرين للعين؟

فرط الحساسية له ولأي من مكوناته. حالات الزرق مغلق الزاوية، وأمراض القلب. عدم ارتداء العدسات اللاصقة وقت العلاج. الأطفال أقل من سنتين أو كبار السن (قد يستخدم بحذر شديد).

ما هي احتياطات استخدام فينيليفرين للعين؟

الحمل والرضاعة: الحامل يجب أن لا تستخدم الدواء دون استشارة الطبيب فهو قد يؤذي الجنين. المرضع: يجب استشارة الطبيب قبل استخدام هذا الدواء للعين فهو يفرز في حليب الأم.

يستخدم بحذر عند القيادة، وتشغيل الآلات، أو أداء أنشطة خطرة أخرى، فقد يسبب عدم وضوح الرؤية، ففي هذه الحالة يجب تجنب هذه الأنشطة.

لا يستخدم فينيليفرين للعين في كثير من الأحيان أو باستمرار لمدة أطول من 48 - 72 ساعة من دون استشارة الطبيب. فالإستخدام المزمن لهذا الدواء يؤدي إلى تلف الأوعية الدموية (الأوردة والشرايين) في العينين أو الأنف.

لا يستخدم فينيليفرين بعد جراحة العين، وإذا كان هنالك التهاب العين، أو إذا كان إصابة في العين، أو مشكلة مع الدموع العينين دون موافقة من الطبيب فهذه الظروف تزيد من امتصاصية الدواء للجسم وتؤثر على القلب.

الحذر إذا كان المريض يعاني من: أي نوع من أمراض القلب، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم؛ الربو؛ مرض السكري؛ مشاكل الغدة الدرقية أو تناول أدوية لعلاج مرض في القلب؛ فقد يكون المريض غير قادر على استخدام فينيليفرين، أو يحتاج إلى تعديل الجرعة أو مراقبة خاصة أثناء العلاج.

التراكيز المرتفعة للعين (10%) تزيد من خطر التفاعلات الجانبية فقد يتم امتصاصه للجسم، لذلك يستخدم بحذر في مرضى القلب وتصلب الشرايين، ارتفاع ضغط الدم، ولا يستخدم في الرضع وكبار السن أو يستخدم بحذر شديد جداً.

فينيليفرين في العين يحرر حبيبات الصبغة من القزحية، وخصوصا عندما يعطى في جرعات عالية للمرضى المسنين.

الاستخدام المفرط أو لفترات طويلة لفينيليفرين قطرات الأنف يمكن أن يؤدي إلى ارتداد الاحتقان.

ما هي التداخلات الدوائية لفينيليفرين للعين؟

التناول المتزامن مع مثبط أكسيداز أحادي الأمين مثل (فينلزين، سيليجيلين، أو ترانيلسيبرومين، رازاجيلين، ايزوكاربوكسيد) أو خلال 21 يوم يلزم إشراف دقيق وتعديل الجرعات لأن هذا الإستخدام قد يسبب تفاقم الأثار الأدرينالية.

مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، بروبرانولول، ريزيربين، غوانيثيدين، ميثيل دوبا، وأدوية مثل الأتروبين، فهذه الأدوية تزيد من التأثير الرافع للضغط الذي تسببه الأدوية الأدرينالية.

ما هي الأشكال الدوائية لفينيليفرين للعين؟

محلول 0.12%، 2.5% و 10%

ما هي ظروف تخزين فينيليفرين للعين؟

يخزن في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة والضوء والرطوبة وعن متناول الأطفال وفي عبوة محكمة الإغلاق.

الاعراض الجانبية لفينيليفرين للعين

• طلب المساعدة الطبية الطارئة إذا ظهرت أي من علامات الحساسية هذه: صعوبة في التنفس، تورم وجهك، والشفتين واللسان، أو الحلق.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• قد تحدث بعض الآثار الجانبية البسيطة التي لا تحتاج لمساعدة طبية مثل: حرقان، الألم، أو احمرار في العين؛ عدم وضوح الرؤية؛ الصداع، رعاش، غثيان، تعرق، عصبية، دوخة والنعاس.
• متكررة: حرق عابر أو لاذععدم انتظام ضربات القلباحتشاء عضلة القلبنزف تحت العنكبوتيةصداع أو browacheالرؤية المشوشةاغماءانتعاش myosishyperemia التفاعليالتهاب القرنية العابرتفاعلات فرط الحساسية مثل التهاب الملتحمة التحسسي أو التهاب الجلدحساسية للضوء.

كيف تضع قطرة العين بطريقة صحيحة؟

إذا وصف الطبيب القطرة للاستخدام في المنزل، فتأكد أولا من اسم المستحضر وأنه مخصص للعين؛ فمستحضرات الفينيليفرين المخصصة للأنف لا تصلح للاستعمال داخل العين. الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب أو الصيدلي بحسب سبب الاستخدام والمستحضر الموصوف.

بعد وضع القطرة، أغلق عينك برفق واضغط بإصبعك على الزاوية الداخلية للعين قرب الأنف لفترة قصيرة، دون الضغط على مقلة العين نفسها. تساعد هذه الخطوة على تقليل مرور الدواء إلى الأنف وامتصاصه إلى بقية الجسم، لكنها لا تلغي احتمال حدوث تأثيرات خارج العين.

