كاريبرازين

ما هو دواء كاريبرازين

ينتمي دواء كاريبرازين (بالإنجليزية: Carprazine) إلى الجيل الثاني من مضادات الذهان غير التقليدية، والذي يعمل كناهض جزئي لمستقبلات الدوبامين من النوع الثاني (بالإنجليزية: Dopamine D2)، ومستقبلات السيروتونين من النوع الأول (بالإنجليزية: Serotonin 5-HT1A)، ومعارض لمستقبلات السيروتونين من النوع الثاني (بالإنجليزية: Serotonin 5-HT2A). ويستخدم عند مرضى انفصام الشخصية (بالإنجليزية: Schizophrenia) واضطراب المزاج ثنائي القطب (بالإنجليزية: Bipolar Disorder).

ما هي استخدامات كاريبرازين؟

يستخدم كاريبرازين بشكل أساسي لعلاج أعراض مرض انفصام الشخصية عند البالغين، كما يستخدم لعلاج نوبات الهوس والاكتئاب عند البالغين الذين يعانون من اضطراب المزاج ثنائي القطب.

التأثيرات التي يلاحظها المريض بعد استخدام كاريبرازين:

• التخفيف من الهلوسة وسماع أو رؤية أو استشعار الأشياء غير الموجودة.
• التفكير بصفاء أكبر دون تشويش.
• الشعور بالإيجابية.
• التخفيف من الشعور بالهيوجية.
• زيادة التفاعل مع نشاطات الحياة اليومية.

الإستعمالات غير المصرح بها:

• اكتئاب كبير (بالإنجليزية: Major depression).
• أحادي القطب (بالإنجليزية: Unipolar).

ما هي موانع استخدام كاريبرازين؟

يمنع استخدام دواء كاريبرازين عند المرضى الذين يعانون من فرط التحسس تجاه كاربرازين أو أحد المركبات المكونة لتركيبته، والمرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عام.

ما هي احتياطات استخدام كاريبرازين؟

يجب على المريض إبلاغ الطبيب قبل البدء باستخدام كاريبرازين إذا كان مما يلي:

• أحد أمراض القلب أو ارتفاع ضغط الدم.
• سكتة دماغية.
• ارتفاع الكوليسترول أو الدهون الثلاثية في الدم.
• اعتلال في الكبد او الكلى.
• مرض السكري.
• أحد أعراض الجفاف.
• الحمل والارضاع.
• اعتلال في الجهاز العصبي مثل الخرف.
• السمنة.
• نقص خلايا الدم البيضاء.
• اعتلال في البلع.

يجب تجنب القيادة أو العمل باستخدام الآلات أو القيام بأي جهد يتطلب التيقظ التام ووضوح الرؤية أثناء استخدام دواء كاريبرازين.

ويجب على المريض اخبار الطبيب في حال ملاحظة احدى الاعراض التالية أثناء استخدام الكاريبرازين:

• أعراض ارتفاع السكر في الدم مثل العطش الشديد و زيادة التبول، ويجب على مرضى السكري قياس معدلات السكر بانتظام.
• حركات لا إرادية في الوجه واللسان والذراعين والقدمين.
• أعراض الحساسية المفرطة مثل الطفح الجلدي والحكة وصعوبة التنفس وانتفاخ في الوجه أو اللسان أو الحلق.
• أعراض المتلازمة الخبيثة للدواء المضاد للذهان (بالإنجليزية: Neuroleptic malignant syndrome) مثل الحمى و تيبس وتشنج العضلات والإرهاق الشديد والتعرق وارتفاع نبضات القلب وتغير لون البول إلى الداكن وتغيير كمية البول الاعتيادية.

