كارفيلزوميب

ما هو دواء كارفيلزوميب

كارفيلزوميب دواء مضاد للسرطان.
يعمل عن طريق تثبيط البروتيازوم البشري، وهو مركب من إنزيمات مسؤولة عن تفتيت البروتينات داخل الخلايا، مما يساهم في تدمير الخلايا السرطانية.

ما هي استخدامات كارفيلزوميب؟

يستخدم لعلاج المرضى الذين يعانون من الورم النقوي المتعدد، والذين تلقوا واحد إلى ثلاث علاجات سابقة للمايلوما المتعددة.

ما هي موانع استخدام كارفيلزوميب؟

يمنع استخدامه في حالة الحساسية المفرطة لأحد مكونات الدواء.

ما هي احتياطات استخدام كارفيلزوميب؟

أخبر طبيبك عن وضعك الصحي قبل استخدام الدواء لضمان سلامتك، خاصة إذا كنت تعاني من:

• مشاكل في القلب.
• مشاكل في الكلى.
• مشاكل في الكبد.
• ارتفاع ضغط الدم.
• الحمل والرضاعة.

ما هي التداخلات الدوائية لكارفيلزوميب؟

بعض الأدوية يمكن أن تسبب تأثيرات غير مرغوبة أو خطيرة عند استخدامها مع كارفيلزوميب.
أخبر طبيبك أو الصيدلاني قبل بدء العلاج إذا كنت تستخدم أيًا من:

• حبوب منع الحمل.
• ليناليمولايد.
• ديكساميثازون.
• بريدنيزون.

ما هي جرعات كارفيلزوميب وطرق الاستعمال؟

تستخدم الجرعة حسب إرشادات الطبيب.

ما هي الأشكال الدوائية لكارفيلزوميب؟

يأتي على شكل بودرة للحقن بتركيزات: 10 ملغم، 30 ملغم، 60 ملغم.

كيفية استخدام كارفيلزوميب

يجب على النساء تجنب الحمل أثناء استخدام الدواء، وعلى الرجال استخدام وسائل منع الحمل لمدة 6 أشهر بعد التوقف عن العلاج.

الاعراض الجانبية لكارفيلزوميب

هذه الآثار الجانبية محتملة، ولكن قد لا تحدث دائمًا.
قد تكون بعض الآثار الجانبية نادرة ولكنها خطيرة.
استشر طبيبك إذا لاحظت أيًا من الآثار الجانبية التالية، خاصة إذا كانت لا تزول:

• انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء.
• انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء.
• الإسهال.
• صعوبة في التنفس.
• التعب.
• انخفاض الصفائح الدموية.
• الحمى.
• الأرق.
• تشنج العضلات.
• السعال.
• التهاب مجرى الهواء العلوي.
• انخفاض مستويات البوتاسيوم.
• تعب 55.5%.
• فقر الدم 46.8%.
• غثيان 44.9%.
• قلة الصفيحات 36.3%.
• ضيق النفس 34.6%.
• إسهال 32.7%.
• عدوى القناة التنفسية العلوية 28.3%.
• صداع 27.6%.
• سعال 26%.
• زيادة في الكرياتينين في الدم 24.1%.
• اللمفاويات 24%.
• وذمة محيطية 24%.
• قيء 22.2%.
• إمساك 20.9%.
• العدلات 20.7%.
• ألم الظهر 20.2%.
• أرق 17.9%.
• قشعريرة برد 16%.
• ألم المفاصل 15.8%.
• تشنجات العضلات 14.4%.
• ارتفاع ضغط الدم 14.3%.
• وهن 13.9%.
• نقص البوتاسيوم في الدم 13.7%.
• نقص مغنيزيوم الدم 13.5%.
• نقص في عدد كريات الدم البيضاء 13.5%.
• ألم في الأطراف 13.3%.
• زيادة في الأسبارتات أمينوترانسفيراز 12.5%.
• دوار 12.5%.
• نقص الحس.
• فقدان الشهية 12%.
• ألم.
• فرط السكر في الدم 11.8%.
• ألم جدار الصدر 11.4%.
• فرط كالسيوم الدم 11%.
• نقص الفوسفاتية 10.5%.
• نقص صوديوم الدم 10.3%.
• التهاب الرئة 10%.
• الفشل الكلوي الحاد 4%.
• حمى 3%.
• فشل القلب الاحتقاني 3%.
• توقف القلب.
• نقص تروية عضلة القلب.
• فرط ضغط الدم الرئوي.
• المضاعفات الرئوية.
• ردود فعل التسريب.
• متلازمة تحلل الورم.
• السمية الكبدية.
• فشل كبدي.
• حمى نقص العدلات.
• اعتلال الأوعية الدماغية التخثرية.
• رجفان أذيني.
• فشل القلب الاحتقاني.
• احتشاء عضلة القلب.
• الخفقان.
• التهاب التامور الانصبي.
• تسرع القلب.
• اعتام عدسة العين.
• الرؤية المشوشة.
• تخمة.
• ألم الضرس.
• ركود صفراوي.
• فرط بيليروبين الدم.
• صدمة إنتانية.
• قلة الشهية.
• الجفاف.
• مخي وعائي.
• نزيف الجهاز الهضمي.
• عدوى الرئة.
• التهاب الأنف.
• نزيف الجمجمة.
• نزف.
• مرض شبيه بالأنفلونزا.
• دعث.
• التهاب قصبي رئوي.
• التهاب المعدة والأمعاء.
• انفلونزا.
• التهاب البلعوم الأنفي.
• التهاب الدم.
• التهاب المسالك البولية.
• عدوى فيروسية.
• اضطرابات الأذن والمتاهة: الصمم، طنين الأذن.
• العدوى والإصابة: التهاب كلوستريديوم العسيرة، الأنفلونزا.

