كابازيتاكسيل

ما هو دواء كابازيتاكسيل

ينتمي كابازيتاكسيل إلى مجموعة من الأدوية تسمى مضادات الأورام.
يمنع الخلايا السرطانية من النمو والانتشار في الجسم.

ما هي استخدامات كابازيتاكسيل؟

يستخدم في علاج سرطان البروستات النقيلي (الذي انتقل إلى مناطق أخرى في الجسم)، لدى الأشخاص الذين لم يستجيبوا لعقار دوسيتاكسيل (بالإنجليزية: Docetaxel).
يستخدم كابازيتاكسيل إلى جانب عقار ستيرويدي مضاد للالتهاب والألم مثل البريدنيزون الذي يعطى عبر الفم.

ما هي موانع استخدام كابازيتاكسيل؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• الحساسية المفرطة تجاه أي من مكونات الدواء.
• القصور الكبدي الحاد.
• عدد العدلات ≤ 1500/ مم 3.
• خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.

ما هي احتياطات استخدام كابازيتاكسيل؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• كبار السن، إذ يعتبرون أكثر عرضة للآثار الجانبية المرتبطة بالدواء.
• مرضى الكبد، يتطلب ذلك تقليل الجرعة، ومراقبة وظائف الكبد.
• اضطرابات الجهاز الهضمي، حيث قد يسبب الغثيان، والقيء، والإسهال الحاد، مما يتطلب تعديل الجرعة.
• مرضى الفشل الكلوي والاضطرابات البولية.

ما هي التداخلات الدوائية لكابازيتاكسيل؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• نبتة سانت جون.
• لقاح الحمى الصفراء.

ما هي جرعات كابازيتاكسيل وطرق الاستعمال؟

تحدد الجرعة بناءً على وضع المريض.
عادة يتناول المريض حبة بريدنيزون مرتين في اليوم، تؤخذ قبل نصف ساعة من استخدام الكابازيتاكسيل عبر التسريب الوريدي.
يتلقى المريض العلاج مرة كل ثلاثة أسابيع.

ما هي الأشكال الدوائية لكابازيتاكسيل؟

محلول مركز 40 مغ/ مل.

ما هي ظروف تخزين كابازيتاكسيل؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام كابازيتاكسيل

ينصح المريض باستخدام وسائل منع الحمل الفعالة خلال فترة العلاج تجنباً لحدوث الحمل.

الاعراض الجانبية لكابازيتاكسيل

تشمل الأعراض الجانبية المحتملة لكابازيتاكسيل ما يلي:

• انخفاض تعداد الدم.
• انخفاض خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية بشكل مؤقت، مما يزيد خطر التعرض للعدوى وفقر الدم والنزيف.
• الغثيان والاسهال والتقيؤ.
• تساقط الشعر.
• السعال.
• ألم في الجسم.
• فقر الدم بنسبة 11-98%.
• نقص في عدد كريات الدم البيضاء بنسبة 69-96%.
• قلة الصفيحات بنسبة 4-48%.
• الإسهال بنسبة 6-47%.
• التعب بنسبة 5-37%.
• الغثيان بنسبة 2-34%.
• القيء بنسبة 2-22%.
• الوهن بنسبة 5-20%.
• الإمساك بنسبة 1-20%.
• وجع البطن بنسبة 2-17%.
• بيلة هيموغلوبينية بنسبة 2-17%.
• فقدان الشهية بنسبة 1-16%.
• ألم الظهر / ألم مفصلي بنسبة 11-16%.
• اعتلال الأعصاب الطرفية بنسبة 1-13%.
• الحمى بنسبة 1-12%.
• ضيق النفس بنسبة 1-12%.
• السعال بنسبة 11%.
• خلل الذوق بنسبة 11%.
• تخمة بنسبة 10%.
• تساقط الشعر بنسبة 10%.
• وذمة محيطية بنسبة 1-9%.
• فقدان الوزن بنسبة 9%.
• دوار بنسبة 8%.
• صداع بنسبة 8%.
• التهاب المسالك البولية بنسبة 2-8%.
• عسر التبول بنسبة 7%.
• حمى نقص العدلات بنسبة 1-7%.
• التهاب الغشاء المخاطي بنسبة 1-6%.
• هبوط ضغط الدم بنسبة 5%.
• عدم انتظام ضربات القلب بنسبة 1-5%.
• الجهاز الهضمي: التهاب المعدة، انسداد الأمعاء.
• الالتهاب الرئوي الخلالي / التهاب رئوي.
• مرض الرئة الخلالي.
• متلازمة الضائقة التنفسية الحادة.
• تثبيط نقي العظام.
• الفشل الكلوي.

