كابوزاتينيب

ما هو دواء كابوزاتينيب

ينتمي كابوزاتينيب إلى فئة من الأدوية هي مثبطات التيروسين كيناز، وهو مضاد للأورام. يعالج أنواعًا عديدة من السرطان مثل سرطان الغدة الدرقية، وسرطان الخلايا الكبدية (بالإنجليزية: Hepatocellular carcinoma)، وسرطان خلايا الكلى المتقدم. يعمل كابوزاتينيب عن طريق منع عمل البروتين غير الطبيعي الذي يساعد على تكاثر الخلايا السرطانية.

ما هي استخدامات كابوزاتينيب؟

• سرطان الغدة الدرقية.
• سرطان الخلايا الكبدية لدى الأشخاص الذين عولجوا مسبقًا بواسطة عقار سورافينيب.
• سرطان خلايا الكلى المتقدم.

ما هي موانع استخدام كابوزاتينيب؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• الحساسية المفرطة تجاه أي من مكونات الدواء.
• خلال الحمل، حيث يسبب تشوهات للجنين، كما يجب عدم حدوث حمل لمدة 6 شهور بعد الانتهاء من استخدام الدواء.
• خلال فترة الرضاعة الطبيعية.
• تلقي أي من اللقاحات أثناء استخدام الدواء.

ما هي احتياطات استخدام كابوزاتينيب؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• النزيف، مشاكل الدم.
• اضطرابات الدماغ والأعصاب، والنوبات العصبية.
• الإصابة بالعدوى.
• وجود جروح أو كدمات، أو خدوش بالجسم.
• أمراض الكلى.
• مشاكل بعظام الفك.
• يجب التوقف عن العلاج قبل أي جراحة بحوالي 4 أسابيع، حتى لا يتسبب كابوزاتينيب في إبطاء معدل الشفاء.

ما هي التداخلات الدوائية لكابوزاتينيب؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• نبتة سان جون.
• كاربامازيبين.
• المضادات الحيوية، مثل كلازيثرومايسين، كلورامفينيكول.
• ديكساميثازون.
• ايزونازيد.
• بوسينتان.
• الأدوية المضادة لفيروس نقص المناعة البشري.

ما هي جرعات كابوزاتينيب وطرق الاستعمال؟

عادة ما يصف الطبيب 60 مغ يوميًا، عن طريق الفم.

ما هي الأشكال الدوائية لكابوزاتينيب؟

• كبسولات فموية تركيز: 20 و80 مغ.
• أقراص فموية تركيز: 20، و40، و60 مغ.

ما هي ظروف تخزين كابوزاتينيب؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام كابوزاتينيب

يوصى بغسل الفم والأسنان بعناية وهدوء، رغم الألم والتقرحات.

ينصح بتوخي الحذر مع استعمال شفرات الحلاقة وقص الأظافر.

الاعراض الجانبية لكابوزاتينيب

تشمل الأعراض الجانبية:

• انخفاض نسبة الكالسيوم.
• ارتفاع انزيمات الكبد.
• اسهال.
• ارتفاع ضغط الدم.
• زيادة الهرمون المحفز للثيروكسين.
• ألم وتقرحات الفم.
• انخفاض الوزن.
• فقدان الشهية.
• الغثيان.
• تعب.
• اسهال
• ارتفاع ضغط الدم
• ألم وتقرحات الفم
• انخفاض نسبة الكالسيوم
• فقدان الشهية
• خسارة الوزن
• زيادة الهرمون المحفز للثيروكسين
• تعب

الأقراص والكبسولات ليست بدائل متطابقة

قد ترى كابوزاتينيب في عبوة أقراص أو كبسولات، لكن وجود المادة الفعالة نفسها لا يعني إمكانية تبديل الشكلين من تلقاء نفسك. تختلف المستحضرات في خصائصها واستعمالاتها المعتمدة، ولا تستبدل ببعضها على أساس كمية المادة الفعالة فقط. إذا استلمت عبوة تبدو مختلفة عن المعتاد، اعرضها على الصيدلي قبل تناولها.

