كاربوسيستين، بروميثازين

ما هو دواء كاربوسيستين، بروميثازين

يتكون هذا الدواء المركب من الكاربوسيستين، وهو عبارة عن مادة حالة للبلغم تقلل من لزوجة اللعاب، والبروميثازين الذي ينتمي لعائلة مضادات الهيستامين.

ما هي استخدامات كاربوسيستين، بروميثازين؟

يستخدم لعلاج التهاب القصبات الحاد والمزمن، والتهاب البلعوم، والتهاب القصبات، والتهاب الحنجرة الحاد، والتهاب الأذن، والتهاب الجيوب الأنفية.

ما هي موانع استخدام كاربوسيستين، بروميثازين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• الأطفال دون عمر سنة.

ما هي احتياطات استخدام كاربوسيستين، بروميثازين؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

خلال الحمل والرضاعة.

ما هي التداخلات الدوائية لكاربوسيستين، بروميثازين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الوارفرين.
• الميتفورمين.
• المضادات الحيوية (الأمينوجلايكوسيدز).
• البوليمكسين.
• الكوليستين.

ما هي جرعات كاربوسيستين، بروميثازين وطرق الاستعمال؟

• الرضع والأطفال دون سن 5 سنوات: 5 مللي مرة أو مرتين في اليوم.
• الأطفال فوق 5 سنوات: 5 مللي ثلاث مرات في اليوم.
• للبالغين: 15 مللي ثلاث مرات في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لكاربوسيستين، بروميثازين؟

يتوافر على شكل شراب، يحتوي على الكاربوسيستين بتركيز 2 غم/ 100 مللي، والبروميثازين بتركيز 50 مغ /100 مللي.

ما هي ظروف تخزين كاربوسيستين، بروميثازين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام كاربوسيستين، بروميثازين

ينصح المريض بعدم القيادة أثناء استخدام الدواء لأنه يسبب الدوار وعدم التركيز.

الاعراض الجانبية لكاربوسيستين، بروميثازين

• تفاعلات حساسية (طفح جلدي، وحكة، وصعوبة في التنفس، وضيق في الصدر، وتورم في الفم، والوجه، والشفاه، أو اللسان).
• طفح جلدي
• حكة
• صعوبة التنفس
• النعاس

تنبيه مهم قبل إعطاء الشراب للأطفال

تحتاج المعلومات المتعلقة بالأطفال في النص السابق إلى تصحيح قبل الاعتماد عليها: البروميثازين ممنوع للأطفال دون عمر سنتين بسبب خطر تثبيط التنفس الذي قد يكون مهددا للحياة. أما الأطفال الأكبر سنا، فلا يعني تجاوز هذا العمر أن المستحضر مناسب لهم تلقائيا؛ فقد تفرض نشرة المنتج المركب قيودا عمرية أشد بحسب البلد والتركيبة. لذلك لا تعتمد على جدول الجرعات الوارد في المقال لإعطاء الطفل هذا الشراب، وراجع الصيدلي للتحقق من النشرة المعتمدة.

لا يستخدم البروميثازين لجعل الطفل ينام أو لتهدئته أثناء السفر. وقد تظهر لدى بعض الأطفال استجابة عكسية، مثل الهياج أو النشاط الزائد بدلا من النعاس. إذا كان الطفل يتنفس بصعوبة، أو يبدو خاملا على غير عادته، فالأولوية لتقييمه طبيا وليست لتجربة دواء للسعال.

• لا تعط الطفل مستحضرا آخر للحساسية أو الزكام قبل التأكد من مكوناته، فقد يحتوي على مادة مهدئة مشابهة.
• الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب أو الصيدلي وفقا للعمر والحالة ونشرة المستحضر، ولا تنقل وصفة طفل إلى طفل آخر.

ماذا يفعل الدواء، وما الذي لا يعالجه؟

يعمل الكاربوسيستين على تعديل طبيعة مخاط الجهاز التنفسي وتقليل لزوجته، مما قد يجعل إخراج البلغم مع السعال أسهل. أما البروميثازين فيحجب مستقبلات الهيستامين، وله تأثير مهدئ وتأثيرات قد تسبب جفاف الفم. فهم هذين الدورين يساعدك على معرفة سبب وصف التركيبة، لكنه لا يعني أنها تناسب كل سعال أو كل احتقان.

