كابوزاتينيب

ما هو دواء كابوزاتينيب

ينتمي كابوزاتينيب إلى فئة من الأدوية هي مثبطات التيروسين كيناز، وهو مضاد للأورام. يعالج أنواعًا عديدة من السرطان مثل سرطان الغدة الدرقية، وسرطان الخلايا الكبدية، وسرطان خلايا الكلى المتقدم. يعمل كابوزاتينيب عن طريق منع عمل البروتين غير الطبيعي الذي يساعد على تكاثر الخلايا السرطانية.

ما هي استخدامات كابوزاتينيب؟

• سرطان الغدة الدرقية.
• سرطان الخلايا الكبدية لدى الأشخاص الذين عولجوا مسبقًا بواسطة عقار سورافينيب.
• سرطان خلايا الكلى المتقدم.

ما هي موانع استخدام كابوزاتينيب؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• الحساسية المفرطة تجاه أي من مكونات الدواء.
• خلال الحمل، حيث يسبب تشوهات للجنين، كما يجب عدم حدوث حمل لمدة 6 شهور بعد الانتهاء من استخدام الدواء.
• خلال فترة الرضاعة الطبيعية.
• تلقي أي من اللقاحات أثناء استخدام الدواء.

ما هي احتياطات استخدام كابوزاتينيب؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• النزيف، مشاكل الدم.
• اضطرابات الدماغ والأعصاب، والنوبات العصبية.
• الإصابة بالعدوى.
• وجود جروح أو كدمات، أو خدوش بالجسم.
• أمراض الكلى.
• مشاكل بعظام الفك.
• يجب التوقف عن العلاج قبل أي جراحة بحوالي 4 أسابيع، حتى لا يتسبب كابوزاتينيب في إبطاء معدل الشفاء.

ما هي التداخلات الدوائية لكابوزاتينيب؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• نبتة سان جون.
• كاربامازيبين.
• المضادات الحيوية، مثل كلازيثرومايسين، كلورامفينيكول.
• ديكساميثازون.
• ايزونازيد.
• بوسينتان.
• الأدوية المضادة لفيروس نقص المناعة البشري.

ما هي جرعات كابوزاتينيب وطرق الاستعمال؟

عادة ما يصف الطبيب 60 مغ يوميًا، عن طريق الفم.

ما هي الأشكال الدوائية لكابوزاتينيب؟

• كبسولات فموية تركيز: 20 و80 مغ.
• أقراص فموية تركيز: 20، و40، و60 مغ.

ما هي ظروف تخزين كابوزاتينيب؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام كابوزاتينيب

يوصى بغسل الفم والأسنان بعناية وهدوء، رغم الألم والتقرحات. ينصح بتوخي الحذر مع استعمال شفرات الحلاقة وقص الأظافر.

الاعراض الجانبية لكابوزاتينيب

تشمل الأعراض الجانبية:

• انخفاض نسبة الكالسيوم.
• ارتفاع إنزيمات الكبد.
• إسهال.
• ارتفاع ضغط الدم.
• زيادة الهرمون المحفز للثيروكسين.
• ألم وتقرحات الفم.
• انخفاض الوزن.
• فقدان الشهية.
• الغثيان.
• تعب.
• إسهال.
• ارتفاع ضغط الدم.
• ألم وتقرحات الفم.
• انخفاض نسبة الكالسيوم.
• فقدان الشهية.
• خسارة الوزن.
• زيادة الهرمون المحفز للثيروكسين.
• تعب.

الأقراص والكبسولات ليست بدائل متكافئة

قد تجد المادة الفعالة نفسها في صورة أقراص أو كبسولات، لكن لا يجوز استبدال إحداهما بالأخرى من تلقاء نفسك. تختلف المستحضرات في خصائصها واستعمالاتها المعتمدة، ولذلك يجب الالتزام بالشكل الدوائي الذي وصفه طبيب الأورام، حتى لو بدا لك أن العبوة الأخرى تحتوي على المادة نفسها.

عند صرف عبوة جديدة، راجع اسم المستحضر وشكله مع الصيدلي، خاصة إذا اختلف مظهر الدواء عما اعتدت عليه. الجرعة يحددها الطبيب بحسب المستحضر المستخدم، وحالتك الصحية، والأدوية المصاحبة، ومدى تحملك للعلاج. لا تعتمد على جرعة مريض آخر، حتى لو كان يعالج من النوع نفسه من السرطان.

تنظيم تناول الدواء مع الطعام

يؤخذ كابوزاتينيب على معدة فارغة؛ تجنب الطعام لمدة ساعتين على الأقل قبل تناوله وساعة على الأقل بعده. الطعام قد يغير كمية الدواء التي يمتصها الجسم، لذا فإن ربط موعده بروتين ثابت يساعد على الالتزام، مثل اختيار فترة مناسبة بين الوجبات بعد مراجعة الصيدلي.

ابتلع الأقراص أو الكبسولات كاملة بالماء. لا تسحق الأقراص ولا تمضغها، ولا تفتح الكبسولات أو تخلط محتوياتها بالطعام. إذا أصبحت البلع صعبا بسبب تقرحات الفم أو لأي سبب آخر، تواصل مع الفريق المعالج بدلا من تغيير طريقة التناول بنفسك.

• تجنب الجريب فروت وعصيره أثناء العلاج، لأنه قد يرفع مستوى الدواء في الدم ويزيد احتمالات آثاره الضارة.
• إذا تقيأت بعد تناول الدواء، فلا تتناول جرعة إضافية لتعويضه، واستأنف الجرعة التالية في موعدها المعتاد ما لم يوجهك الطبيب بخلاف ذلك.