ماذا تتوقع في يوم جلسة العلاج؟

يعطى كارفيلزوميب بالتسريب الوريدي داخل مركز علاجي وتحت إشراف فريق متخصص، وليس حقنة تستخدمها بنفسك في المنزل. يحدد الطبيب الجرعة ومواعيد الجلسات تبعا لخطة العلاج ونتائج الفحوص ومدى تحمل جسمك للدواء.

قبل التسريب، قد تتلقى دواء لتقليل تفاعلات التسريب، وقد يوصي الفريق بسوائل وريدية أو بتعديل كمية السوائل التي تشربها. أخبر الممرض منذ وصولك إذا ظهرت أعراض جديدة بعد الجلسة السابقة، حتى لو بدت بسيطة مثل تورم القدمين أو ضيق النفس عند صعود الدرج.

• احمل قائمة محدثة بأدويتك، بما فيها المسكنات والمكملات والأعشاب.
• لا تغادر المركز دون معرفة موعد الجلسة التالية ورقم التواصل عند حدوث مشكلة في المنزل.
• إذا كنت تخضع لغسيل الكلى، يحتاج توقيت التسريب إلى تنسيق مع الفريق، ويعطى العلاج بعد جلسة الغسيل.

الفحوص والمتابعة بين الجلسات

المتابعة جزء أساسي من العلاج، وليست مجرد إجراء روتيني. فقد تتغير نتائج التحاليل قبل أن تشعر بأي أعراض، ولهذا يطلب الطبيب تعداد خلايا الدم وفحوص وظائف الكلى والكبد ومستويات الأملاح، مع مراقبة ضغط الدم وحالة السوائل في الجسم.

قد تستدعي النتائج تأجيل جلسة أو تعديل الجرعة أو إيقاف العلاج بحسب شدة المشكلة. هذا القرار يهدف إلى حماية جسمك، ولا يعني بمفرده أن العلاج لم يعد مفيدا. وقد يطلب الطبيب تقييما للقلب تبعا لتاريخك المرضي أو عند ظهور أعراض تستدعي ذلك.

• إذا طلب منك قياس الضغط في المنزل، سجل القراءات والأعراض المصاحبة وأحضرها إلى موعدك.
• أبلغ الفريق عن نقص البول أو زيادة الوزن السريعة أو تورم جديد، ولا تنتظر موعد التحليل التالي.