تتحدد الخطة العلاجية بحسب نوع الورم والمستحضر المستخدم والأدوية المصاحبة وقدرة الجسم على تحمل العلاج. لذلك، لا تعتمد على جرعة مكتوبة في مقال أو مستخدمة لدى مريض آخر؛ الجرعة يحددها الطبيب، وقد يغيرها أو يوقف العلاج مؤقتا عند ظهور آثار جانبية تستدعي ذلك.

تنظيم تناول الدواء مع الطعام والحياة اليومية

يؤخذ هذا الدواء على معدة فارغة، لأن الطعام قد يزيد تعرض الجسم له ويؤثر في سلامة العلاج. اطلب من الصيدلي توضيح الفاصل المطلوب قبل الطعام وبعده وفقا لنشرة المستحضر، ثم اختر موعدا يسهل الالتزام به. إذا كانت وجباتك غير منتظمة بسبب الغثيان أو مواعيد المستشفى، يمكن لفريق العلاج مساعدتك على ترتيب جدول مناسب.

ابتلع القرص أو الكبسولة كاملة مع الماء، ولا تسحق الأقراص أو تمضغها أو تفتح الكبسولات. إذا أصبحت البلع صعبا، أو كنت تستخدم أنبوب تغذية، استشر الفريق المعالج بدلا من محاولة تغيير شكل الدواء في المنزل.

• تجنب الجريب فروت وعصيره أثناء العلاج؛ فقد يزيدان مستوى الدواء في الجسم واحتمال ظهور آثاره الضارة.
• إذا تقيأت بعد تناول الدواء، فلا تتناول جرعة بديلة من نفسك. أخبر الفريق المعالج إذا تكرر القيء أو منعك من الاحتفاظ بالسوائل.

ما الفحوص التي قد تحتاجها أثناء العلاج؟

المتابعة ليست مجرد التأكد من تحسن الورم. يحتاج الطبيب أيضا إلى اكتشاف تأثير العلاج في أعضاء الجسم مبكرا، أحيانا قبل أن تشعر بأي عرض. قد تشمل المتابعة قياس ضغط الدم، وتحاليل وظائف الكبد والغدة الدرقية، ومستويات الأملاح، وفحص البول للكشف عن البروتين.

إذا طلب منك قياس الضغط في المنزل، سجل القراءات والأعراض المصاحبة وخذ السجل معك إلى الزيارة. لا تضف دواء للضغط ولا توقف علاجك الحالي بناء على قراءة منفردة دون توجيه طبي. أما الارتفاع المصحوب بصداع شديد أو ألم في الصدر أو اضطراب في الرؤية فيحتاج إلى تقييم عاجل.

عند استخدام كابوزاتينيب مع نيفولوماب، قد تختلف خطة المتابعة، وقد تظهر تأثيرات مرتبطة بالعلاج المناعي أيضا. لذلك، أبلغ الفريق عن أي عرض جديد ولا تفترض أنه أثر بسيط ومتوقع.

العناية باليدين والقدمين أثناء العلاج

من التأثيرات التي تستحق الانتباه احمرار راحتي اليدين أو باطني القدمين مع ألم أو تورم أو تقشر، وقد تظهر فقاعات جلدية. تسمى هذه الحالة متلازمة اليد والقدم، وقد تجعل المشي أو ارتداء الحذاء أو الإمساك بالأشياء مؤلما. الإبلاغ المبكر يساعد الطبيب على التعامل معها قبل أن تعطل نشاطك اليومي.

• استخدم مرطبا لطيفا، وابتعد عن الماء شديد السخونة والاحتكاك المتكرر بالجلد.
• اختر حذاء مريحا وجوارب ناعمة، وخفف الأنشطة التي تضغط على القدمين إذا ظهر الألم.
• لا تفتح الفقاعات الجلدية ولا تستخدم مستحضرات إزالة الجلد السميك دون استشارة.
• تواصل مع الفريق إذا أصبح الألم يؤثر في المشي أو العمل؛ فقد تحتاج إلى علاج موضعي أو تعديل الخطة الدوائية.