ما هي التداخلات الدوائية لكاريبرازين؟

قد يتداخل دواء كاريبرازين مع العديد من الأدوية والمكملات الغذائية، لذلك يجب ابلاغ الطبيب عن أي ادوية يستخدمها المريض قبل البدء باستخدام كاريبرازين وخاصة:

• أدوية مرض باركنسون (بالإنجليزية: Parkinson's Disease).
• الأدوية مرخي عضلي (بالإنجليزية: Muscle Relaxant).
• أدوية القلق مثل اوكسازيبام (بالإنجليزية: Oxazepam).
• ميتوكلوبراميد (بالإنجليزية: Metoclopramide).
• ازيلاستين (بالإنجليزية: Azelastine).
• كابيرجولين (بالإنجليزية: Cabergoline).
• فيوسيديك اسيد (بالإنجليزية: Fusidic Acid).
• زولبيديم تارتريت (بالإنجليزية: Zolpidem).
• أورفنيدرين (بالإنجليزية: Orphenadrine).
• اميسلبرايد (بالإنجليزية: Amisulpride).
• ثاليدومايد (بالإنجليزية: Thalidomide).
• سولبريد (بالإنجليزية: Sulpiride).
• بيريبيديل (بالإنجليزية: Piribedil).
• بيرامبانيل (بالإنجليزية: Perampanel).

قد يحتاج الطبيب إلى تغيير الجرعات أو المراقبة بعناية لتجنب أي آثار جانبية.

ما هي جرعات كاريبرازين وطرق الاستعمال؟

الجرعات الاعتيادية عند مرضى انفصام الشخصية:

• الجرعة الابتدائية: 1.5 ملغ يوميآ، ثم يمكن زيادة الجرعة إلى 3 ملغ في اليوم الثاني ويمكن الزيادة في الجرعة بعدها على شكل 1.5 ملغ من الجرعة الأساسية اعتمادآ على الاستجابة والتقبل عند المريض.
• جرعة الصيانة: 1.5-6 ملغ يوميآ.
• الجرعة القصوى: 6 مغ يوميآ.

الجرعة الاعتيادية عند مرضى اضطراب المزاج ثنائي القطب:

• الجرعة الإبتدائية: 1.5 ملغ يوميآ، ثم يمكن زيادة الجرعة إلى 3 ملغ في اليوم الثاني ويمكن الزيادة في الجرعة بعدها على شكل 1.5 ملغ من الجرعة الأساسية اعتمادآ على الاستجابة والتقبل عند المريض.
• جرعة الصيانة: 3-6 مغ يوميآ.
• الجرعة القصوى: 6 مغ يوميآ.

يجب مراقبة ظهور الأعراض الجانبية والإستجابة عدة أسابيع من البدء باستخدام دواء كاريبرازين وبعد كل تعديل للجرعة.

في حال نسيان الجرعة يجب أخذ الجرعة في حال تذكرها، وتركها إذا اقترب وقت الجرعة التي تليها وعدم مضاعفة الجرعة التي تليها.

ما هي الأشكال الدوائية لكاريبرازين؟

يتوفر كاريبرازين على شكل كبسولات للإستخدام عن طريق الفم بتراكيز 1.5 ملغ و3 ملغ و4.5 ملغ و6 ملغ.

ما هي ظروف تخزين كاريبرازين؟

يجب حفظ كاريبرازين في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الضوء والرطوبة.

يمنع تخزين كاريبرازين في الحمام.

يجب حفظ الأدوية بعيدا عن متناول الأطفال والحيوانات.

تنبيه حول اسم المادة الفعالة والمعلومات التنظيمية

التهجئة الإنجليزية المعتمدة للمادة الفعالة هي Cariprazine، وليست Carprazine. تحقق من الاسم على العبوة والوصفة مع الصيدلي لتجنب الالتباس عند البحث عن الدواء أو صرفه.

تحتاج عبارة أن استخدامه للاكتئاب الكبير غير مصرح به إلى تحديث؛ فقد اعتمدته إدارة الغذاء والدواء الأمريكية علاجا مساعدا لمضادات الاكتئاب لدى البالغين المصابين باضطراب الاكتئاب الكبير، وليس علاجا منفردا لهذا الغرض. وقد تختلف الاستطبابات والفئات العمرية المعتمدة بحسب البلد والنشرة المحلية.

