كالسيوم.كوليكالسيفرول (فيتامين دي).فيتامين ب12

ما هو دواء كالسيوم كوليكالسيفرول فيتامين دي فيتامين ب12

هذا المركب الدوائي يحتوي على:

• الكالسيوم: يساهم في بناء ونمو العظام والأسنان ويقلل من فرصة الإصابة بهشاشة العظام. كما ينظم ضربات القلب وانتقال النبضات العصبية، ويلعب دورًا في تخثر الدم، وينشط عمل العديد من الإنزيمات مثل إنزيم الليباز البنكرياسي الذي يعمل في هضم الدهون.
• فيتامين دي: يعزز صحة العظام ويساعد على امتصاص الكالسيوم. يساهم في التخلص من الاكتئاب الموسمي لتأثيره على الناقل العصبي السيروتونين، ويقلل من خطر الإصابة بالاتنكسات الإدراكية والخرف. يمنع هذا الفيتامين حدوث التهاب في مفاصل الجسم لاحتوائه على خصائص مضادة للالتهاب وينشط جهاز المناعة.
• فيتامين بي12: يحسن أعراض الاكتئاب ويعزز صحة الدماغ والأعصاب، ويقلل من خطر الإصابة بالعيوب الخلقية وأمراض القلب والأوعية الدموية. يساهم في تكوين خلايا الدم الحمراء وإنتاج الحمض النووي وتنظيم عمليات الجسم المختلفة.

ما هي استخدامات كالسيوم كوليكالسيفرول فيتامين دي فيتامين ب12؟

هذا الدواء هو مكمل غذائي يستخدم في الحالات التالية:

• النمو وبناء العظام والأسنان.
• تنظيم نسبة السكر في الدم.
• هام في التمثيل الغذائي وتكوين خلايا الدم.
• تنظيم دقات القلب وضبط ضغط الدم.
• ضروري لعملية تجلط الدم وتكوين اللعاب.
• علاج حالات الوهن، فقدان الشهية والهزال.
• في حالات الاستئصال الجزئي أو الكلي للمعدة.
• نقص كتلة العظام (هشاشة العظام المرتبطة بالتقدم في السن وسن ما بعد توقف الدورة الشهرية).
• عندما تقل المقاومة للأمراض نتيجة لسوء التغذية أو لأسباب موسمية غير مواتية.
• في حالات الحساسية (كعلاج مساعد).

ما هي موانع استخدام كالسيوم كوليكالسيفرول فيتامين دي فيتامين ب12؟

يمنع استخدام هذا الدواء في حالة فرط الحساسية تجاه أي من مكوناته.

ما هي جرعات كالسيوم كوليكالسيفرول فيتامين دي فيتامين ب12 وطرق الاستعمال؟

• الرضع: ربع أو نصف ملعقة صغيرة مرة واحدة يوميًا.
• الأطفال: نصف ملعقة صغيرة أو ملعقة صغيرة مرة واحدة يوميًا.
• الكبار: ملعقة صغيرة مرة واحدة يوميًا.

ما هي الأشكال الدوائية لكالسيوم كوليكالسيفرول فيتامين دي فيتامين ب12؟

يتوفر هذا الدواء على شكل شراب، يحتوي كل 5 مل منه على:

• كالسيوم 50 ملغ.
• فيتامين دي 1000 وحدة دولية.
• فيتامين بي12 10 ميكروغرام.

كيفية استخدام كالسيوم كوليكالسيفرول فيتامين دي فيتامين ب12

هذا الدواء يصنف كمكمل غذائي، ويوصى بتناوله بوصفة من الطبيب وللضرورات الطبية لتجنب أي أضرار أو أعراض جانبية عند استخدامه بشكل مفرط على المدى البعيد. رج العبوة جيدًا قبل الاستخدام.

ما الذي يمكن توقعه من هذا المكمل؟

تظهر فائدة المكمل عندما تكون هناك حاجة لتعويض نقص أحد مكوناته أو لاستكمال ما لا يوفره الغذاء. لكن وجود الكالسيوم وفيتامين دي وفيتامين ب12 في عبوة واحدة لا يعني أن كل شخص يحتاج إليها معا، أو أن هذه التركيبة تكفي لعلاج جميع حالات النقص. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة ومدى ملاءمة المستحضر بحسب الحالة الصحية والغذاء والأدوية الأخرى.

