كالسيوم , كوليكالسيفيرول .

ما هو دواء كالسيوم، كوليكالسيفيرول

هو مكمل غذائي يتكون من أيونات الكالسيوم، التي تساهم في الحفاظ على صحة العظام والحماية من هشاشة العظام.

كوليكالسيفيرول "فيتامين د3"، هو الشكل الذي يتم إنتاجه بصورة طبيعية في الجسم عند التعرض لأشعة الشمس، ويساعد في الحفاظ على مستويات الكالسيوم في الجسم، وصحة العظام والعضلات، كما يحتاج الجسم إليه للنمو عند الأطفال، ومساعدة جهاز المناعة للقيام بوظائفه الطبيعية.

ما هي استخدامات كالسيوم، كوليكالسيفيرول؟

• تعويض النقص في مستوى الكالسيوم.
• تعويض نقص فيتامين "د" في الجسم.
• تعزيز صحة العظام والعضلات.

ما هي موانع استخدام كالسيوم، كوليكالسيفيرول؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• ارتفاع مستوى الكالسيوم أو فيتامين د في الجسم.

ما هي احتياطات استخدام كالسيوم، كوليكالسيفيرول؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• أمراض الفشل الكلوي.
• مرض الساركوما.
• مرض السكري.
• أثناء الحمل والرضاعة.

ما هي التداخلات الدوائية لكالسيوم، كوليكالسيفيرول؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• مضادات الحموضة.
• الحديد.
• الكورتيكوستيرويدات.
• المضادات الحيوية "التتراسايكلين والكوينولون".
• الكالسيتريول.

ما هي جرعات كالسيوم، كوليكالسيفيرول وطرق الاستعمال؟

للبالغين: حبة مرتين في اليوم صباحًا ومساءً.

ما هي الأشكال الدوائية لكالسيوم، كوليكالسيفيرول؟

أقراص قابلة للمضغ تحتوي على 400 وحدة دولية كوليكالسيفيرول، و1500 مغ كالسيوم.

ما هي ظروف تخزين كالسيوم، كوليكالسيفيرول؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام كالسيوم، كوليكالسيفيرول

ينصح المريض بتجنب تناول هذا الدواء في غضون ساعتين في حال تناول الأطعمة الغنية بحمض الأكساليك مثل السبانخ، والفوسفات مثل الموز.

كيف تقرأ العبوة وتختار المستحضر المناسب؟

ليست كل مستحضرات الكالسيوم وفيتامين د متطابقة، حتى لو بدت أسماؤها متشابهة. فقد تحتوي على أملاح مختلفة من الكالسيوم، كما تختلف كمية فيتامين د والمكونات الإضافية بينها. لذلك لا تستبدل عبوتك بأخرى اعتمادا على شكل القرص أو عدد الأقراص فقط؛ اعرضها على الصيدلي للتأكد من ملاءمتها لوصفتك.

انتبه خصوصا إلى عبارة «الكالسيوم العنصري» على الملصق؛ فهي تشير إلى كمية الكالسيوم الفعلية التي يوفرها المستحضر، وليست بالضرورة مساوية لوزن ملح الكالسيوم المكتوب على العبوة. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب احتياجك، وما تتناوله من الطعام والمكملات الأخرى، وليس بناء على الرقم الأكبر الظاهر على الواجهة.

• راجع مكونات الفيتامينات المتعددة ومكملات العظام التي تستخدمها، فقد تحتوي بالفعل على الكالسيوم أو فيتامين د.
• إذا كنت تعاني حساسية أو عدم تحمل لبعض السكريات، تحقق من السواغات والمحليات الموجودة في الأقراص القابلة للمضغ.

هل يؤخذ مع الطعام؟ الإجابة تعتمد على نوع الكالسيوم

إذا كان المستحضر يحتوي على كربونات الكالسيوم، فإن تناوله مع الطعام يساعد على امتصاصه. أما سترات الكالسيوم فيمكن تناولها مع الطعام أو بدونه، وقد تكون خيارا مناسبا لبعض من لديهم انخفاض في حموضة المعدة. اسأل الصيدلي عن نوع الملح الموجود في عبوتك، خصوصا إذا كنت تستخدم أدوية لتقليل حمض المعدة لفترة طويلة.

الأقراص المخصصة للمضغ تمضغ جيدا قبل بلعها، ولا تعامل معاملة الأقراص العادية. وإذا وجدت صعوبة في مضغها أو سببت لك انزعاجا، فاطلب بديلا مناسبا بدلا من تغيير طريقة تناولها بنفسك. أما المستحضرات السائلة فتستخدم وفقا لتعليمات العبوة وبأداة القياس المخصصة، لا بملعقة المطبخ.

لا تحتاج عادة إلى حذف أصناف كثيرة من طعامك لمجرد بدء المكمل. الأهم هو غذاء متوازن وتوقيت يناسب نوع المستحضر؛ ويمكن للصيدلي مساعدتك على ترتيب تناوله إذا كانت وجباتك أو أدويتك تؤثر في امتصاصه.

الإمساك والانتفاخ: كيف تتعامل معهما؟

قد تظهر غازات أو انتفاخ أو إمساك أو انزعاج بالمعدة أثناء استخدام مكملات الكالسيوم. إذا بدأت تشعر بصعوبة في التبرز بعد بدء العلاج، فقد يفيد تناول الألياف تدريجيا، والحركة اليومية، وشرب السوائل بما يلائم حالتك الصحية. من لديه تقييد للسوائل بسبب مرض في القلب أو الكلى يلتزم بتوجيهات طبيبه.

