كارتيلول

ما هو دواء كارتيلول

يثبط مستقبلات بيتا في الظهارة الهدبية، وبالتالي يقلل إفراز المحلول المائي، مما يقلل من ارتفاع ضغط العين. تعتبر أدوية حاصرات بيتا الخيار الأول في علاج الزرق وارتفاع ضغط العين، وقد تضاف الأدوية الأخرى عندما يلزم خفض الضغط بشكل أكبر. هذه الأدوية يمكن تحملها، وتستخدم حاصرات بيتا التي لها انتقائية للقلب حيث لها تأثير أقل على الرئة.

ما هي استخدامات كارتيلول؟

يستخدم في علاج الزرق مفتوح الزاوية وأنواع الزرق الأخرى، وكذلك الأسباب الأخرى التي تسبب ارتفاع الضغط داخل العين.

ما هي موانع استخدام كارتيلول؟

لا يستخدم في الحالات التالية: الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن، تباطؤ القلب الجيبي، إحصار أذيني بطيني من الدرجة الثانية أو الثالثة، فشل القلب الواضح، الصدمة القلبية، ضربات القلب البطيئة ومشاكل أخرى في القلب، فرط الحساسية لهذا الدواء.

ما هي الاعراض الجانبية لكارتيلول؟

قد تحدث أعراض جانبية بسيطة مثل: حرقان بالعين، تهيج، حكة واحمرار، عدم وضوح الرؤية، حكة الجفن، تورم الجفن، دوخان، اكتئاب، مشاكل في النوم والأرق، وضعف العضلات. قم بمراجعة الطبيب إذا ظهرت أي من الأعراض التالية: تورم شديد، حرق، حكة، احمرار وألم، أو عدم الراحة في أو حول العين، تضيق القصبات (الصفير، وضيق في الصدر، صعوبة في التنفس)، بطء دقات القلب، وضعف النبض، إغماء، وبطء التنفس، تورم، وزيادة الوزن السريعة.

ما هي احتياطات استخدام كارتيلول؟

يستخدم بحذر عند المرضى الذين يعانون من السكري، مشاكل في التنفس، تاريخ في أمراض القلب، مرض الغدة الدرقية أو مرض العضلات، فهذه الأمراض قد تحتاج تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة. يستخدم بحذر عند القيادة، وتشغيل الآلات، أو أداء أنشطة خطرة أخرى، فقد يسبب عدم وضوح الرؤية، وفي هذه الحالة يجب تجنب هذه الأنشطة. يجب عدم استخدام العدسات اللاصقة وقت العلاج؛ قم باستشارة الطبيب إذا كان من الممكن استخدامها وقت العلاج، وانتظر على الأقل 15 دقيقة قبل وضع العدسات اللاصقة أو حسب إرشادات الطبيب. الحمل والرضاعة: يجب استشارة الطبيب قبل استخدام هذا الدواء للعين فهو غير معروف إن كان يفرز في حليب الأم أو يسبب مشاكل للجنين. لا تستخدم أدوية أخرى للعين في نفس الوقت إلا بعد استشارة الطبيب وانتظر على الأقل 10 دقائق قبل استخدام هذا الدواء.

ما هي التداخلات الدوائية لكارتيلول؟

يجب الحذر من تناول مثبطات بيتا عن طريق الفم بسبب التأثير المضاعف لحاصرات بيتا على العين أو التأثير الجسمي. يجب الحذر عند إعطاء الأدوية التي تستهلك الكاتيكولامين مثل ريزيربين، وذلك بسبب الآثار المضافة الممكنة مثل انخفاض ضغط الدم و/أو بطء ضربات القلب الملحوظ، والتي قد تنتج الدوار، الإغماء، أو انخفاض ضغط الدم الوضعي.

ما هي الأشكال الدوائية لكارتيلول؟

الأشكال الدوائية للعين: محلول 0.25% أو 0.5%، 1% (5 مل، 15 مل)، 2% (10 مل).

ما هي ظروف تخزين كارتيلول؟

يخزن في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة والضوء والرطوبة وعن متناول الأطفال.

الاعراض الجانبية لكارتيلول

قد تحدث أعراض جانبية بسيطة مثل: حرقان بالعين، تهيج، حكة واحمرار، عدم وضوح الرؤية، حكة الجفن، تورم الجفن، دوخان، اكتئاب، مشاكل في النوم والأرق، وضعف العضلات. قم بمراجعة الطبيب إذا ظهرت أي من الأعراض التالية: تورم شديد، حرق، حكة، احمرار وألم، أو عدم الراحة في أو حول العين، تضيق القصبات (الصفير، وضيق في الصدر، صعوبة في التنفس)؛ بطء دقات القلب، وضعف النبض، إغماء، وبطء التنفس، تورم، وزيادة الوزن السريعة.

كيف تضع قطرة كارتيلول بطريقة صحيحة؟

الطريقة الصحيحة لوضع القطرة تساعد على وصول العلاج إلى العين وتقلل تسربه إلى الأنف والحلق. التزم بالجرعة التي يحددها الطبيب أو الصيدلي، ولا تزد عدد القطرات من نفسك اعتقادا أن ذلك يخفض ضغط العين بسرعة أكبر.

• اغسل يديك، ثم أمل رأسك إلى الخلف واسحب الجفن السفلي برفق لتكوين جيب صغير توضع فيه القطرة الموصوفة.
• أبق طرف العبوة بعيدا عن العين والرموش والأصابع. ملامسة الطرف لهذه الأسطح قد تلوث المحلول حتى لو بدا صافيا.
• بعد التقطير، أغلق العين برفق واضغط بإصبعك على زاويتها الداخلية بجوار الأنف لفترة قصيرة وفقا لتوجيه الصيدلي. يساعد ذلك على تقليل انتقال الدواء إلى بقية الجسم.
• تجنب الرمش المتكرر أو عصر الجفنين بقوة، وامسح السائل الزائد على الجلد بمنديل نظيف، ثم أغلق العبوة مباشرة.
• إذا كنت تستخدم مرهما للعين أيضا، فاسأل الصيدلي عن ترتيب المستحضرات؛ عادة توضع القطرات قبل المرهم حتى لا يعيق وصولها إلى سطح العين.

