كاناميسين
Kanamycin
كاناميسين مضاد حيوي يُستخدم لعلاج بعض الالتهابات البكتيرية المقاومة.
معلومات الدواء
خلاصة سريعة
- يقتل كاناميسين البكتيريا الحساسة له عبر تعطيل تصنيع البروتينات، ولا يعالج العدوى الفيروسية.
- يعطى بالحقن الوريدي أو العضلي بواسطة مختصين في مراكز مجهزة، والجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي.
- قد يسبب أضرارا بالكلى والسمع؛ لذلك تشمل المتابعة فحوص وظائف الكلى والسمع، وأحيانا تركيز الدواء في الدم.
- الطنين أو تغير السمع أو الانخفاض الواضح في كمية البول يستدعي التواصل الفوري مع الطبيب.
- يجب تجنبه أثناء الحمل بسبب احتمال إلحاق الضرر بالجنين، واستشارة الطبيب قبل استخدامه أثناء الرضاعة.
- لا تعوض الحقنة الفائتة بنفسك؛ تواصل مع مركز العلاج لترتيب موعد بديل آمن.
خلاصة مولّدة آليًا بالذكاء الاصطناعي من محتوى المقال العلمي الموثوق.
ما هو دواء كاناميسين
كاناميسين هو مضاد حيوي من مجموعة الأمينوغليكوسيد. على الرغم من أن فعاليته ضعيفة أو لا تذكر ضد معظم الكائنات إيجابية الغرام، إلا أنه يعمل على إبادة عدد كبير من الجراثيم الهوائية سلبية الغرام، خاصة الإشريكية القولونية، وبعض أنواع البكتيريا الراكدة.
ما هي استخدامات كاناميسين؟
تشمل استخداماته أنه قد يستخدم العلاج في بعض حالات السل (الذي تسببه أنواع معينة من الجراثيم تسمى المتفطرات)، في حال لم تعط العلاجات الأخرى النتيجة المرغوبة. قد يستخدم العلاج في استخدامات أخرى يحددها الطبيب.
ما هي موانع استخدام كاناميسين؟
يمنع استخدام كاناميسين في الحالات التالية: فرط التحسس للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته، أو في حالة وجود فرط تحسس لأي علاج آخر من مجموعة الأمينوغليكوسيد، أو في حال وجود حمل.
ما هي احتياطات استخدام كاناميسين؟
فئة السلامة أثناء الحمل: "دال"؛ لا ينصح باستخدام العلاج خلال فترة الحمل، إذ من الممكن أن يلحق الضرر بالجنين، ويجب تجنب حدوث حمل خلال فترة العلاج. الرضاعة: يفرز العلاج في حليب الأم المرضع، لذا يجب استشارة الطبيب قبل البدء بتناول العلاج في حال كانت المريضة مرضعًا.
يجب إخبار الطبيب المعالج في حال وجود مشاكل في السمع، أو اعتلالات في مستويات الكهرل في الدم (نقص الكالسيوم)، أو أمراض في الأعصاب أو في العضلات (مثل الوهن العضلي الوبيل)، أو ربو قصبي، أو مشاكل في الكلى، فقد تحتاج بعض الحالات إلى إجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة.
قد يسبب العلاج مشاكل في الكلى، خاصة في المرضى الذين يعانون من مشاكل أو اعتلالات مسبقة في الكلى، أو الذين يتناولون علاجات تسبب مشاكل مشابهة. قد يسبب العلاج مشاكل في السمع، خاصة في المرضى الذين يعانون من مشاكل أو اعتلالات مسبقة في الكلى، والذين يتناولون علاجات تسبب مشاكل مشابهة، والمرضى الكبار في السن أو المصابين بحالة جفاف شديدة؛ لذا في حال لاحظت حصول طنين في الأذن أو حالة دوار وفقدان توازن غير مبررة، فينصح بإخبار الطبيب بذلك.
تناول المضادات الحيوية لفترات طويلة قد يسبب الإصابة بخمج إضافي (إعادة الإصابة بالخمج/العدوى بإدخال كائنات من نفس النوع الذي يسبب الخمج الموجود)، والذي قد لا يستجيب للعلاج القديم. التوقف عن تناول العلاج قبل انتهاء الفترة التي يحددها الطبيب يزيد من احتمال معاودة الخمج/العدوى للظهور وتطويرها لمقاومة للعلاج (لا تعود تستجيب للعلاج).
ما هي التداخلات الدوائية لكاناميسين؟
إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية التالية، فأخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:
- المضادات الحيوية الأخرى.
- الليثيوم.
- ميثوتريكسات.
- مسكنات الألم مثل الأسبرين، الباراسيتامول (الأسيتامينوفين)، أيبوبروفين، إندوميثاسين، نابروكسين وغيرها.
- ميسالامين، سلفاسالازين وغيرها من علاجات التهاب القولون التقرحي.
- العلاجات المثبطة للمناعة المستخدمة في حالات زراعة الأعضاء مثل السيروليمس والتاكروليمس وغيرها.
- مضادات الفيروسات مثل الأدوفير، السيدوفير، أو الفوسكارنيت أو غيرها.
