كانيدسارتان

ما هو دواء كانديسارتان

كانديسارتان هو دواء ينتمي إلى مجموعة مثبطات مستقبلات الأنجيوتنسين 2. يعمل هذا الدواء عن طريق تثبيط مباشر لمستقبلات الأنجيوتنسين الثاني.

يساهم في خفض ضغط الدم عن طريق حظر مستقبلات الأنجيوتنسين، الذي يسبب تضيق الأوعية الدموية، وإطلاق الألدوستيرون الذي يزيد من امتصاص الماء والصوديوم، مما يرفع ضغط الدم. حظر هذه المستقبلات يعاكس هذه العمليات ويؤدي إلى انخفاض ضغط الدم.

ينتج عن هذا الحصر تأثير أكثر كفاءة للأنجيوتنسين الثاني على القلب والأوعية الدموية، مع آثار جانبية أقل مقارنة بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

ما هي استخدامات كانديسارتان؟

• علاج ارتفاع ضغط الدم.
• علاج قصور القلب.

ما هي موانع استخدام كانديسارتان؟

يُمنع استخدام هذا الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات التالية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• وجود مشاكل في وظائف الكبد.
• الركود الصفراوي.

ما هي احتياطات استخدام كانديسارتان؟

يستخدم بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• انخفاض ضغط الدم.
• بطء ضربات القلب.
• احتشاء عضلة القلب.
• اشتباه باحتشاء البطين الأيمن.
• تراجع وظائف الكلى.
• تضيق الأبهر/ المترالي.
• فشل القلب واختلال وظائف الكبد.

كانديسارتان والحمل: يجب تجنبه، لعدم وجود دراسات كافية حول استخدامه أثناء الحمل.

كانديسارتان والرضاعة: غير معروف ما إذا كان يفرز في حليب الأم، لذا يفضل تجنبه أثناء الرضاعة.

ما هي التداخلات الدوائية لكانديسارتان؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• مدرات البول مثل فوروسيميد.
• الأدوية الأخرى التي تخفض ضغط الدم.
• الأدوية التي تعزز من تأثير خفض ضغط الدم مثل:
  • مثبطات مستقبلات بيتا.
  • مثبطات مستقبلات ألفا.
  • مثبطات انزيم المحول للانجيوتسنين مثل إنالابريل، كابتوبريل.
  • مثبطات فسفودايستراز 5 مثل السيلدينافيل (فياغرا)، تادالافيل، أو فاردينافيل.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل ديكلوفيناك أو الإيبوبروفين.
• الأدوية الأخرى التي يمكن أن تزيد مستويات البوتاسيوم في الدم أو مكملات البوتاسيوم.
• مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم مثل: سبيرونولاكتون، تريامتيرين، أميلوريد، تاريميثوبريم.
• فوسفات الصوديوم، ريتوكسيماب، البنتوكسيفيلين.
• مثبطات أوكسياز أحادي الأمين.
• إبليرينون.
• أملاح الليثيوم.
• ديازوكسيد.
• أميفوستين.

ما هي جرعات كانديسارتان وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

ارتفاع ضغط الدم: 16 ملغ عن طريق الفم كل يوم، يمكن تعديلها لتتراوح بين 8-32 ملغ عن طريق الفم كل يوم، أو مقسمة كل 12 ساعة.

تعديل الجرعة:

القصور الكلوي: لا يلزم تعديل الجرعة لمرضى القصور الكلوي الخفيف، ولكن يجب تعديل العلاج بجرعة أقل إذا كان القصور الكلوي معتدلًا.

قصور كبدي:

• ضعف خفيف: لا يوجد تعديل للجرعة.
• ضعف متوسط: يجب التفكير في البدء بجرعة أقل.

ما هي الأشكال الدوائية لكانديسارتان؟

يتوفر هذا الدواء على شكل:

أقراص: 4 ملغ، 8 ملغ، 16 ملغ، 32 ملغ.