• اغسل يديك، ثم أمل رأسك إلى الخلف واسحب الجفن السفلي برفق لتكوين جيب صغير توضع فيه القطرة.
• تجنب ملامسة طرف العبوة للعين أو الرموش أو الأصابع حتى لا يتلوث المحلول.
• لا ترمش بقوة ولا تعصر جفنيك بعد التقطير، وامسح السائل الزائد على الجلد بمنديل نظيف.
• أغلق العبوة بعد الاستخدام ولا تشاركها مع شخص آخر، حتى لو كانت لديه أعراض مشابهة.

إذا كنت تستخدم قطرات أو مراهم أخرى

وضع قطرات مختلفة مباشرة وراء بعضها قد يجعل جزءا من الدواء يخرج من العين قبل أن يستفيد منه المريض. اترك فاصلا بين المستحضرات وفقا لإرشادات الصيدلي، وعادة يوضع مرهم العين بعد القطرات لأنه قد يعيق وصولها إلى سطح العين إذا استعمل أولا.

خذ معك أسماء جميع مستحضرات العين عند المراجعة، بما فيها قطرات الترطيب والقطرات التي تشتريها دون وصفة. ولا تضف قطرة أخرى لإزالة الاحمرار لمجرد أن مظهر العين لم يتحسن بسرعة؛ فقد تحتوي على مادة مشابهة وتزيد التعرض للدواء.

ماذا تتوقع بعد توسيع الحدقة في العيادة؟

قد يبدو ضوء الشمس أو شاشة الهاتف أكثر إزعاجا بعد الفحص، لأن الحدقة المتسعة تسمح بدخول ضوء أكثر. تساعد النظارة الشمسية وتقليل سطوع الشاشة على الراحة إلى أن يعود حجم الحدقة والرؤية إلى طبيعتهما.

مدة التأثير ليست واحدة لدى الجميع، وقد تطول إذا استخدم الطبيب قطرات أخرى مع الفينيليفرين. إذا لاحظت اتساع حدقة عين واحدة فقط، فتذكر أن الطبيب ربما وضع القطرة في تلك العين وحدها. أما اختلاف حجم الحدقتين الذي يظهر دون تقطير معروف، خاصة مع صداع شديد أو تدلي الجفن أو ازدواج الرؤية، فيحتاج إلى تقييم عاجل.

الاحمرار الذي لا ينبغي إخفاؤه بالقطرات

تقليل الاحمرار لا يعني علاج سببه. فقد تكون العين حمراء بسبب الجفاف أو الحساسية أو عدوى، ولكل حالة تعامل مختلف. إذا كنت تحتاج إلى القطرة مرارا كي تبدو العين طبيعية، فالأفضل فحص السبب بدلا من الاستمرار في إخفاء العلامة.

الألم الشديد في العين، أو تراجع الرؤية المفاجئ، أو رؤية هالات حول الأضواء مع الغثيان أو القيء ليست أعراضا تنتظر معها تحسن مظهر العين. اطلب تقييما عاجلا، لأنها قد تشير إلى ارتفاع حاد في ضغط العين أو مشكلة أخرى تستلزم العلاج السريع.

• وجود إفرازات واضحة أو التصاق الجفون يستدعي استشارة لتحديد السبب، فالقطرة ليست مضادا حيويا.
• العين الحمراء المؤلمة لدى مستخدم العدسات اللاصقة تحتاج إلى تقييم سريع، ولا يكفي نزع العدسة واستخدام مزيل للاحمرار.

نسيان الاستخدام أو وضع كمية زائدة

عندما تعطى القطرة لتوسيع الحدقة أثناء الفحص، فلا توجد عادة جرعة منزلية لتعويضها. أما إذا كانت موصوفة بجدول منزلي ونسيت استخدامها، فاتبع تعليمات الوصفة أو اسأل الصيدلي، ولا تضاعف الكمية لتعويض ما فات.

إذا وضعت كمية أكبر من الموصوفة، فلا تكرر التقطير لمحاولة تصحيح الأمر. تواصل مع الطبيب أو الصيدلي، واطلب المساعدة العاجلة إذا ظهر ألم في الصدر أو صداع شديد مفاجئ أو إغماء. ابتلاع المحلول، خصوصا بواسطة طفل، يستلزم الاتصال فورا بمركز السموم أو الطوارئ حتى إن لم تظهر أعراض، ولا تحاول إحداث القيء.

متى تتخلص من العبوة المفتوحة؟

تاريخ انتهاء الصلاحية المطبوع لا يكفي وحده لتحديد صلاحية القطرة بعد فتحها. راجع المدة المحددة في نشرة المستحضر، واكتب تاريخ الفتح على العبوة لتسهيل تذكره. بعض العبوات مخصصة لاستعمال واحد ولا تحفظ لاستخدام لاحق.

لا تستخدم المحلول إذا تغير لونه أو ظهرت فيه جسيمات، أو إذا كان ختم العبوة متضررا قبل الفتح. وإذا لامس الطرف سطحا غير نظيف أو شككت في تلوثه، فاستشر الصيدلي بشأن استبدال العبوة؛ لا تحاول تعقيم الطرف بمواد منزلية.