كالاسبارجاس بيغول

ما هو دواء كالاسبارجاس بيغول

هو دواء يستخدم في علاج بعض أنواع سرطان الدم. يعمل عن طريق تثبيط عملية تخليق الحمض النووي للخلية السرطانية، حيث يتداخل مع المواد الأساسية التي تدخل في تكوين البروتينات والأحماض الأمينية للخلية، فيتسبب في موت الخلايا السرطانية وتوقف نموها.

ما هي استخدامات كالاسبارجاس بيغول؟

يستخدم هذا الدواء في علاج حالات ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد عند الرضع والأطفال والشباب، بالتحديد من عمر يوم واحد إلى سن الواحد والعشرين. هو نوع من أنواع سرطان خلايا الدم البيضاء، ويستخدم عادة كجزء أساسي من بروتوكول العلاج الكيماوي لهذه الحالة.

ما هي موانع استخدام كالاسبارجاس بيغول؟

يجب الامتناع عن استخدام هذا الدواء في الحالات التالية:

• وجود حساسية سابقة عند استخدام دواء بيجاسبراجاس (بالإنجليزية: L-asparaginase Pegylated).
• وجود تاريخ للتعرض للتجلط الدم الشديد.
• التهاب البنكرياس.
• النزيف أثناء العلاج السابق ببيجاسبراجاس.
• اضطرابات شديدة في الكبد.

ما هي احتياطات استخدام كالاسبارجاس بيغول؟

يجب استشارة الطبيب وإخباره قبل استخدام هذا الدواء عما إذا كان المريض تعرض من قبل لأي اضطرابات في القلب، أو جلطات، أو التهابات في البنكرياس، أو أمراض الكبد.

ينبغي أيضا طلب المساعدة الطبية على الفور إذا ظهرت أعراض لرد فعل تحسسي عند المريض، مثل:

• حكة أو احمرار.
• الشعور بالدوخة.
• صعوبة في التنفس.
• تورم الوجه، أو الشفتين، أو اللسان، أو الحلق.

كالاسباراجاس بيغول في فترة الحمل: قد يسبب استخدام هذا الدواء أضرارا بالغة للجنين يمكن أن تصل للوفاة؛ لذلك يجب استخدام وسيلة فعالة لمنع الحمل أثناء استخدام هذا الدواء ولمدة 3 أشهر على الأقل بعد آخر جرعة.

قد يتفاعل كالاسباراجاس بيغول مع حبوب منع الحمل، لذلك يجب استخدام نوعا آخر من وسائل منع الحمل أثناء استخدام هذا الدواء، مثل الحقن، أو رقعة الجلد.

كالاسباراجاس بيغول في فترة الرضاعة الطبيعية: يمكن أن يمر هذا الدواء عن طريق الغدد اللبنية ويصل إلى الرضيع مع لبن الأم، لذلك يجب الامتناع عن استخدامه تماما أثناء فترة الرضاعة الطبيعية.

ما هي التداخلات الدوائية لكالاسبارجاس بيغول؟

يمكن أن تحدث تفاعلات دوائية عند استخدام كالاسباراجاس بيغول مع بعض الأدوية الأخرى، مثل الأدوية العشبية، أو المكملات الغذائية، أو غيرها من الأدوية التي تستخدم دون وصفة طبية، لذلك يجب إخبار الطبيب بأي نوع من الأدوية يستخدمها المريض قبل استخدام هذا الدواء.

تشمل أهم التداخلات الدوائية التي يمكن أن تحدث مع هذا الدواء وتسبب ضعف في التأثير العلاجي للأدوية المستخدمة معه، وربما يحتاج المريض لزيادة جرعاتها ما يلي:

• سيبروتيرون أسيتات.
• جيسوجستريل.
• داينوجست.
• دروسبيرينون.
• استيترول.
• استراديول.
• ايسينيل استراديول.
• ايسيندايول داي أسيتات.
• جيسترينون.
• ليفونور جيستيرول.

ما هي جرعات كالاسبارجاس بيغول وطرق الاستعمال؟

تعتمد الجرعات المستخدمة من هذا الدواء على مساحة كل من طول ووزن المريض، وعادة تتكرر الجرعات كل 21 يوما، وتستمر فترة العلاج حسب تعليمات الطبيب واحتياج المريض.

وتكون الجرعات المستخدمة عادة على النحو التالي:

• من 18 إلى 21 عاما: 2500 وحدة دولية/ م2 عن طريق الحقن الوريدي خلال 60 دقيقة كل 21 يوما.
• الأطفال من شهر واحد فما فوق: 2500 وحدة دولية/ م2 عن طريق الحقن الوريدي خلال 60 دقيقة كل 21 يوما.

ما هي الأشكال الدوائية لكالاسبارجاس بيغول؟

يوجد هذا الدواء في شكل حقن تعطى عن طريق الوريد، تحتوي على 2500 وحدة دولية / م2.

ما هي ظروف تخزين كالاسبارجاس بيغول؟

يخزن هذا الدواء داخل مراكز الرعاية الصحية.