كيف تجعل تناول العلاج جزءا من يومك؟

يمكن تناول الكبسولة مع الطعام أو بدونه. اختر موعدا يسهل الالتزام به، كربطه بروتين الإفطار، واتبع الوصفة؛ فالجرعة يحددها الطبيب بحسب حالتك والأدوية الأخرى التي تستعملها.

لا توقف العلاج لمجرد أنك بدأت تشعر بتحسن، ولا تغير توقيته أو كميته لعلاج الأرق أو النعاس من نفسك. ناقش ما يزعجك مع الطبيب للوصول إلى تعديل آمن.

يبقى الدواء وبعض نواتج تكسيره في الجسم مدة طويلة؛ لذلك قد يتأخر ظهور أثر تغيير الجرعة، وقد تستمر بعض آثاره بعد الإيقاف. لا تحكم على التعديل من يوم واحد، ولا تتعجل زيادة الجرعة إذا لم تلاحظ تحسنا سريعا.

أعراض مزعجة يمكن التعامل معها مبكرا

قد يحدث غثيان أو إمساك أو اضطراب في النوم. إذا استمرت هذه الأعراض أو أثرت في طعامك ونشاطك، أخبر الطبيب بدلا من إضافة دواء آخر من تلقاء نفسك.

انتبه خصوصا إلى شعور داخلي بعدم الراحة يجعلك تمشي باستمرار أو تعجز عن الجلوس لمشاهدة التلفاز. قد يكون هذا تململا حركيا مرتبطا بالعلاج، وليس مجرد قلق أو تدهور في المرض، ويستحق التواصل مع الطبيب.

• انهض ببطء من السرير أو الكرسي لتقليل الدوخة والسقوط، خاصة في بداية العلاج.
• تجنب الكحول لأنه قد يزيد النعاس والدوار ويضعف قدرتك على التصرف بأمان.
• احذر الحر الشديد والتمارين المجهدة؛ فقد يؤثر الدواء في قدرة الجسم على التخلص من الحرارة. حافظ على شرب السوائل ما لم يوصك الطبيب بتقييدها.

ما الفحوص التي قد تحتاج إليها أثناء المتابعة؟

قد يرتب الطبيب متابعة الوزن وسكر الدم ودهون الدم، حتى لو لم تكن لديك أعراض واضحة. تساعد هذه المتابعة على اكتشاف التغيرات الأيضية مبكرا ومناقشة الغذاء والنشاط البدني أو تعديل الخطة العلاجية عند الحاجة.

إذا سبق أن انخفض عدد خلايا الدم البيضاء لديك، فقد تحتاج إلى تحليل تعداد الدم. ظهور حمى أو التهاب حلق مستمر يستدعي التواصل مع الطبيب، خصوصا عند وجود هذا التاريخ المرضي.

تداخلات قد لا تخطر ببالك

بعض الأدوية تغير سرعة تكسير كاريبرازين في الكبد. من أمثلتها كلاريثروميسين وبعض مضادات الفطريات، بينما قد تقلل أدوية مثل ريفامبين وكاربامازيبين التعرض له. وقد تستلزم هذه المشاركات تعديل العلاج أو تجنب الجمع بينها.

أخبر الصيدلي أيضا عن المستحضرات العشبية، وخاصة عشبة القديس يوحنا. ولا تبدأ دواء جديدا أو توقف دواء مصاحبا دون مراجعة، حتى لو كان وصفه طبيب آخر.

مواقف تستدعي مساعدة عاجلة

إذا ظهرت أفكار لإيذاء النفس، أو لاحظ أحد المقربين تغيرا شديدا ومفاجئا في سلوكك، اطلب مساعدة طبية فورية ولا تبق وحدك. يمكن الاتفاق مسبقا مع شخص تثق به على ملاحظة تغيرات المزاج ومساعدتك في التواصل مع الفريق المعالج.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم دون انتظار ظهور الأعراض. لا تحاول إحداث القيء، وخذ عبوة الدواء معك إن أمكن.