- علاجات الأورام السرطانية مثل الكارموستين، السيسبلاتين، إيفوسفاميد وغيرها.
ما هي الأشكال الدوائية لكاناميسين؟
محلول للزرق (مع السلفات): 1 غم/ 3 مل (3 مل).
ما هي ظروف تخزين كاناميسين؟
يحفظ العلاج في درجة حرارة الغرفة.
كيفية استخدام كاناميسين
لا يعطى العلاج إلا من قبل أخصائيين مدربين وفي مراكز مجهزة. يعطى العلاج عن طريق الزرق (الحقن) في الوريد أو في العضل، ولا يعطى عن طريق الفم حيث أن امتصاصه في الجهاز الهضمي ضعيف جدًا.
الاعراض الجانبية لكاناميسين
- ألم في مكان الحقنة
- طفح جلدي طفيف
- صداع
- حمى (ارتفاع درجة حرارة الجسم)
- غثيان، تقيؤ
- ندرة المحببات
- فقدان الشهية
- إسهال
- ضيق نفس
- وذمة
- ارتفاع BUN
- التهاب معوي قولوني
- صداع
- زيادة إفراز اللعاب
- تقلص العضلات
- ضعف العضلات
- غثيان
- تسمم كلوي
- اعتلال عصبي
- تسمم أذني
- حكة
- كاذب المخ
- طفح
- طنين
- قلة الصفيحات
- رعاش
- دوار
- ضعف
كيف يعمل كاناميسين داخل البكتيريا؟
يرتبط كاناميسين بجزء من الريبوسومات، وهي البنى التي تصنع البروتينات داخل الخلية البكتيرية. يؤدي ذلك إلى اضطراب قراءة التعليمات اللازمة لصنع البروتينات وإنتاج بروتينات غير سليمة، فتتضرر البكتيريا وتموت. وهذا يفسر لماذا لا يفيد في علاج نزلات البرد والإنفلونزا؛ فهذه عدوى فيروسية لا تستهدفها آلية عمله.
ليست كل بكتيريا حساسة لهذا المضاد. لذلك قد يطلب الطبيب مزرعة واختبار حساسية من عينة مناسبة، مثل البول أو البلغم، لمعرفة ما إذا كان اختيار هذا العلاج ملائما أو كانت هناك حاجة إلى تغييره.
ما الفحوصات التي قد تحتاجها أثناء العلاج؟
المتابعة هنا لا تعتمد فقط على تحسن الحرارة أو الألم. فقد تظهر تغيرات في وظائف الكلى أو السمع قبل أن يشعر المريض بأعراض واضحة، ولهذا قد يرتب الفريق المعالج فحوصات قبل بدء العلاج وخلاله، تبعا للحالة ومدة الاستخدام.
قد تشمل المتابعة قياس الكرياتينين وتقييم وظائف الكلى، وتحليل البول، وفحص السمع والتوازن. وفي بعض الحالات يقاس تركيز الدواء في الدم للتأكد من عدم تراكمه. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة ومواعيدها استنادا إلى الوزن ووظائف الكلى ونتائج المتابعة، وليس إلى شدة الأعراض وحدها.
- إذا طلب منك تحليل لتركيز الدواء، التزم بموعد سحب العينة؛ فتفسير النتيجة يرتبط بوقت إعطاء الحقنة.
- أبلغ الفريق عن القيء المستمر أو قلة شرب السوائل. ولا تزد شرب الماء من نفسك إذا كنت ملتزما بتقييد السوائل بسبب مرض في القلب أو الكلى.
علامات لا تنتظر معها موعد المتابعة
بعض التغيرات تستدعي تقييما عاجلا، حتى لو بدأت العدوى تتحسن. لا تنتظر الجرعة التالية إذا ظهرت علامة شديدة، وأخبر الفريق الطبي بأنك تتلقى مضادا حيويا من مجموعة الأمينوغليكوسيدات.
- اطلب الإسعاف عند حدوث صعوبة في التنفس أو تورم الوجه أو اللسان أو إغماء؛ فقد تكون هذه علامات تفاعل تحسسي شديد.
- الضعف العضلي المفاجئ والشديد، خصوصا إذا صاحبه صعوبة في البلع أو التنفس، يستدعي مساعدة طبية طارئة.
- تواصل مع الطبيب فورا عند انخفاض واضح في كمية البول، أو ظهور تورم جديد، أو تغير مفاجئ في السمع. لا تفترض أن غياب الألم يعني أن الأمر بسيط.
الإسهال أثناء العلاج أو بعد انتهائه
قد يغير المضاد الحيوي توازن البكتيريا الطبيعية في الأمعاء، مما يسمح أحيانا بحدوث عدوى مرتبطة بالمطثية العسيرة. ويمكن أن تظهر المشكلة أثناء العلاج أو بعد انتهائه، لذلك اذكر استخدامك الحديث للمضاد إذا راجعت الطبيب بسبب الإسهال.