الفحوص والمتابعة خلال العلاج

المتابعة لا تعتمد على شعورك وحده؛ بعض التغيرات قد تظهر في التحاليل قبل أن تسبب أعراضا واضحة. يراقب الفريق المعالج ضغط الدم ووظائف الكبد والغدة الدرقية، وقد يطلب قياس الكالسيوم وغيره من الأملاح وفحص البول للكشف عن البروتين. تختلف مواعيد هذه الفحوص بحسب حالتك والعلاجات الأخرى التي تتلقاها.

إذا نصحك الطبيب بقياس الضغط في المنزل، احتفظ بسجل للقراءات وخذه إلى مواعيد المتابعة. وأبلغ الفريق عن تورم القدمين، أو بول رغوي بصورة مستمرة، أو تغير ملحوظ في كمية البول؛ فقد تستدعي هذه العلامات فحص وظائف الكلى أو تقييم فقد البروتين في البول.

• لا تبدأ مكملات الكالسيوم أو علاجا للغدة الدرقية اعتمادا على الأعراض وحدها؛ يحدد الطبيب الحاجة إليها وفقا للفحوص.
• إذا كنت تتلقى نيفولوماب مع كابوزاتينيب، فاذكر ذلك عند طلب المشورة، لأن تقييم بعض الأعراض ومراقبة الكبد يختلفان مع العلاج المشترك.

العناية باليدين والقدمين أثناء العلاج

قد يسبب العلاج احمرارا أو ألما أو تقشرا في راحتي اليدين وباطن القدمين، وأحيانا تظهر فقاعات جلدية. تسمى هذه المشكلة متلازمة اليد والقدم، وقد تجعل المشي أو الإمساك بالأدوات اليومية مزعجا. أبلغ فريق الأورام مبكرا عند ظهورها، ولا تنتظر حتى تعيق حركتك.

• استخدم مرطبا لطيفا بانتظام، واختر أحذية مريحة وجوارب لا تسبب الاحتكاك.
• خفف التعرض للماء شديد السخونة والاحتكاك المتكرر، مثل المشي الطويل أو العمل اليدوي المجهد، إذا بدأت البشرة تصبح حساسة.
• لا تفقأ الفقاعات ولا تستخدم مستحضرات إزالة الجلد السميك من دون استشارة؛ قد تحتاج إلى علاج موضعي يختاره الطبيب.

خطوات عملية عند الإسهال وضعف الشهية

مع الإسهال، احرص على شرب السوائل على فترات متقاربة، وراقب قدرتك على الأكل والشرب وكمية البول. أخبر الفريق المعالج إذا استمر الإسهال أو زاد عن المعتاد، ولا تبدأ دواء لإيقافه دون توجيه، خاصة إذا صاحبه حمى أو دم في البراز أو ألم بالبطن.

قد تكون الوجبات الصغيرة المتكررة أسهل من وجبة كبيرة عندما تقل الشهية. اختر أطعمة تتحملها وتوفر البروتين والطاقة، واطلب مساعدة اختصاصي التغذية إذا لاحظت أن ملابسك أصبحت أوسع أو أن تناول الطعام صار مرهقا. الهدف ليس إجبار نفسك على الطعام، بل منع تدهور التغذية والتعامل مع السبب الذي يمنعك من الأكل.

علامات تستدعي طلب المساعدة العاجلة

هناك أعراض لا ينبغي تأجيلها إلى الزيارة التالية. اطلب تقييما عاجلا عند ظهور العلامات التالية، وأخبر مقدم الرعاية أنك تتناول كابوزاتينيب:

• قيء دموي، أو سعال مصحوب بالدم، أو براز أسود يشبه القطران، أو نزيف غزير لا يتوقف.
• ألم شديد أو مستمر في البطن، خصوصا مع حمى أو قيء؛ فقد يشير إلى مشكلة خطيرة في الأمعاء.
• ألم بالصدر، أو ضيق نفس مفاجئ، أو تورم مؤلم في ساق واحدة، أو ضعف مفاجئ في أحد جانبي الجسم واضطراب الكلام.
• صداع شديد غير معتاد مع تشوش الرؤية أو ارتباك أو تشنجات.
• اصفرار الجلد أو العينين، أو بول داكن مع تعب شديد أو ألم في أعلى البطن، وهي علامات تستدعي تقييم الكبد سريعا.

الجرعة المنسية أو تناول كمية زائدة

إذا نسيت الجرعة، راجع تعليمات الجرعة المنسية في نشرة مستحضرك أو اتصل بالصيدلي؛ القرار يعتمد على الوقت المتبقي حتى الجرعة التالية. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات، ولا تغير جدول العلاج بنفسك.

أما إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، فاتصل فورا بمركز السموم أو اطلب رعاية طبية عاجلة، حتى إن لم تظهر أعراض. احتفظ بالعبوة وأخبرهم بوقت التناول والكمية المحتملة والأدوية الأخرى التي تستخدمها. لا تحاول إحداث القيء.

تعديل العلاج لا يعني فشله

قد يقرر طبيب الأورام إيقاف العلاج مؤقتا أو تعديل الجرعة عند ظهور آثار جانبية مؤثرة. هذا جزء من إدارة العلاج لتحقيق التوازن بين فائدته وسلامتك، وليس دليلا بحد ذاته على أن الدواء لم يعد يعمل.

ساعد فريقك بوصف الأعراض بصورة عملية: هل يمنعك ألم القدمين من المشي؟ هل يوقظك الإسهال ليلا؟ هل أصبحت عاجزا عن تناول وجباتك؟ هذه التفاصيل أكثر فائدة من قول إنك تشعر بالتعب فقط، وتساعد الطبيب على التدخل مبكرا دون أن تضطر إلى إيقاف الدواء من تلقاء نفسك.