هناك فرق بين دور المغذيات الطبيعي في الجسم وبين استخدامها لعلاج مرض محدد. فهذا المكمل ليس علاجا مستقلا للسكري أو ارتفاع ضغط الدم أو اضطراب ضربات القلب، ولا يعتمد عليه لعلاج الاكتئاب أو الحساسية أو الوقاية من الخرف. كما أن دوره في دعم العظام لا يغني عن أدوية هشاشة العظام الموصوفة عند الحاجة. إذا كان التعب أو فقدان الشهية هو سبب تناوله، فاستمرار الأعراض يستدعي البحث عن السبب بدلا من الاكتفاء بالمكمل.

آثار جانبية قد تظهر أثناء الاستخدام

قد يسبب الكالسيوم إمساكا أو انتفاخا وغازات، وقد يشعر بعض الأشخاص بالغثيان أو انزعاج المعدة. إذا بدأ الإمساك بعد استخدام الشراب، فقد تساعد الحركة وتناول الألياف وشرب السوائل بالقدر المناسب لحالتك الصحية. أما إذا استمر الانزعاج، فاستشر الصيدلي قبل تغيير المستحضر أو التوقف عن علاج وصفه الطبيب.

الإفراط في الكالسيوم وفيتامين دي قد يرفع مستوى الكالسيوم في الدم، خاصة عند جمع أكثر من مكمل أو وجود مشكلة في الكلى. لا تعتبر الأعراض الجديدة مجرد علامة على أن الفيتامينات تعمل، ولا ترفع الكمية من نفسك إذا لم تشعر بتحسن.

• اطلب تقييما طبيا عند ظهور عطش غير معتاد، أو تبول متكرر، أو إمساك شديد، أو غثيان وقيء مستمرين، أو ضعف واضح؛ فقد تستدعي هذه الأعراض فحص الكالسيوم ووظائف الكلى.
• اذهب إلى الطوارئ عند حدوث ارتباك شديد أو إغماء أو خفقان مصحوب بدوخة شديدة.
• تورم الوجه أو اللسان وصعوبة التنفس أو طفح منتشر سريع الظهور علامات تستدعي إسعافا عاجلا لاحتمال حدوث حساسية شديدة.

حالات صحية تحتاج إلى مراجعة قبل البدء

أخبر الطبيب إذا سبق أن ارتفع الكالسيوم في دمك أو بولك، أو أصبت بحصوات الكلى، أو لديك قصور في وظائف الكلى. هذه الحالات قد تستلزم تجنب بعض المكملات أو تعديلها ومتابعة التحاليل. لا تعالج نقص فيتامين دي ذاتيا إذا كنت تعاني مرضا كلويا؛ فقد تختلف خطة العلاج عن المعتاد.

تحتاج أيضا إلى مراجعة طبية إذا كنت مصابا بفرط نشاط الغدد جارات الدرقية أو الساركويد، لأن هذه الأمراض قد تؤثر في توازن الكالسيوم وفيتامين دي. وإذا كان لديك مرض ليبر الوراثي الذي يصيب العصب البصري، فأبلغ الطبيب قبل تناول السيانوكوبالامين، وهو صورة فيتامين ب12 الموجودة في هذه التركيبة.

التداخلات الدوائية: ليس كل شيء يؤخذ في الموعد نفسه

قد يرتبط الكالسيوم ببعض الأدوية داخل الجهاز الهضمي فيقل امتصاصها. لذلك فإن تناول جميع أقراص الصباح مع الشراب قد لا يكون مناسبا. اعرض قائمة أدويتك على الصيدلي ليضع لك جدولا واضحا، لأن مدة الفصل تختلف بحسب الدواء وتركيبته.

• ليفوثيروكسين المستخدم للغدة الدرقية، وبعض المضادات الحيوية من مجموعتي التتراسيكلينات والفلوروكينولونات، وأدوية هشاشة العظام الفموية من البيسفوسفونات: قد تحتاج إلى فصلها عن الكالسيوم وفق تعليمات مختصة.
• مكملات الحديد: قد يتأثر امتصاصها عند تناولها مع الكالسيوم، ولذلك يراجع الصيدلي توقيت كل منهما.
• مدرات البول من نوع الثيازيد: قد تزيد احتمال ارتفاع الكالسيوم عند استخدامها مع الكالسيوم وفيتامين دي.
• الديجوكسين: ارتفاع الكالسيوم قد يزيد خطر اضطراب نظم القلب لدى مستخدميه، مما يستدعي إشرافا طبيا.
• الميتفورمين وبعض أدوية تقليل حمض المعدة: قد يرتبط استخدامها الطويل بانخفاض فيتامين ب12، وقد تكون هناك حاجة لفحص مستواه بدلا من افتراض أن المكمل يغطي الاحتياج.
• المكملات المتعددة وزيت كبد السمك وبعض مضادات الحموضة: راجع مكوناتها لتجنب تكرار الكالسيوم أو فيتامين دي دون قصد.