كيف يؤثر كابازيتاكسيل في الخلايا السرطانية؟

يعمل كابازيتاكسيل على تراكيب دقيقة داخل الخلية تسمى الأنابيب الدقيقة، وهي ضرورية لانقسام الخلايا. يثبت هذه التراكيب ويمنع تفككها الطبيعي، فتتعطل عملية الانقسام ويحد ذلك من تكاثر الخلايا السرطانية. لكنه قد يؤثر أيضا في بعض الخلايا السليمة سريعة الانقسام، مثل خلايا نخاع العظم وبصيلات الشعر، وهو ما يفسر جانبا من آثاره الجانبية.

لا تعني شدة الأعراض أن العلاج أكثر فعالية، كما أن غياب تساقط الشعر أو الغثيان لا يعني أنه لا يعمل. يقيم طبيب الأورام الاستجابة من خلال الأعراض والفحص والتحاليل والتصوير بحسب خطة المتابعة.

ما الذي ينبغي التحقق منه قبل جلسة التسريب؟

عبارة Solvent Free لا تكفي وحدها لتحديد مكونات المستحضر أو طريقة تحضيره. قد تختلف السواغات وتعليمات التخفيف بين المنتجات، لذلك يجب أن يتحقق صيدلي الأورام من النشرة الخاصة بالعبوة المستخدمة. لا يصح افتراض أن تعليمات تحضير منتج آخر تنطبق عليها، أو أن هذه العبارة تعني انعدام احتمال الحساسية.

أخبر الفريق قبل الجلسة عن أي تفاعل سابق أثناء العلاج الكيميائي، وعن الحمى أو الإسهال أو ضعف الأكل والشرب منذ الزيارة الماضية. حتى مشكلة تبدو بسيطة، مثل التهاب الأسنان أو جرح ملتهب، قد تؤثر في قرار إعطاء العلاج في موعده.

هناك فرق بين البريدنيزون المصاحب لخطة العلاج والأدوية الوقائية التي تعطى قبل التسريب لتقليل تفاعلات الحساسية. لا تعتبر البريدنيزون دواء يؤخذ قبل الجلسة فقط؛ التزم بجدوله الموصوف، ولا توقفه فجأة أو تغيره من نفسك. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة والتوقيت لكل دواء.

لماذا تتكرر تحاليل الدم أثناء العلاج؟

تساعد صورة الدم في معرفة قدرة الجسم على مقاومة العدوى، ورصد فقر الدم أو نقص الصفائح قبل أن تظهر أعراض واضحة. فالعدلات نوع من خلايا الدم البيضاء التي تدافع عن الجسم، بينما تساعد الصفائح على وقف النزيف، وتحمل خلايا الدم الحمراء الأكسجين إلى الأنسجة.

قد يطلب الفريق أيضا تحاليل لوظائف الكبد والكلى وأملاح الدم، خاصة عند حدوث إسهال أو قيء أو جفاف. وإذا أظهرت النتائج أن الجسم يحتاج إلى وقت للتعافي، فقد يؤجل الطبيب الجلسة أو يعدل خطة العلاج. هذا إجراء لحمايتك، وليس دليلا بحد ذاته على فشل العلاج.

في بعض الحالات يصف الطبيب دواء يحفز إنتاج خلايا الدم البيضاء للحد من مضاعفات نقص العدلات. يعتمد القرار على عوامل الخطورة ونتائج المتابعة، ولا يغني هذا الدواء عن الإبلاغ عن علامات العدوى.

أعراض لا تنتظر معها موعد الزيارة التالية

احتفظ برقم فريق الأورام وطريقة التواصل معه خارج ساعات العمل. بعض المضاعفات تحتاج إلى تقييم سريع، وقد لا تبدو شديدة في بدايتها. لا تكتف بخافض حرارة عند ظهور حمى دون الاتصال بالفريق، لأنه قد يخفي علامة على عدوى.