هذا المستحضر ليس مضادا حيويا، ولا يقضي على العدوى البكتيرية، كما أنه ليس علاجا إسعافيا لنوبة الربو أو ضيق التنفس. وذكر التهاب الأذن أو الجيوب أو القصبات ضمن المقال لا يعني أن الشراب يعالج سبب هذه الحالات أو يغني عن فحصها. قد يخف عرض مزعج بينما يبقى السبب محتاجا إلى علاج مختلف.

معلومات صحية ينبغي ذكرها قبل بدء العلاج

بعض التفاصيل التي تبدو بعيدة عن السعال تؤثر في أمان هذا الدواء. أخبر الطبيب إذا كانت لديك قرحة نشطة في المعدة أو الأمعاء؛ فالكاربوسيستين لا يناسب حالات القرحة الهضمية النشطة. كذلك تستدعي القرحة السابقة أو النزف الهضمي السابق مراجعة الطبيب قبل الاستخدام، خصوصا مع أدوية قد تزيد تهيج المعدة أو خطر النزف.

بسبب البروميثازين، يحتاج المصاب بانقطاع التنفس أثناء النوم أو بمرض تنفسي يؤثر في التنفس إلى تقييم ملاءمة العلاج بعناية. وقد تكون التأثيرات المجففة للمستحضر مشكلة لدى من يعانون صعوبة التبول أو احتباسه، أو تضخم البروستاتا، أو الزرق ضيق الزاوية.

• اذكر وجود صرع أو نوبات تشنج سابقة، وأمراض الكبد أو القلب، حتى لو كانت مستقرة بالعلاج.
• إذا كنت تستيقظ ليلا مختنقا أو تستخدم جهازا لعلاج انقطاع التنفس أثناء النوم، فلا تعتبر ذلك تفصيلا غير مرتبط بالوصفة.
• أخبر الطبيب عن أي صعوبة في إخراج البلغم، لأن تمييعه وحده قد لا يكفي عندما تكون القدرة على السعال ضعيفة.

التداخلات التي قد تختبئ في أدوية الزكام والمسكنات

الخطر العملي الأبرز هو اجتماع البروميثازين مع مواد أخرى تسبب النعاس أو تثبط التنفس. تجنب الكحول أثناء العلاج، وراجع الصيدلي قبل الجمع بين الشراب والمنومات أو المهدئات أو المسكنات الأفيونية أو مضادات الحساسية المهدئة. حتى دواء الزكام الذي تشتريه دون وصفة قد يكرر التأثير نفسه تحت اسم تجاري مختلف.

لا تضف مثبطا للسعال من نفسك عندما يكون السعال مصحوبا ببلغم؛ فتثبيط السعال قد يعيق التخلص من الإفرازات. وهناك أدوية تزيد جفاف الفم والإمساك وصعوبة التبول عند استخدامها مع البروميثازين، ومنها بعض أدوية الاكتئاب والمثانة. كما تستلزم مثبطات إنزيم مونوأمين أوكسيداز مراجعة خاصة قبل الاستخدام.

قائمة التداخلات المذكورة في المقال لا تكفي وحدها لاتخاذ قرار بإيقاف علاج مزمن، ولا تعني أن كل دواء فيها ممنوع حتما مع هذه التركيبة. اعرض أسماء أدويتك كاملة على الصيدلي، بما فيها المسكنات المتقطعة والمكملات، ليحدد التداخل الفعلي وما إذا كان يستدعي تجنب الجمع أو المراقبة.

تفاصيل صغيرة تجعل تناول الشراب أكثر أمانا

استخدم أداة قياس دوائية مدرجة بدلا من ملعقة المطبخ، لأن ملاعق الطعام تختلف في حجمها. اقرأ تعليمات العبوة بشأن رج الزجاجة وعلاقتها بالطعام، فالتعليمات قد تختلف بين المنتجات. وإذا كان لديك سكري أو عدم تحمل لبعض السكريات، اطلب من الصيدلي مراجعة السواغات؛ فاسم المادتين الفعالتين لا يوضح محتوى الشراب من السكر.