شرب السوائل والوقاية من متلازمة تحلل الورم

عندما تتكسر الخلايا السرطانية بسرعة، قد تطلق مواد في الدم تؤثر في الأملاح ووظائف الكلى؛ وتسمى هذه الحالة متلازمة تحلل الورم. لتقليل احتمالها، يضع الطبيب خطة للسوائل والمتابعة، وقد يصف دواء يساعد على خفض حمض اليوريك.

لا تحاول الوقاية بشرب كميات كبيرة من الماء من تلقاء نفسك. احتياجات السوائل تختلف، خصوصا عند وجود مشكلة في القلب أو الكلى، وزيادتها قد تسبب احتباس السوائل. اطلب تعليمات واضحة تناسبك، واتصل بالفريق إذا منعك القيء أو الإسهال من الاحتفاظ بالسوائل.

• يحتاج نقص البول المصحوب بضعف شديد أو تشنجات عضلية أو خفقان إلى تقييم عاجل.

أعراض لا تنتظر معها الموعد المقبل

وجود عرض ضمن قائمة الآثار الجانبية لا يعني أنه آمن أو يمكن تجاهله. بعض الأعراض تحتاج إلى إسعاف فوري، بينما تستدعي أعراض أخرى التواصل العاجل مع فريق الأورام لتحديد الخطوة المناسبة.

• اطلب الإسعاف عند ألم الصدر أو ضيق النفس الشديد أو الإغماء، أو عند ضعف مفاجئ في أحد جانبي الجسم أو صعوبة الكلام.
• الصداع الشديد الجديد المصحوب بتشوش الرؤية أو ارتباك أو تشنجات يستدعي تقييما طارئا.
• أبلغ الممرض فورا عن قشعريرة أو تورم الوجه أو الحلق أو صعوبة التنفس أثناء التسريب. وقد تظهر تفاعلات التسريب بعد مغادرة المركز أيضا؛ لا تؤجل طلب المساعدة إذا كانت شديدة.
• اتصل بفريق العلاج دون تأخير عند الحمى أو القشعريرة أو الشعور المفاجئ بالتوعك، حتى لو ظننت أنها نزلة برد.
• اطلب تقييما عاجلا عند براز أسود أو قيء دموي أو نزيف لا يتوقف، وكذلك عند اصفرار الجلد أو العينين.
• ألم أو تورم ساق واحدة قد يشير إلى جلطة، ويحتاج إلى تقييم سريع؛ وإذا صاحبه ضيق نفس أو ألم صدر فاطلب الإسعاف.

الأدوية المرافقة: لماذا قد يصف الطبيب علاجا إضافيا؟

وجود ليناليدوميد أو ديكساميثازون في خطتك لا يعني بالضرورة وجود تداخل يمنع الجمع؛ فقد يستخدمان مع كارفيلزوميب ضمن أنظمة علاجية معتمدة. لا توقف أحد أدوية الخطة اعتمادا على قائمة التداخلات وحدها، بل راجع طبيب الأورام أو الصيدلي لتوضيح دور كل دواء.

قد يصف الطبيب علاجا للوقاية من إعادة تنشيط فيروس الحزام الناري، وقد يقرر وسيلة للوقاية من الجلطات بحسب الأدوية المصاحبة وعوامل الخطورة لديك. لا تبدأ الأسبرين أو أي مميع للدم بنفسك، لأن خطر النزيف ونتائج الصفائح الدموية يؤثران في هذا القرار.

• استشر الفريق قبل تناول مسكن جديد أو مستحضر عشبي، وراجع معه ملاءمة أي لقاح قبل تلقيه.

إذا فاتتك جلسة أو شعرت بالدوخة بعد العلاج

عند تعذر الحضور، اتصل بمركز العلاج لإعادة ترتيب الموعد. لا توجد جرعة منزلية تعوض التسريب، ولا ينبغي محاولة ضغط الجلسات أو تغيير جدولها دون موافقة الفريق. وإذا اشتبهت في حدوث خطأ في إعطاء العلاج، فأبلغ المركز فورا حتى إن لم تظهر أعراض.

قد يؤثر التعب أو الدوار أو الإغماء في قدرتك على القيادة واستخدام الآلات. رتب وسيلة عودة آمنة من الجلسة، خاصة في بداية العلاج، وتجنب القيادة عندما تشعر بأن تركيزك أو توازنك ليس كالمعتاد.