كاناميسين

ما هو دواء كاناميسين

كاناميسين هو مضاد حيوي من مجموعة الأمينوغليكوسيد. على الرغم من أن فعاليته ضعيفة أو لا تذكر ضد معظم الكائنات إيجابية الغرام، إلا أنه يعمل على إبادة عدد كبير من الجراثيم الهوائية سلبية الغرام، خاصة الإشريكية القولونية، وبعض أنواع البكتيريا الراكدة.

ما هي استخدامات كاناميسين؟

تشمل استخداماته: قد يستخدم العلاج في بعض حالات السل (الذي تسببه أنواع معينة من الجراثيم تسمى المتفطرات)، في حال لم تعطِ العلاجات الأخرى النتيجة المرغوبة. قد يستخدم العلاج في استخدامات أخرى يحددها الطبيب.

ما هي موانع استخدام كاناميسين؟

يمنع استخدام كاناميسين في الحالات التالية: فرط التحسس للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته، أو في حالة وجود فرط تحسس لأي علاج آخر من مجموعة الأمينوغليكوسيد، أو في حال وجود حمل.

ما هي احتياطات استخدام كاناميسين؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "دال"؛ لا ينصح باستخدام العلاج خلال فترة الحمل، إذ من الممكن أن يلحق الضرر بالجنين، ويجب تجنب حدوث حمل خلال فترة العلاج.

الرضاعة: يفرز العلاج في حليب الأم المرضع، لذا يجب استشارة الطبيب قبل البدء بتناول العلاج في حال كانت المريضة مرضعاً.

يجب إخبار الطبيب المعالج في حال وجود مشاكل في السمع، أو اعتلالات في مستويات الكهرل في الدم (نقص الكالسيوم)، أو أمراض في الأعصاب أو في العضلات (مثل الوهن العضلي الوبيل)، أو ربو قصبي، أو مشاكل في الكلى، فقد تحتاج بعض الحالات إلى إجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة.

قد يسبب العلاج مشاكل في الكلى، خاصة في المرضى الذين يعانون من مشاكل أو اعتلالات مسبقة في الكلى، أو الذين يتناولون علاجات تسبب مشاكل مشابهة.

قد يسبب العلاج مشاكل في السمع، خاصة في المرضى الذين يعانون من مشاكل أو اعتلالات مسبقة في الكلى، والذين يتناولون علاجات تسبب مشاكل مشابهة، والمرضى الكبار في السن أو المصابين بحالة جفاف شديدة؛ لذا في حال لاحظت حصول طنين في الأذن أو حالة دوار وفقدان توازن غير مبررة فينصح بإخبار الطبيب بذلك.

تناول المضادات الحيوية لفترات طويلة قد يسبب الإصابة بخمج إضافي (إعادة الإصابة بالخمج/العدوى بإدخال كائنات من نفس النوع الذي يسبب الخمج الموجود)، والذي قد لا يستجيب للعلاج القديم.

التوقف عن تناول العلاج قبل انتهاء الفترة التي يحددها الطبيب يزيد من احتمال معاودة الخمج/العدوى للظهور وتطويرها لمقاومة للعلاج (لا تعود تستجيب للعلاج).

ما هي التداخلات الدوائية لكاناميسين؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية، أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• المضادات الحيوية الأخرى.
• الليثيوم.
• ميثوتريكسات.
• مسكنات الألم مثل الأسبرين، الباراسيتامول (الأسيتامينوفين)، أيبوبروفين، إندوميثاسين، نابروكسين وغيرها.
• ميسالامين، سلفاسالازين وغيرها من علاجات التهاب القولون التقرحي.
• العلاجات المثبطة للمناعة المستخدمة في حالات زراعة الأعضاء مثل السيروليمس والتاكروليمس وغيرها.
• مضادات الفيروسات مثل الأدوفير، السيدوفير، أو الفوسكارنيت أو غيرها.
• علاجات الأورام السرطانية مثل الكارموستين، السيسبلاتين، أي فوسفاميد وغيرها.

ما هي الأشكال الدوائية لكاناميسين؟

محلول للزرق (مع السلفات): 1 غم/ 3 مل (3 مل).

ما هي ظروف تخزين كاناميسين؟

يحفظ العلاج في درجة حرارة الغرفة.

كيفية استخدام كاناميسين

لا يعطى العلاج إلا من قبل أخصائيين مدربين وفي مراكز مجهزة. يعطى العلاج عن طريق الزرق (الحقن) في الوريد أو في العضل، ولا يعطى عن طريق الفم حيث أن امتصاصه في الجهاز الهضمي ضعيف جداً.

الاعراض الجانبية لكاناميسين

• ألم في مكان الحقنة.
• طفح جلدي طفيف.
• صداع.
• حمى (ارتفاع درجة حرارة الجسم).
• غثيان.
• تقيؤ.
• نقص ندرة المحببات 1%.
• فقدان الشهية.
• إسهال.
• ضيق في التنفس.
• وذمة.
• ارتفاع BUN.
• التهاب معوي قولوني.
• صداع.
• زيادة إفراز اللعاب.
• تقلص العضلات.
• ضعف العضلات.
• غثيان.
• تسمم الكلى.
• اعتلال الأعصاب.
• تسمم الأذن.
• حكة.
• كاذب المخ.
• طفح.
• طنين.
• قلة الصفيحات.
• رعاش.
• دوار.
• ضعف.