هل يمكن إيقاف القطرة عندما تبدو الرؤية جيدة؟

قد يكون ضغط العين مرتفعا دون ألم أو تغير واضح في الرؤية. لذلك، فإن شعورك بأن العين طبيعية لا يعني أن العلاج لم يعد ضروريا، كما أن غياب التحسن المحسوس لا يعني أن القطرة لا تعمل.

تهدف المعالجة إلى خفض الضغط والمساعدة على حماية العصب البصري من مزيد من الضرر، لكنها لا تعيد عادة ما فقد من الرؤية بسبب الزرق. لا توقف العلاج أو تستبدله دون مراجعة الطبيب، واحرص على مواعيد قياس ضغط العين وفحص العصب البصري ومجال الإبصار بحسب خطة المتابعة.

إذا كان جدول القطرات يصعب الالتزام به أثناء العمل أو السفر، أخبر الطبيب أو الصيدلي بدلا من حذف بعض المرات. قد يساعد ربط الاستعمال بعادة يومية ثابتة أو ضبط تذكير على الهاتف.

نقاط إضافية لمرضى السكري والغدة الدرقية

كارتيلول من حاصرات بيتا غير الانتقائية، وقد يمتص جزء منه إلى الدم رغم استخدامه كقطرة للعين. لذلك لا ينبغي اعتباره دواء موضعيا خاليا من التأثيرات على أعضاء الجسم الأخرى.

لدى مريض السكري، قد يحجب الدواء بعض علامات هبوط سكر الدم، وخصوصا تسارع ضربات القلب. إذا كنت تستخدم الإنسولين أو أدوية قد تسبب هبوط السكر، فلا تعتمد على الإحساس بالخفقان وحده لاكتشاف الهبوط، واتبع خطة قياس السكر والتعامل مع انخفاضه التي وضعها فريقك المعالج.

وقد تخفي حاصرات بيتا تسارع النبض المصاحب لفرط نشاط الغدة الدرقية. أخبر الطبيب إذا كنت تعالج من هذه الحالة، ولا تغير العلاج فجأة دون توجيه، حتى لو لم تعد تشعر بالخفقان.

أدوية وإجراءات طبية تستدعي إبلاغ الطبيب

خذ معك قائمة بكل أدويتك عند مراجعة الطبيب، بما فيها قطرات العين والمستحضرات التي تصرف دون وصفة. بعض التداخلات لا ترتبط بزيادة تهيج العين، بل بتأثيرات مشتركة على النبض والتوصيل الكهربائي للقلب.

• أخبر الطبيب إذا كنت تتناول فيراباميل أو ديلتيازيم أو ديجوكسين أو أدوية لعلاج اضطراب نظم القلب؛ فقد يزيد الجمع بينها وبين القطرة احتمال بطء النبض أو اضطراب التوصيل القلبي، ويحدد الطبيب مدى ملاءمة الجمع والمراقبة المطلوبة.
• قبل أي عملية أو إجراء يحتاج إلى تخدير، أبلغ طبيب التخدير بأنك تستخدم هذه القطرة. لا توقفها استعدادا للعملية من تلقاء نفسك.
• إذا كان لديك تاريخ من تفاعلات الحساسية الشديدة، فاذكر ذلك للطبيب؛ إذ قد تؤثر حاصرات بيتا في الاستجابة المعتادة للأدرينالين المستخدم لعلاج الحساسية الطارئة.

ماذا تفعل عند نسيان القطرة أو استعمال كمية زائدة؟

إذا نسيت موعد القطرة، استخدمها عند التذكر ما لم يكن موعد الاستعمال التالي قريبا. عندها تجاوز الموعد المنسي وارجع إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات، واستعن بالصيدلي إذا لم تكن متأكدا مما يناسب توقيتك.

عند استعمال كمية زائدة أو تكرار التقطير بالخطأ، لا تحاول تعويض ذلك بتعديلات أخرى على العلاج. اطلب إرشاد الطبيب أو الصيدلي، خاصة إذا ظهرت أعراض غير معتادة. أما ابتلاع المحلول، وخصوصا بواسطة طفل، فيستدعي الاتصال فورا بمركز السموم أو الطوارئ مع الاحتفاظ بالعبوة لتوضيح محتواها. لا تحاول إحداث القيء.

سلامة العبوة بعد فتحها

اكتب تاريخ فتح العبوة عليها، والتزم بمدة صلاحيتها بعد الفتح المذكورة في النشرة أو التي يوضحها الصيدلي؛ فهذه المدة قد تختلف بين المستحضرات ولا يمكن استنتاجها من تاريخ الصلاحية المطبوع وحده.

لا تشارك قطرتك مع أي شخص، حتى لو كان يعالج من ارتفاع ضغط العين أيضا. وإذا تغير لون المحلول أو ظهرت فيه جسيمات، فلا تستخدمه وراجع الصيدلي. كذلك استشره إذا لامس طرف العبوة سطحا متسخا، ولا تحاول تنظيف الطرف بمواد منزلية.

عند حدوث إصابة بالعين أو عدوى أو الخضوع لجراحة فيها، اسأل طبيب العيون عن مواصلة استعمال العبوة الحالية والحاجة إلى استبدالها؛ فقد تصبح العبوة الملوثة مصدرا لمضاعفات يمكن تجنبها.