كالسيوم , كوليكالسيفيرول .

ما هو دواء كالسيوم، كوليكالسيفيرول

هو مكمل غذائي يتكون من أيونات الكالسيوم التي تساهم في الحفاظ على صحة العظام والحماية من هشاشة العظام.

كوليكالسيفيرول (فيتامين د3) هو الشكل الذي يتم إنتاجه بصورة طبيعية في الجسم عند التعرض لأشعة الشمس. يساعد في الحفاظ على مستويات الكالسيوم في الجسم، وصحة العظام والعضلات.

كما يحتاج الجسم إليه للنمو عند الأطفال، ومساعدة جهاز المناعة للقيام بوظائفه الطبيعية.

ما هي استخدامات كالسيوم، كوليكالسيفيرول؟

• تعويض النقص في مستوى الكالسيوم.
• تعويض نقص فيتامين د في الجسم.
• تعزيز صحة العظام والعضلات.

ما هي موانع استخدام كالسيوم، كوليكالسيفيرول؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• ارتفاع مستوى الكالسيوم أو فيتامين د في الجسم.

ما هي احتياطات استخدام كالسيوم، كوليكالسيفيرول؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• أمراض الفشل الكلوي.
• مرض الساركوما.
• مرض السكري.
• أثناء الحمل والرضاعة.

ما هي التداخلات الدوائية لكالسيوم، كوليكالسيفيرول؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• مضادات الحموضة.
• الحديد.
• الكورتيكوستيرويدات.
• المضادات الحيوية (التتراسايكلين والكوينولون).
• الكالسيتريول.

ما هي جرعات كالسيوم، كوليكالسيفيرول وطرق الاستعمال؟

للبالغين: حبة مرتين في اليوم صباحًا ومساءً.

ما هي الأشكال الدوائية لكالسيوم، كوليكالسيفيرول؟

أقراص قابلة للمضغ تحتوي على 400 وحدة دولية كوليكالسيفيرول، و 1500 مغ كالسيوم.

ما هي ظروف تخزين كالسيوم، كوليكالسيفيرول؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام كالسيوم، كوليكالسيفيرول

ينصح المريض بتجنب تناول هذا الدواء في غضون ساعتين في حال تناول الأطعمة الغنية بحمض الأكساليك مثل السبانخ، والفوسفات مثل الموز.

كيف يستفيد الجسم من الجمع بين الكالسيوم وفيتامين د؟

لا يكفي وصول الكالسيوم إلى الطعام أو المكمل حتى يستفيد منه الجسم؛ إذ يحتاج إلى امتصاصه من الأمعاء أولا. هنا يأتي دور الكوليكالسيفيرول، الذي يحوله الجسم عبر الكبد والكلى إلى الصورة النشطة من فيتامين د، فتساعد على امتصاص الكالسيوم وتنظيم توازنه. ولهذا قد يحتاج بعض المرضى إلى المكونين معا، بينما لا يحتاج آخرون إلى مكمل إضافي إذا كان الغذاء يغطي احتياجاتهم ولا يوجد نقص.

المكمل ليس مسكنا لألم العظام أو الظهر، ولا يغني وحده عن علاج هشاشة العظام عند تشخيصها. إذا استمر الألم، فلا تزد الكمية على أمل تسريع التحسن؛ فقد يكون السبب مختلفا ويحتاج إلى تقييم.

قراءة العبوة: ما المقصود بالكالسيوم العنصري؟

قد ترى على العبوة وزنا لملح الكالسيوم، مثل كربونات الكالسيوم، ووزنا آخر للكالسيوم العنصري. المقصود بالكالسيوم العنصري هو مقدار الكالسيوم نفسه الذي يوفره المستحضر، وليس وزن المركب كاملا. هذا الفرق مهم عند مقارنة منتجين، لأن العبوة ذات الرقم الأكبر ليست بالضرورة الأعلى في محتواها الفعلي من الكالسيوم.

لا تفترض أن كل مستحضرات الكالسيوم مع فيتامين د متكافئة، حتى لو تشابهت أسماؤها. تختلف الأملاح والتركيزات وطريقة التناول، والجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بعد مراجعة المنتج والغذاء والمكملات الأخرى. اصطحب العبوة أو صورة واضحة لملصقها عند طلب المشورة.

• إذا كان القرص مخصصا للمضغ، فامضغه جيدا قبل بلعه واتبع تعليمات النشرة.
• إذا احتوى المنتج على كربونات الكالسيوم، فعادة يكون تناوله مع الطعام أفضل لامتصاصه. أما سترات الكالسيوم فيمكن تناولها مع الطعام أو بدونه.
• لا تستبدل الشكل الموصوف بشكل آخر اعتمادا على عدد الأقراص فقط.

أعراض هضمية قد تظهر وكيف تتعامل معها

قد يسبب الكالسيوم إمساكا أو انتفاخا أو غازات، وقد يشعر بعض الأشخاص بالغثيان أو انزعاج المعدة. إذا لاحظت هذه الأعراض بعد بدء المكمل، أخبر الصيدلي؛ فقد يساعد تعديل توقيت التناول بما يناسب نوع الملح، أو اختيار مستحضر آخر، بدلا من ترك العلاج أو تغيير الجرعة بنفسك.

يمكن تخفيف الإمساك بالتحرك بانتظام وتناول الألياف وشرب السوائل، ما لم يكن الطبيب قد طلب تقييد السوائل بسبب مرض في القلب أو الكلى. أما الإمساك المستمر أو ألم البطن الملحوظ فيحتاج إلى مراجعة، خصوصا إذا صاحبه قيء أو فقدان للشهية.