إذا كان الإسهال شديدا أو مستمرا، أو صاحبه دم أو مغص واضح أو حمى، فاطلب تقييما طبيا. لا تستخدم دواء لإيقاف حركة الأمعاء من نفسك في هذه الحالة؛ فقد يحتاج السبب إلى فحوص وعلاج مختلف.
إذا فاتك موعد الحقنة أو حدث خطأ في إعطائها
عند تعذر حضور جلسة العلاج، اتصل بالمركز الذي يعطيك الحقن لترتيب الموعد البديل. لا تحاول تعويض الجرعة بحقنة إضافية أو تقريب المواعيد بنفسك؛ فالتوقيت الآمن يعتمد على خطة العلاج ووظائف الكلى.
إذا اشتبهت في إعطاء جرعة زائدة أو تكرار الحقنة بالخطأ، أبلغ الفريق المعالج فورا حتى لو لم تشعر بتعب. قد تستلزم الحالة متابعة عاجلة لوظائف الكلى والسمع وتركيز الدواء، ولا يوجد إجراء منزلي يغني عن هذا التقييم.
قبل الجراحة أو التخدير
أخبر طبيب التخدير باستخدام كاناميسين إذا كان مقررا لك إجراء جراحي، حتى لو كان العلاج موصوفا في مركز آخر. فقد يزيد تأثير بعض أدوية إرخاء العضلات المستخدمة أثناء التخدير، مما قد يؤثر في التنفس. أحضر قائمة أدويتك وموعد آخر حقنة، ولا توقف أي علاج أو تغير موعده دون تنسيق مع الفريق الطبي.
أسئلة شائعة
ما استخدامات كاناميسين؟
يستخدم لعلاج بعض العدوى البكتيرية الحساسة له، خاصة أنواع من الجراثيم الهوائية سلبية الغرام. وقد يستخدم في حالات مختارة من السل عندما لا تحقق علاجات أخرى النتيجة المطلوبة، لكنه ليس علاجا روتينيا له ويحتاج إلى قرار متخصص.
هل يفيد كاناميسين في علاج البرد والإنفلونزا؟
لا، فهو مضاد للبكتيريا ولا يعمل ضد الفيروسات المسببة للبرد والإنفلونزا. وجود الحمى وحده لا يعني الحاجة إليه؛ وقد يطلب الطبيب مزرعة واختبار حساسية للتأكد من ملاءمته.
كيف تعطى حقن كاناميسين وما جرعتها؟
تعطى في الوريد أو العضل بواسطة مختصين مدربين وفي مركز مجهز، وليست حقنا للاستخدام الذاتي في المنزل. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة ومواعيدها وفقا للوزن ووظائف الكلى ونتائج المتابعة، وليس بناء على شدة الأعراض وحدها.
هل يؤثر كاناميسين في السمع والكلى؟
نعم، قد يسبب ضررا بالكلى أو السمع، وقد تكون بعض أضرار السمع دائمة. أخبر الطبيب فورا إذا ظهر طنين أو دوار غير معتاد أو تغير في السمع أو نقص واضح في البول، والتزم بالفحوص حتى لو شعرت بتحسن العدوى.
هل يمكن استخدام كاناميسين أثناء الحمل أو الرضاعة؟
يجب تجنب استخدامه أثناء الحمل لأنه قد يؤذي الجنين، وأي استخدام استثنائي يستلزم تقييما متخصصا للمنافع والمخاطر. يفرز في حليب الأم، لذا استشيري الطبيب قبل تلقيه إذا كنت مرضعا، وأبلغيه فورا إذا حدث حمل أثناء العلاج.
ما الأدوية التي قد تتداخل مع كاناميسين؟
قد تزيد الأدوية المؤثرة في الكلى أو السمع من مخاطره، ومنها بعض المضادات الحيوية وأدوية زراعة الأعضاء والسيسبلاتين، كما قد يتداخل مع مرخيات العضلات المستخدمة في التخدير. أحضر قائمة بكل أدويتك، بما فيها مسكنات مثل الإيبوبروفين والنابروكسين، ليقرر الطبيب أو الصيدلي ما يحتاج إلى تعديل أو متابعة.
ما الأعراض التي تستدعي الطوارئ أثناء العلاج؟
اطلب الإسعاف عند صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو اللسان أو الإغماء، وكذلك عند ضعف عضلي مفاجئ وشديد يصاحبه صعوبة في البلع أو التنفس. أما الإسهال الشديد أو المستمر، خصوصا مع دم أو حمى، فيحتاج إلى تقييم طبي دون تناول دواء لإيقاف حركة الأمعاء من نفسك.
أدوية ذات صلة
بروبافينون
propafenone
يستخدم هذا الدواء لمنع اضطرابات ضربات القلب الخطيرة، ويجب استشارة الطبيب قبل الاستخدام.
التفاصيلأوكسيميتازولين، مينثول، مرهم أبو فاس
Oxymetazoline, menthol, others vaporub ointment
مرهم لتخفيف السعال، البرد، وآلام المفاصل.
التفاصيلأوكسيميتازولين، مينثول، مرهم أبو فاس
Oxymetazoline, menthol, others vaporub ointment
مرهم للاستنشاق يخفف السعال وأعراض البرد وآلام العضلات.
التفاصيل