كيف يقضي كاناميسين على البكتيريا؟

يصل كاناميسين إلى داخل الخلية البكتيرية ويرتبط بجزء من الريبوسوم، وهو الجهاز المسؤول عن تصنيع البروتينات. يؤدي ذلك إلى اضطراب تصنيع البروتينات الضرورية لحياة البكتيريا، فتتضرر وتموت. لكن هذه الآلية لا تؤثر في الفيروسات، لذلك لا يفيد لعلاج نزلات البرد أو الإنفلونزا.

ليست كل عدوى بكتيرية مناسبة لهذا العلاج. قد يطلب الطبيب مزرعة واختبار حساسية لمعرفة الجرثومة المسببة ومدى استجابتها للمضاد، ثم يختار العلاج الأنسب بناء على النتيجة ومكان العدوى وحالة المريض.

ما الفحوصات التي قد تحتاج إليها أثناء العلاج؟

المتابعة ليست مجرد التأكد من تحسن الحمى أو الألم؛ فقد تظهر بعض تأثيرات العلاج في الفحوصات قبل أن تشعر بها. لذلك يضع الفريق المعالج خطة متابعة تتناسب مع وظائف الكلى ومدة العلاج والأدوية المصاحبة.

لا تعني نتيجة فحص غير طبيعية بالضرورة إيقاف المضاد نهائيا. قد تستدعي تغيير مواعيد إعطائه أو اختيار بديل، ويقرر الطبيب ذلك وفقا للفائدة المتوقعة والمخاطر.

• فحوص وظائف الكلى، ومنها كرياتينين الدم، مع متابعة كمية البول وتحليل البول عند الحاجة.
• اختبارات السمع، وقد تجرى قبل العلاج وخلاله حتى لو لم تلاحظ صعوبة في سماع الكلام.
• قياس تركيز الدواء في الدم عندما تستدعي الحالة ذلك؛ ويساعد الالتزام بموعد سحب العينة بالنسبة إلى موعد الحقن على تفسير النتيجة بدقة.
• متابعة أملاح الدم بحسب الحالة، خصوصا عند وجود قيء أو إسهال أو اضطراب سابق في مستوياتها.

علامات لا تنتظر معها موعد المراجعة

بعض الأعراض تحتاج إلى تصرف سريع، وليس مجرد تسجيلها لذكرها في الزيارة المقبلة. وقد يستمر ضرر السمع المرتبط بالأمينوغليكوسيدات حتى بعد إيقاف العلاج، لذلك يفيد الإبلاغ المبكر عن أي تغير جديد.

• اطلب الإسعاف عند تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس المفاجئة، أو الإغماء؛ فقد تشير هذه العلامات إلى تفاعل تحسسي شديد.
• الضعف العضلي الشديد المصحوب بصعوبة البلع أو التنفس يستدعي تقييما طارئا، لاحتمال تأثر انتقال الإشارات بين الأعصاب والعضلات.
• تواصل مع الطبيب فورا إذا انخفضت كمية البول بوضوح، أو ظهر تورم جديد، أو حدث تغير مفاجئ في السمع.
• الإسهال الشديد أو المستمر، خصوصا مع دم أو مغص وحمى، يحتاج إلى تقييم حتى لو ظهر بعد انتهاء العلاج. لا تتناول دواء لإيقاف الإسهال من نفسك.

قبل الجراحة أو عند تناول مدرات البول

إذا كان لديك موعد لعملية جراحية، فأخبر طبيب التخدير بأنك تتلقى كاناميسين أو تلقيته مؤخرا. يمكن أن يزيد تأثير بعض الأدوية المرخية للعضلات المستخدمة أثناء التخدير، مما قد يؤثر في التنفس.

اذكر أيضا مدرات البول، خاصة فوروسيميد وحمض الإيثاكرينيك، لأنها قد تزيد خطر تضرر السمع عند استخدامها معه. لا توقف أدوية القلب أو الضغط بنفسك؛ خذ قائمة أدويتك إلى الطبيب، بما فيها الحقن التي تتلقاها في مركز آخر والأدوية التي تستخدمها دون وصفة.

ماذا تفعل إذا فاتك موعد الحقن أو حدث خطأ في إعطائه؟

إذا تعذر حضور جلسة العلاج، اتصل بالمركز المعالج لترتيب الموعد البديل. لا تحاول تعويض الموعد بحقنة إضافية أو بتقريب مواعيد الحقن من نفسك؛ فالجرعة والفاصل بين مرات إعطائها يحددهما الطبيب، وقد يتغيران بحسب وظائف الكلى.

عند الاشتباه في إعطاء كمية زائدة أو تكرار الحقنة بالخطأ، اطلب تقييما طبيا عاجلا حتى إن لم تظهر أعراض. احتفظ بمعلومات المستحضر ووقت إعطائه لتقديمها للفريق الطبي، ولا تنتظر ظهور مشكلات في السمع أو البول.

نصائح عملية بين جلسات العلاج

حافظ على تناول السوائل بما يناسب حالتك، وأبلغ الفريق المعالج إذا منعك القيء أو الإسهال من الشرب. أما إذا كنت تتبع تقييدا للسوائل بسبب مرض القلب أو الكلى، فلا تزد الكمية دون توجيه طبي.

عند الشعور بالدوار أو عدم الثبات، تجنب القيادة وصعود السلالم دون مساعدة. وإذا لم تتحسن أعراض العدوى أو عادت بعد تحسنها، تواصل مع الطبيب بدلا من تمديد العلاج أو استخدام مضاد متبق في المنزل.