• اتصل فورا عند ظهور حمى أو قشعريرة أو شعور مفاجئ بالإعياء، حتى لو لم يوجد سعال أو ألم واضح.
• أثناء التسريب، نبه الممرض مباشرة إذا شعرت بحكة شديدة أو احمرار منتشر أو ضيق في الصدر أو دوخة. تورم الوجه أو صعوبة التنفس يستدعيان تدخلا إسعافيا.
• اطلب تقييما عاجلا عند ألم بطني شديد أو مستمر، أو براز أسود أو دموي، أو قيء دموي؛ فقد تشير هذه الأعراض إلى مشكلة خطيرة في الجهاز الهضمي.
• أبلغ الفريق عن انخفاض واضح في البول، أو دم فيه، أو عدم القدرة على الاحتفاظ بالسوائل بسبب القيء أو الإسهال.
• لا تؤجل تقييم ضيق النفس الجديد أو المتزايد، خاصة إذا صاحبه سعال أو حمى. اطلب الإسعاف إذا كان التنفس صعبا بشدة.

خطوات يومية تساعدك بين الجلسات

إذا تغير مذاق الطعام أو ضعفت الشهية، جرب وجبات صغيرة متفرقة وأطعمة يسهل تحملها. اشرب السوائل على فترات، ما لم يطلب الطبيب تقييدها بسبب حالة صحية أخرى. عند الإسهال، تواصل مع الفريق مبكرا للحصول على خطة مناسبة بدلا من تجربة أدوية أو أعشاب من نفسك.

استخدم فرشاة أسنان ناعمة، وأبلغ الفريق عن تقرحات الفم التي تعيق الأكل أو الشرب. غسل اليدين وتجنب المخالطة القريبة لمن لديهم عدوى يساعدان على تقليل التعرض للميكروبات دون الحاجة إلى عزل نفسك عن الجميع.

انتبه للتنميل أو الحرقان في اليدين والقدمين. إذا أصبحت الأزرار صعبة الإغلاق أو بدأ توازنك يتغير أثناء المشي، اذكر ذلك قبل الجلسة التالية؛ فهذه تفاصيل تساعد الطبيب على تقييم تأثر الأعصاب. تجنب القيادة عندما تشعر بالدوخة أو الإرهاق.

أدوية وأطعمة تستحق المراجعة مع الصيدلي

يتعامل الجسم مع كابازيتاكسيل عبر إنزيمات كبدية قد تتأثر بأدوية أخرى. بعض مضادات الفطريات، مثل كيتوكونازول، وبعض المضادات الحيوية، مثل كلاريثروميسين، وأدوية مثل ريتونافير قد تزيد التعرض له. في المقابل، قد تقلل أدوية مثل ريفامبيسين وكاربامازيبين وفينيتوين من التعرض له. يراجع الطبيب البدائل أو التعديلات اللازمة، فلا توقف دواء موصوفا بنفسك.

راجع الفريق بشأن الجريب فروت وعصيره، وأي مسكن تستخدمه دون وصفة؛ فبعض المسكنات قد تزيد النزيف أو تؤثر في الكلى. وقبل أي تطعيم، أخبر مقدم الخدمة أنك تتلقى علاجا كيميائيا، لأن اللقاحات الحية قد لا تكون مناسبة، كما يحتاج توقيت اللقاحات الأخرى إلى تنسيق.

ماذا لو فاتتك الجلسة أو حدث خطأ دوائي؟

إذا تعذر حضور جلسة التسريب، اتصل بوحدة الأورام لترتيب موعد بديل ومعرفة الحاجة إلى تحاليل جديدة. لا تحاول تعويض الجلسة أو تغيير جدول الأدوية المصاحبة بنفسك. وإذا نسيت البريدنيزون، اسأل الفريق عن التصرف المناسب ولا تضاعف الجرعة للتعويض.

رغم أن التسريب يعطى تحت إشراف متخصص، يجب الإبلاغ فورا عن أي اشتباه في خطأ بالكمية المعطاة أو تناول دواء مصاحب بطريقة غير صحيحة. قد تحتاج الحالة إلى مراقبة وتحاليل حتى قبل ظهور الأعراض.