علامات تستدعي إيقاف المكمل وطلب المساعدة

الإفراط في تناول الكالسيوم أو فيتامين د قد يرفع مستوى الكالسيوم في الدم. أحيانا يحدث ذلك دون قصد، مثل الجمع بين هذا المنتج ومكمل للعظام وقطرات فيتامين د ومضاد للحموضة يحتوي على الكالسيوم. لا تعني كلمة مكمل أنه آمن بأي كمية.

• اطلب تقييما طبيا سريعا عند ظهور عطش غير معتاد، أو كثرة التبول، أو غثيان مستمر، أو ضعف واضح، خاصة إذا اجتمعت هذه الأعراض.
• الارتباك أو النعاس الشديد أو الخفقان المصحوب بدوار أو إغماء يستدعي عناية عاجلة.
• ألم شديد في الخاصرة أو وجود دم في البول قد يشير إلى مشكلة في المسالك البولية، ويحتاج إلى فحص.
• اطلب الإسعاف عند صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان، فقد تكون هذه علامات حساسية شديدة.

تنظيم المكمل مع الأدوية اليومية

بعض التداخلات لا تعني منع العلاجين تماما، بل تحتاج إلى فصل توقيت تناولهما أو مراقبة التحاليل. مثلا، يمكن للكالسيوم أن يقلل امتصاص ليفوثيروكسين المستخدم لقصور الغدة الدرقية، وكذلك بعض أدوية هشاشة العظام التي تؤخذ بالفم. اطلب من الصيدلي جدولا يناسب أدويتك ومواعيد وجباتك؛ فالفاصل المطلوب يختلف بحسب الدواء.

تحتاج أدوية أخرى إلى انتباه مختلف: مدرات البول من نوع الثيازيد قد تزيد احتمال ارتفاع الكالسيوم، وارتفاعه قد يزيد مخاطر اضطراب ضربات القلب لدى مستخدمي الديجوكسين. كما قد يقلل أورليستات امتصاص فيتامين د. لا توقف أي دواء موصوف بنفسك، بل دع الطبيب يراجع الحاجة إلى المتابعة أو تعديل الخطة.

من يحتاج إلى متابعة التحاليل؟

ليست التحاليل المتكررة ضرورية لكل شخص يتناول المكمل، لكنها قد تكون مطلوبة عند العلاج المطول أو وجود عوامل تزيد خطر تراكم الكالسيوم. بحسب حالتك، قد يطلب الطبيب قياس الكالسيوم في الدم، ووظائف الكلى، ومستوى فيتامين د، وأحيانا الكالسيوم في البول.

أخبر الطبيب إذا سبق أن أصبت بحصوات الكلى، أو لديك اضطراب في الغدد جارات الدرقية، أو أصبحت قليل الحركة لفترة طويلة. واذكر وجود الساركويد، المعروف أيضا بداء الغرناوية، لأنه قد يزيد حساسية الجسم لفيتامين د ويرفع الكالسيوم. الساركويد مرض مختلف عن الساركوما، ولا يصح استخدام الاسمين بالتبادل.

الغذاء ونمط الحياة أثناء العلاج

ابدأ بحساب ما تتناوله بالفعل، لا بإضافة مكملات متتابعة. الحليب واللبن والجبن والأغذية المدعمة قد توفر الكالسيوم، وبعض الأغذية المدعمة تحتوي أيضا على فيتامين د. مراجعة هذه المصادر مع الصيدلي تساعد على تجنب التكرار غير المقصود.

لا تحتاج إلى استبعاد الخضراوات أو الفاكهة لمجرد استخدام المكمل. بعض مكونات الطعام قد تؤثر في امتصاص الكالسيوم، لكن النصيحة المناسبة تعتمد على نوع المستحضر وتركيب الوجبة، ولا تعني حظر أصناف كاملة. ولصحة العظام، اجمع بين التغذية المتوازنة والنشاط المناسب لقدرتك، مثل المشي وتمارين المقاومة التي يسمح بها الطبيب، مع الاهتمام بالوقاية من السقوط.

اعتبارات للأسرة وكبار السن

في الحمل والرضاعة، تبدأ المراجعة بالبحث عن الكالسيوم وفيتامين د الموجودين في مكمل الحمل أو أي منتج آخر. لا تجمعي المستحضرات تلقائيا، لأن الحاجة الإضافية تختلف باختلاف الغذاء والحالة الصحية، ويحددها الطبيب أو الصيدلي.

أما الأطفال فلا يعطون مستحضر البالغين بتقسيم عشوائي للأقراص. اختيار الشكل والتركيز يعتمد على العمر والاحتياج والقدرة على المضغ أو البلع بأمان. ولدى كبار السن، تساعد مراجعة وظائف الكلى وقائمة الأدوية وصعوبة البلع على اختيار المنتج المناسب، بدلا من افتراض أن زيادة المكمل تحمي العظام أكثر.

إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية إضافية

عند نسيان جرعة، تناولها عندما تتذكر ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز المنسية واستأنف جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات، واتبع أي تعليمات خاصة وضعها الطبيب لك.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الأقراص بالخطأ، تواصل مع مركز السموم أو جهة طبية عاجلة لتقييم الموقف، حتى لو لم تظهر أعراض فورا. احتفظ بالعبوة واذكر وقت التناول والكمية المحتملة والمكملات الأخرى المستخدمة. لا تحاول إحداث القيء، ولا تتناول علاجا منزليا لمعادلة المكمل.