الحمل والرضاعة والأطفال وكبار السن

خلال الحمل والرضاعة، قد تكون هذه العناصر مطلوبة لتغطية الاحتياجات الغذائية، لكن اختيار التركيبة يعتمد على الغذاء والتحاليل وما تحتويه المكملات الأخرى. أحضري عبوة فيتامينات الحمل عند استشارة الصيدلي حتى لا تتكرر المكونات. وجود فيتامين ب12 في هذا المنتج لا يجعله بديلا عن حمض الفوليك الموصوف قبل الحمل وخلاله.

بالنسبة للأطفال، لا تنقل جرعة طفل إلى آخر ولا تعتمد على ملعقة الطعام المنزلية لقياس الشراب. استخدم أداة قياس دوائية مدرجة، وتأكد من ملاءمة المستحضر للعمر ومن مجموع فيتامين دي الذي يحصل عليه الطفل من القطرات أو غيرها. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة، خصوصا للرضع.

عند كبار السن، قد تتزامن الحاجة إلى المكمل مع ضعف وظائف الكلى أو كثرة الأدوية أو صعوبة امتصاص فيتامين ب12. لذلك تكون مراجعة الأدوية والتحاليل أنفع من زيادة المكمل لمجرد التقدم في العمر.

متى تحتاج إلى تحاليل أو علاج مختلف؟

قد يطلب الطبيب قياس الكالسيوم ووظائف الكلى ومستوى فيتامين دي، أو فحص صورة الدم وفيتامين ب12، بحسب الأعراض وسبب وصف العلاج. ليست كل هذه الفحوص لازمة لكل مستخدم، لكنها قد تكون ضرورية عند العلاج الطويل أو وجود عوامل تزيد احتمال النقص أو السمية.

إذا ظهر تنميل مستمر في اليدين أو القدمين، أو اختلال في التوازن، أو ضعف في الذاكرة، فلا تكتف بتجربة المكمل وانتظار النتيجة. قد تصاحب هذه الأعراض نقص فيتامين ب12، لكنها قد تنتج أيضا عن أسباب أخرى تحتاج إلى تشخيص. بعد بعض جراحات المعدة، أو في حالات سوء الامتصاص وفقر الدم الخبيث، قد يلزم علاج مخصص بفيتامين ب12 وربما الحقن؛ ولا يفترض أن هذه التركيبة تكفي وحدها.

إذا نسيت تناوله أو أخذت كمية زائدة

عند نسيان موعد المكمل، تناوله عندما تتذكر ما لم يكن موعد المرة التالية قد اقترب؛ حينها اترك المنسية واستأنف جدولك المعتاد. لا تضاعف الكمية لتعويض ما فات، واتبع أي تعليمات خاصة أعطاها لك الطبيب.

إذا تناول طفل كمية غير معلومة، أو تناولت أنت كمية أكبر من الموصوفة، فاتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية العاجلة حتى إن لم تظهر أعراض. احتفظ بالعبوة لإبلاغ المختص بالمكونات والتركيز والكمية التقريبية، ولا تحاول إحداث القيء. وقد يحدث الإفراط أيضا بالتدريج عند الجمع بين مستحضرات متعددة، وليس فقط بعد تناول كمية كبيرة دفعة واحدة.

حفظ العبوة بأمان في المنزل

احفظ الشراب بحسب تعليمات العبوة، بعيدا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر، ولا تضعه في الثلاجة إلا إذا نصت النشرة على ذلك. أغلق الغطاء جيدا بعد الاستعمال، وراجع تعليمات مدة الصلاحية بعد الفتح إن وجدت.

اختر مكانا مرتفعا ومغلقا لا يصل إليه الأطفال؛ فطعم الشراب قد يدفع الطفل إلى اعتباره حلوى. لا تستخدم مستحضرا منتهي الصلاحية، واستشر الصيدلي إذا لاحظت تغيرا غير معتاد في لونه أو رائحته أو قوامه.