فينيل إيفرين مع ديفينهيدرامين .

ما هو دواء فينيل إيفرين، ديفينهيدرامين

هذا الدواء المركب يتكون من مضاد للهيستامين، ومزيل للاحتقان:

• ديفينهيدرامين: أحد مضادات الهيستامين، الذي يعمل من خلال تقليل تأثير الهيستامين الطبيعية في الجسم، وتخفيف الأعراض التحسسية التي يسببها كالعطس، والعيون الدامعة، وسيلان الأنف.
• فينيل إيفرين: عامل محاكي ودي، يعمل كناهض لمستقبلات ألفا الأدرينالية، ويساعد في إزالة الاحتقان، من خلال تضييق الأوعية الدموية في الممرات الأنفية.

ما هي استخدامات فينيل إيفرين، ديفينهيدرامين؟

يستخدم في علاج أعراض نزلات البرد الشائعة والحساسية الموسمية بما في ذلك:

• سيلان الأنف.
• انسداد الأنف.
• العطس.
• الحكة والعيون الدامعة.

ما هي موانع استخدام فينيل إيفرين، ديفينهيدرامين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• عند استخدام أي من مثبطات إنزيم أوكسيداز أحادي الأمين خلال 14 يوم الماضية.

ما هي احتياطات استخدام فينيل إيفرين، ديفينهيدرامين؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• أمراض القلب والشرايين.
• ارتفاع ضغط الدم.
• الأمراض التنفسية مثل: (الربو، الانسداد الرئوي الحاد، التهاب الشعب الهوائية، السعال مع البلغم، الناجم عن التدخين).
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• تضخم البروستاتا.
• صعوبة في التبول.
• أمراض الكلى أو الكبد.
• انسداد المعدة أو الأمعاء.
• مرض السكري.
• زرق العين.
• الصرع والنوبات العصبية.
• خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• تناول أي من مكملات البوتاسيوم.
• الأطفال دون عمر 6 سنوات.

ما هي التداخلات الدوائية لفينيل إيفرين، ديفينهيدرامين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الأدوية المنومة مثل: ايستازولام.
• مرخيات العضلات مثل: ميثوكاربامول.
• أدوية الاكتئاب أو القلق.
• مسكنات الألم الأفيونية مثل: نالوكسون ونالتريكسون.

ما هي جرعات فينيل إيفرين، ديفينهيدرامين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها للبالغين لعلاج التهاب الأنف التحسسي:

• الأقراص: 1-2 قرص كل 12 ساعة.
• المحلول المعلق: 5-10 مل كل 12 ساعة.
• المحلول الفموي: 5 مل كل 4-6 ساعات، حيث لا تزيد الجرعة اليومية عن 30 مل.

ما هي الأشكال الدوائية لفينيل إيفرين، ديفينهيدرامين؟

يأتي على صورة:

• أقراص مضغ.
• أقراض مضبوطة التحرر تركيز: (ديفينهيدرامينين - فينيل إيفرين 25 مغ -10 مغ).
• محلول معلق تركيز: (ديفينهيدرامين/ فينيل إيفرين 25 مغ - 7.5 مغ/ 5 مل).
• محلول فموي تركيز: (ديفينهيدرامين/ فينيل إيفرين 25 مغ - 7.5 مغ/ 5 مل).

ما هي ظروف تخزين فينيل إيفرين، ديفينهيدرامين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام فينيل إيفرين، ديفينهيدرامين

قد يؤثر الدواء على ردود الأفعال، لذلك ينصح بتجنب القيادة أو استعمال الأدوات الحادة أثناء تناول الدواء.

ينصح بتجنب شرب الكحول إذ يزيد من حدة الآثار الجانبية للدواء.

الاعراض الجانبية لفينيل إيفرين، ديفينهيدرامين

من الأعراض الجانبية لهذا الدواء:

• الدوخة.
• النعاس.
• عدم وضوح الرؤية.
• جفاف الفم والانف.
• الامساك.
• ألم في المعدة.
• الغثيان.
• فقدان الشهية.
• مشاكل في الذاكرة والتركيز.

ما الذي تتوقعه من العلاج، ومتى قد لا يفيدك؟

هذا المستحضر مخصص لتخفيف الأعراض، ولا يقضي على الفيروس المسبب لنزلة البرد ولا يمنع انتقال العدوى. لذلك، تحسن سيلان الأنف بعد تناوله لا يعني انتهاء المرض، ولا يغني عن الراحة وشرب السوائل والعناية بنظافة اليدين.

توجد نقطة مهمة تخص الفينيل إيفرين عند تناوله بالفم: خلصت مراجعة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية للأدلة المتاحة إلى أن البيانات لا تدعم فعاليته كمزيل لاحتقان الأنف بالجرعات الفموية الموصى بها. هذا التقييم لا يشمل المستحضرات الأنفية، ولا يعني أن ديفينهيدرامين لا يخفف أعراض الحساسية. إذا بقي الانسداد مزعجا، فلا ترفع الجرعة من نفسك؛ ناقش مع الصيدلي خيارا أنسب، مثل المحلول الملحي أو علاج موجه لحساسية الأنف بحسب حالتك.