لا تتحمل الأعراض المزعجة بصمت، ولا توقف علاجا موصوفا لمدة طويلة دون مراجعة. يستطيع الصيدلي تقييم طريقة التناول، وقد يقترح الطبيب تغيير نوع ملح الكالسيوم أو توزيع الكمية الموصوفة بطريقة أنسب. أما الإمساك المصحوب بألم شديد في البطن أو قيء، فيحتاج إلى تقييم طبي بدلا من الاكتفاء بملين.

علامات تستدعي الانتباه إلى ارتفاع الكالسيوم

زيادة الكالسيوم ليست دائما واضحة منذ البداية، وقد يحدث ارتفاعه مع الإفراط في المكملات أو لدى بعض المرضى الأكثر عرضة له. لا تفترض أن تناول كمية إضافية سيقوي العظام أسرع؛ فزيادة الكالسيوم وفيتامين د قد تسبب ضررا، خصوصا عند جمع عدة مستحضرات دون حساب محتوياتها.

• اطلب تقييما طبيا إذا ظهر عطش غير معتاد، أو تبول متكرر، أو فقدان للشهية، أو غثيان وقيء مستمران.
• ضعف العضلات الملحوظ أو التعب غير المفسر أو الإمساك المستمر قد يستدعي مراجعة الطبيب، خاصة إذا اجتمعت عدة أعراض.
• التشوش، أو الإغماء، أو الخفقان الشديد، أو التدهور السريع في الحالة يستلزم طلب المساعدة العاجلة.
• تورم الوجه أو اللسان أو صعوبة التنفس بعد تناول المستحضر قد يدل على تفاعل تحسسي خطير ويستدعي الإسعاف.

أدوية أخرى تحتاج إلى تنسيق خاص

وجود تداخل لا يعني دائما منع الجمع بين العلاجين؛ أحيانا يكفي الفصل بين مواعيدهما، وأحيانا تلزم تحاليل أو مراجعة الخطة العلاجية. لا تعتمد فاصلا زمنيا واحدا لجميع الأدوية، لأن التعليمات تختلف باختلاف الدواء والمستحضر.

• ليفوثيروكسين المستخدم لعلاج قصور الغدة الدرقية: قد يقل امتصاصه عند تناوله قريبا من الكالسيوم، لذا يحدد الصيدلي الفاصل المناسب بينهما.
• بعض أدوية هشاشة العظام الفموية، مثل أليندرونات: لها تعليمات دقيقة عند تناولها، ولا يؤخذ مكمل الكالسيوم معها في الوقت نفسه.
• مدرات البول من مجموعة الثيازيد: قد تزيد احتمال ارتفاع كالسيوم الدم عند جمعها مع هذه المكملات، وقد يطلب الطبيب مراقبته.
• الديجوكسين: ارتفاع الكالسيوم قد يزيد مخاطر اضطراب نظم القلب لدى مستخدميه، لذلك يحتاج الجمع إلى إشراف طبي.
• أورليستات وبعض الأدوية التي تقلل امتصاص الدهون: قد تقلل امتصاص فيتامين د، ويحتاج توقيت الاستخدام وخطة التعويض إلى مراجعة.

متى تحتاج إلى تحاليل أو متابعة أوثق؟

ليست التحاليل المتكررة ضرورية لكل شخص بالوتيرة نفسها. قد يطلب الطبيب قياس كالسيوم الدم، ومستوى فيتامين د، ووظائف الكلى بحسب سبب العلاج ومدته والأدوية المصاحبة. والهدف هو التأكد من كفاية التعويض دون حدوث زيادة، وليس رفع النتائج إلى أعلى مستوى ممكن.

أخبر الطبيب إذا سبق أن أصبت بحصوات كلوية، أو لديك اضطراب في الغدد جار الدرقية، أو بقيت قليل الحركة لفترة طويلة. كذلك فإن الساركويد، وهو مرض التهابي حبيبي يختلف عن الساركوما، قد يزيد حساسية الجسم لفيتامين د ويستلزم إشرافا خاصا. هذه التفاصيل تساعد على اختيار العلاج الآمن حتى لو كنت لا تشعر بأعراض حاليا.

إذا نسيت المكمل أو تناولت كمية زائدة

عند نسيان الجرعة، تناولها عندما تتذكر ما لم يكن موعد التالية قد اقترب؛ عندها تجاوز المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الكمية لتعويض ما فاتك، واتبع أي تعليمات خاصة أعطاها لك الطبيب.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل أقراصا بالخطأ، اتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية العاجلة، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. احتفظ بالعبوة لمعرفة المكونات والكمية المحتملة ووقت الابتلاع، ولا تحاول إحداث القيء. وقد يسبب الإفراط المتكرر مشكلة أيضا، وليس تناول كمية كبيرة دفعة واحدة فقط.

ما الذي لا يستطيع المكمل فعله وحده؟

تحسن تغذية العظام لا يعني أن المكمل بديل عن علاج هشاشة العظام عند الحاجة إليه. إذا وصف الطبيب دواء لمنع الكسور، فلا تستبدله بالكالسيوم وفيتامين د من تلقاء نفسك. كما أن استمرار ألم العظام أو حدوث كسر بعد إصابة بسيطة يحتاج إلى تقييم، لا إلى زيادة المكمل.

اجعل العناية بالعظام جزءا من يومك: تناول مصادر غذائية مناسبة للكالسيوم، ومارس نشاطا بدنيا يلائم قدرتك، واهتم بتمارين التوازن إذا كنت معرضا للسقوط. أحيانا تكون إزالة سجادة زلقة أو تحسين إضاءة الممر في المنزل خطوة مهمة بقدر الالتزام بالعلاج.