يمكن أن تساعد السوائل المناسبة على الراحة وتجنب الجفاف، لكن لا تزد شربها خلافا لتوجيهات الطبيب إذا كنت تخضع لتقييد السوائل بسبب مرض القلب أو الكلى. ولا تمدد العلاج لمجرد بقاء كمية في الزجاجة؛ استمرار السعال قد يحتاج إلى إعادة تقييم بدلا من تكرار الشراب.

• لا تشارك الزجاجة مع شخص آخر لديه أعراض مشابهة؛ فقد يكون سبب السعال أو وضعه الصحي مختلفا.
• احتفظ بأداة القياس نظيفة، وأغلق العبوة بإحكام بعد الاستعمال.

أعراض إضافية قد تلاحظها وكيف تتصرف

إلى جانب الأعراض المذكورة سابقا، قد يحدث جفاف بالفم أو إمساك أو تشوش في الرؤية، وقد يسبب الكاربوسيستين غثيانا أو انزعاجا بالمعدة أو إسهالا. لجفاف الفم، جرب رشفات الماء أو علكة خالية من السكر إن كانت مناسبة لك. وإذا استمر الانزعاج أو أثر في أكلك ونشاطك، ناقش الأمر مع الصيدلي بدلا من إضافة دواء جديد من نفسك.

قد يزيد البروميثازين حساسية الجلد للشمس لدى بعض الأشخاص. عند الخروج، استخدم وسائل الحماية المناسبة وتجنب التعرض المفرط. أما صعوبة التبول أو تشوش الرؤية الملحوظ فلا ينبغي تجاهلهما، خصوصا إذا كان لديك تاريخ مرضي في العين أو البروستاتا.

متى تكون المساعدة الطبية عاجلة؟

لا تنتظر موعد المتابعة إذا ظهرت علامات توحي بتثبيط التنفس أو نزف أو تفاعل دوائي شديد. اطلب الإسعاف عند وجود تنفس بطيء أو سطحي، أو صعوبة إيقاظ المريض، أو فقدان الوعي. ولا تعط شخصا شديد النعاس شرابا إضافيا أو طعاما بالقوة.

• القيء الدموي أو البراز الأسود القطراني يستدعيان تقييما عاجلا لاحتمال وجود نزف هضمي.
• الطفح المصحوب بفقاعات أو تقشر الجلد أو تقرحات الفم يحتاج إلى إيقاف الدواء وطلب المساعدة الطبية.
• التشنجات، أو الحركات اللاإرادية الجديدة، أو الحمى المصحوبة بتيبس شديد وارتباك، علامات تستوجب رعاية عاجلة.
• راجع الطبيب إذا صاحب السعال ألم بالصدر أو دم في البلغم أو حمى مستمرة، أو إذا كانت الأعراض تتفاقم بدلا من التحسن.

إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة

عند نسيان جرعة، اتبع تعليمات النشرة أو الصيدلي. إذا اقترب موعد الجرعة التالية، اترك المنسية واستأنف جدولك المعتاد دون مضاعفة الكمية. ولا تضغط الجرعات في فترة قصيرة لتعويض ما فات، لأن ذلك قد يزيد التأثيرات المهدئة.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو شرب طفل من العبوة بالخطأ، اتصل فورا بمركز السموم أو بالطوارئ حتى لو لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات والكمية المحتملة ووقت التناول. قد تظهر الجرعة الزائدة في صورة نعاس شديد أو هياج أو تشنجات أو اضطراب بالتنفس، ولا يمكن تقدير خطورتها بالمراقبة المنزلية وحدها.

كبار السن وخطر السقوط داخل المنزل

قد يكون كبار السن أكثر تأثرا بالارتباك والنعاس والإمساك واحتباس البول الناتجة عن البروميثازين. وقد يتحول الاستيقاظ ليلا للذهاب إلى الحمام إلى موقف خطر إذا اجتمع الدوار مع ضعف التوازن. لذلك تستحق ملاءمة هذه التركيبة مراجعة خاصة لدى من سبق لهم السقوط أو يتناولون أدوية مهدئة متعددة.

إذا لاحظت الأسرة تغيرا جديدا في الانتباه أو المشي بعد بدء العلاج، فلا تفترض أنه مجرد تعب أو نتيجة طبيعية للتقدم في العمر. تواصل مع الطبيب لمراجعة الدواء، وساعد المريض على النهوض ببطء مع توفير إضاءة مناسبة وإبعاد العوائق عن طريقه.