كيف تتعامل مع الإسهال وضعف الأكل؟

عندما يبدأ الإسهال، انتبه إلى قدرتك على الشرب وكمية البول، وليس فقط عدد مرات دخول الحمام. تناول السوائل على دفعات متقاربة، واسأل الفريق عن محلول الإماهة المناسب لك، خاصة إذا كنت تتبع قيودا على السوائل بسبب مرض آخر. لا تبدأ دواء مضادا للإسهال دون معرفة الخطة التي يوصي بها طبيبك.

قد تكون الوجبات الصغيرة أسهل من وجبة كبيرة عند ضعف الشهية. اختر أطعمة طرية إذا كان الفم حساسا، وابتعد عما يزيد الألم لديك، مثل الطعام الحار أو الحمضي. إذا استمر نقص الأكل أو الوزن، اطلب مساعدة اختصاصي تغذية لديه خبرة بمرضى الأورام.

الإسهال الشديد أو المستمر، أو المصحوب بدوار وقلة بول أو دم في البراز، يحتاج إلى تواصل عاجل مع الفريق المعالج. لا تحاول تحمله حتى موعد الزيارة التالية.

علامات خطيرة لا تنتظر معها موعد المتابعة

بعض المضاعفات نادرة لكنها قد تكون خطيرة، مثل النزيف الشديد أو الجلطات أو حدوث ثقب في الجهاز الهضمي. اطلب المساعدة الطبية العاجلة عند ظهور الأعراض التالية، وأخبر مقدم الرعاية بأنك تستخدم كابوزاتينيب.

• قيء دموي أو يشبه تفل القهوة، أو براز أسود قطراني، أو نزيف غزير لا يتوقف.
• ألم بطني شديد أو مستمر، خصوصا إذا صاحبه ارتفاع في الحرارة أو قيء.
• ضيق نفس مفاجئ، أو ألم في الصدر، أو سعال مصحوب بالدم، أو تورم مؤلم في إحدى الساقين.
• ضعف مفاجئ في جانب من الجسم، أو صعوبة في الكلام، أو ارتباك شديد، أو تشنجات، أو تغير مفاجئ في الرؤية.
• تورم الوجه أو اللسان أو صعوبة التنفس، فقد تشير هذه الأعراض إلى تفاعل تحسسي شديد.

تنسيق علاج الأسنان والإجراءات الطبية

أخبر طبيب الأسنان عن العلاج قبل خلع سن أو إجراء جراحة في الفم. قد يؤثر الدواء في التئام الأنسجة ويرتبط بمشكلات في عظم الفك، ولذلك يفيد فحص الأسنان ومعالجة المشكلات القائمة قبل بدء العلاج متى أمكن.

ألم الفك المستمر، أو تخلخل الأسنان، أو ظهور عظم مكشوف، أو جرح بالفم لا يلتئم، كلها أسباب للتواصل مع الطبيب. ولا تحدد بنفسك موعد إيقاف الدواء أو استئنافه حول الجراحة؛ ينسق طبيب الأورام والجراح ذلك وفقا للإجراء وحالة التئام الجرح.

إذا نسيت جرعة أو تناولت كمية إضافية

لا تضاعف الجرعة لتعويض ما نسيته. يعتمد التصرف الصحيح على الوقت المتبقي للجرعة التالية وتعليمات المستحضر، لذلك راجع النشرة أو اتصل بالصيدلي ليحدد لك ما إذا كنت ستتناول الجرعة المنسية أم تتجاوزها. قد يساعدك منبه الهاتف أو سجل يومي على تجنب النسيان وتكرار الجرعة دون قصد.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، اتصل فورا بمركز السموم أو الطوارئ حتى إن لم تظهر أعراض بعد. احتفظ بالعبوة وأبلغهم بوقت التناول والكمية المحتملة والأدوية الأخرى المستخدمة. لا تحاول إحداث القيء ولا تنتظر ظهور التعب لتطلب المساعدة.