كيفية استخدام كالاسبارجاس بيغول

يجب على المريض اتباع بعض النصائح عند استخدام دواء كالاسباراجاس بيغول، تشمل تلك النصائح ما يلي:

• ينبغي اتباع تعليمات الطبيب فيما يخص الأطعمة، والمشروبات، والأنشطة اليومية.
• يجب أن يخضع المريض للمراقبة من قبل الطاقم الطبي بعد تناول كل حقنة بساعة على الأقل؛ للتأكد من عدم وجود أي رد فعل تحسسي.
• يمكن أن يحتاج المريض إلى تأخير علاج السرطان أو التوقف عنه إذا كان المريض يعاني من بعض الآثار الجانبية، مثل: التهاب البنكرياس، أو مشكلات في تخثر الدم، أو نتائج غير طبيعية لاختبارات وظائف الكبد.
• يحتاج المريض إلى أن يخضع لبعض الفحوصات المتكررة طوال فترة العلاج بهذا الدواء.

ما الذي تكشفه فحوصات المتابعة أثناء العلاج؟

قد تتغير بعض نتائج التحاليل قبل أن يشعر المريض بأي أعراض، لذلك لا تعني القدرة على ممارسة النشاط اليومي أن فحوصات المتابعة غير ضرورية. يحدد فريق الأورام مواعيدها، ويستعين بنتائجها لتقييم أمان الاستمرار في العلاج.

• وظائف الكبد والبيليروبين: تساعد على اكتشاف إصابة الكبد مبكرا، وقد يطلب الطبيب أيضا قياس الألبومين.
• سكر الدم: قد يرتفع أثناء العلاج، ويحتاج بعض المرضى إلى مراقبة إضافية أو علاج يحدده الطبيب.
• اختبارات التجلط والفيبرينوجين: تتابع تأثير الدواء في البروتينات المسؤولة عن توازن النزيف والتخثر.
• إنزيمات البنكرياس والدهون الثلاثية: قد يطلبها الطبيب بحسب خطة المتابعة أو عند ظهور أعراض تستدعي تقييم البنكرياس.

أعراض لا تنتظر معها موعد الزيارة التالية

لا ينبغي اعتبار كل تعب أو ألم أمرا متوقعا من العلاج الكيماوي. بعض العلامات تحتاج إلى تقييم عاجل، حتى لو ظهرت بعد مغادرة مركز العلاج بفترة.

• ألم شديد أو مستمر في أعلى البطن، خصوصا إذا امتد إلى الظهر أو صاحبه قيء؛ فقد يشير إلى التهاب البنكرياس.
• تورم وألم في ساق واحدة، أو ألم مفاجئ في الصدر، أو ضيق تنفس؛ فقد تكون هذه علامات جلطة.
• صداع شديد مفاجئ، أو اضطراب الكلام أو الرؤية، أو ضعف أحد جانبي الجسم؛ تستدعي هذه الأعراض الاتصال بالطوارئ.
• نزيف لا يتوقف، أو دم في البول، أو براز أسود، أو قيء دموي؛ وهي علامات تستلزم مساعدة طبية عاجلة.
• اصفرار العينين، أو بول داكن، أو انتفاخ البطن، أو زيادة سريعة غير معتادة في الوزن؛ فقد تدل على مشكلة كبدية، ومنها انسداد الأوعية الدموية الصغيرة داخل الكبد.

العطش والتبول المتكرر: متى يكونان علامة مهمة؟

إذا لاحظت أنك تشرب الماء أكثر من المعتاد وتستيقظ كثيرا للتبول، فأبلغ فريق العلاج، خاصة عند وجود زغللة أو تعب غير مألوف. قد تكون هذه علامات ارتفاع سكر الدم، ولا يكفي التعامل معها بتقليل الحلويات وحده.

أما ظهور قيء مع ألم بالبطن وتنفس سريع أو اضطراب الوعي، فيحتاج إلى تقييم طارئ. وإذا كان المريض مصابا بالسكري أصلا، فقد تتغير احتياجاته العلاجية؛ لا تعدل أدويته من تلقاء نفسك.

كيف تستعد لجلسة العلاج التالية؟

سجل الأعراض التي ظهرت بين الجلسات ووقت بدايتها، مثل الكدمات الجديدة أو ألم البطن أو تغير لون البول. هذه التفاصيل تساعد الطبيب أكثر من وصف الحالة بأنها مجرد تعب.

قد يعطيك الفريق أدوية تمهيدية لتقليل تفاعلات التسريب. لا تستبدلها بأدوية حساسية من المنزل، ولا تتناول مسكنا جديدا دون مراجعة، خصوصا الأسبرين أو الإيبوبروفين إذا كانت هناك مشكلات نزيف أو انخفاض في الصفائح.

• أبلغ الفريق عن الحمى أو علامات العدوى قبل الجلسة.
• أخبر طبيب الأسنان وفريق الأورام قبل أي خلع أو إجراء جراحي.
• إذا فاتك موعد التسريب، اتصل بالمركز لإعادة ترتيبه؛ لا تحاول تعويضه أو تغيير جدول العلاج بنفسك.

توضيح ضروري بشأن منع الحمل والرضاعة

لا تفترض أن لصقة منع الحمل أو الحقن الهرمونية بديل مضمون للحبوب أثناء هذا العلاج؛ فالتوصية هي استخدام وسيلة فعالة غير هرمونية خلال العلاج وللفترة المحددة بعد انتهائه. ناقشي اختيار الوسيلة مع طبيب الأورام وطبيب النساء، وأبلغيهما فورا عند الاشتباه في الحمل.

لا تتوافر معلومات كافية لإثبات مرور الدواء إلى حليب الأم. لكن بسبب احتمال حدوث أضرار خطيرة للرضيع، ينبغي تجنب الرضاعة أثناء العلاج وللفترة التي يحددها الفريق بعد آخر جرعة.