افحص مكونات أدوية البرد قبل الجمع بينها

قد تتناول دواء للزكام صباحا ثم تستخدم مستحضرا للنوم مساء، دون أن تنتبه إلى احتوائهما على ديفينهيدرامين. اختلاف الاسم التجاري أو لون العبوة لا يعني اختلاف المكونات، وقد يؤدي الجمع إلى زيادة النعاس والتشوش أو غيرهما من التأثيرات غير المرغوبة.

• اعرض على الصيدلي عبوات أدوية البرد والحساسية والسعال ومساعدات النوم التي تستخدمها، بما فيها المستحضرات التي تصرف دون وصفة.
• لا تجمعه مع منتج آخر يحتوي على ديفينهيدرامين، حتى لو كان مستحضرا جلديا، إلا بعد مراجعة مختص.
• تجنب إضافة مزيل احتقان آخر من تلقاء نفسك؛ فقد تزيد التأثيرات على القلب وضغط الدم دون الحصول على تحسن مناسب.

تنبيهات لتجنب أخطاء القياس وتبديل المستحضرات

الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بناء على العمر والحالة الصحية وتركيز المنتج. لا تنقل تعليمات عبوة قديمة إلى عبوة جديدة لمجرد تشابه الاسم؛ فقد يختلف التركيز أو تركيب المستحضر، كما أن التعليمات لا تتطابق بالضرورة بين السوائل والأقراص.

عند استخدام السائل، استعمل أداة القياس المرفقة أو محقنة فموية مدرجة، وليس ملعقة الطعام المنزلية. وإذا كان المستحضر معلقا، فاتبع تعليمات العبوة بشأن رجه قبل القياس. أما الأقراص ممتدة التحرر فلا تسحقها أو تمضغها ما لم تسمح نشرة المنتج بذلك صراحة. يمكن سؤال الصيدلي عن بديل مناسب إذا كان البلع صعبا.

إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة

عندما يكون الاستخدام عند اللزوم، لا تحتاج إلى تعويض جرعة لم تتناولها إذا زالت الأعراض. وإذا وصفه الطبيب بمواعيد منتظمة، فتناول الجرعة المنسية عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز المنسية واستأنف جدولك المعتاد، دون مضاعفة الجرعة.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الدواء بالخطأ، فاتصل فورا بمركز السموم أو الطوارئ حتى إن لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لإبلاغ المختصين بمكوناتها والكمية المحتملة ووقت تناولها.

• قد تظهر السمية على هيئة نعاس شديد، أو هياج وهلوسة، أو تسارع واضطراب ضربات القلب.
• فقدان الوعي أو صعوبة التنفس أو حدوث تشنجات يستدعي طلب الإسعاف فورا.

علامات تستدعي إيقاف الدواء وطلب المساعدة

لا تنتظر انتهاء العبوة إذا ظهرت أعراض جديدة ومقلقة. أوقف المستحضر واطلب تقييما عاجلا عند حدوث ألم بالصدر، أو خفقان شديد، أو إغماء، أو صداع شديد غير معتاد. كذلك، يستلزم تعذر التبول أو ألم العين المفاجئ المصحوب بتغير الرؤية تقييما سريعا.

تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، خاصة مع صعوبة التنفس، قد يشير إلى تفاعل تحسسي خطير ويحتاج إلى إسعاف فوري. أما استمرار أعراض الزكام أو ازديادها، أو ظهور حمى مستمرة أو ضيق نفس، فيستدعي مراجعة الطبيب بدلا من مواصلة العلاج العرضي وحده.

اعتبارات إضافية للأطفال وكبار السن والرضاعة

قد يسبب ديفينهيدرامين لدى بعض الأطفال إثارة وعصبية بدلا من النعاس. لا تستخدم هذا المستحضر لتنويم الطفل أو لتهدئته أثناء السفر، ولا تقس جرعته على جرعة شخص بالغ. ملاءمة المنتج تعتمد على عمر الطفل وتركيب العبوة وتعليماتها، ويحددها المختص.

كبار السن أكثر عرضة للتشوش واحتباس البول والسقوط مع مضادات الهيستامين المهدئة. إذا أصبح أحد الوالدين أقل اتزانا أو تغير سلوكه بعد بدء الدواء، فلا تنسب ذلك تلقائيا إلى العمر؛ تواصل مع الطبيب لمراجعة العلاج واختيار بديل عند الحاجة.

أثناء الرضاعة، قد يؤثر ديفينهيدرامين في يقظة الرضيع، وقد يقلل إدرار الحليب، خصوصا مع الاستخدام المتكرر أو قبل استقرار الرضاعة. لذلك تحتاج الأم إلى تقييم ملاءمة هذا المزيج قبل استخدامه، مع مراقبة الرضيع لأي نعاس غير معتاد أو ضعف في الرضاعة.

توضيح مهم حول المسكنات الأفيونية

النالوكسون والنالتريكسون ليسا مسكنين أفيونيين؛ بل من مضادات المستقبلات الأفيونية. أما المسكنات الأفيونية مثل المورفين والكوديين فقد يزيد استخدامها مع ديفينهيدرامين من التهدئة وخطر تثبيط التنفس. إذا كنت تتلقى علاجا للألم أو لعلاج اضطراب استخدام الأفيونات، فأخبر الصيدلي باسمه بدقة، ولا توقف علاجا موصوفا من تلقاء نفسك.