ما هي ظروف تخزين كانديسارتان؟

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام كانديسارتان

يؤخذ الدواء مع وجبة الطعام.

عند نسيان الجرعة، تؤخذ فور التذكر إلا إذا كان موعد الجرعة التالية قريبًا. في هذه الحالة، يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية في موعدها المحدد. يجب عدم مضاعفة الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

الاعراض الجانبية لكانديسارتان

من الأعراض الجانبية لهذا الدواء:

الأعراض الجانبية الأكثر شيوعا:

• انخفاض ضغط الدم.
• الدوخة.
• الدوار.
• السعال.
• الصداع.
• الغشيان.
• الإسهال.
• تراجع وظائف الكلى.

تشمل الأعراض الأخرى المحتملة: انخفاض ضغط الدم بنسبة 1% إلى 2%، الدوخة بنسبة 1%، السعال بنسبة 1%، الصداع بنسبة 2%، الغثيان، الإسهال، تراجع وظائف الكلى، والدوار.

كيف تعرف أن العلاج يحقق النتيجة المطلوبة؟

قد لا تشعر بتغير واضح بعد بدء العلاج، لأن ارتفاع ضغط الدم غالبا لا يسبب أعراضا. لذلك لا تعتمد على اختفاء الصداع أو شعورك بالنشاط للحكم على نجاحه؛ قياسات الضغط المنتظمة والمتابعة الطبية أدق من الإحساس الشخصي. وقد يحتاج الوصول إلى التأثير الكامل إلى عدة أسابيع، فلا تتعجل زيادة الجرعة بنفسك.

إذا طلب الطبيب متابعة الضغط في المنزل، اجلس بهدوء قبل القياس واستخدم جهازا مناسبا للذراع. سجل القراءات مع وقت القياس وأي أعراض مصاحبة، وخذ السجل إلى موعدك. القراءة المرتفعة المنفردة لا تعني بالضرورة فشل العلاج، كما أن تحسن القراءات ليس سببا لإيقافه.

لماذا يطلب الطبيب تحاليل أثناء العلاج؟

قد يطلب الطبيب فحص وظائف الكلى ومستوى البوتاسيوم قبل بدء كانديسارتان، ثم يعيد الفحوص بعد بدء العلاج أو تعديل الجرعة. الهدف هو التأكد من أن الجسم يتحمل الدواء، خصوصا لدى مرضى قصور القلب أو من يتناولون أدوية تؤثر في الكلى أو البوتاسيوم.

ارتفاع البوتاسيوم قد يحدث دون أعراض واضحة، ولهذا لا تغني سلامة شعورك عن التحليل. وإذا ظهر خفقان غير معتاد أو ضعف عضلي ملحوظ، تواصل مع الطبيب بدلا من انتظار موعد المراجعة. لا توقف العلاج لمجرد ظهور نتيجة مختلفة عن السابق؛ تفسيرها يعتمد على مقدار التغير وحالتك الصحية.

ماذا تفعل عند القيء أو الإسهال أو قلة الشرب؟

فقدان السوائل بسبب قيء متكرر أو إسهال شديد أو تعرق غزير قد يجعلك أكثر عرضة لهبوط الضغط وتأثر الكلى أثناء العلاج. إذا لم تستطع الاحتفاظ بالسوائل أو لاحظت قلة البول، اتصل بالطبيب؛ فقد تحتاج إلى تعليمات مؤقتة بشأن الدواء وفحوص للاطمئنان على الكلى.

لا تتخذ قرار الإيقاف أو العودة إلى العلاج وحدك. وإذا كنت تعالج من قصور القلب ولديك حد معين للسوائل، فلا تزد كمية الماء عشوائيا لتعويض الجفاف، بل اطلب إرشادات تناسب حالتك.

تفاصيل يومية تساعدك على استخدام العلاج بأمان

يمكن تناول الأقراص مع الطعام أو بدونه، ما لم تكن لديك تعليمات خاصة بمستحضر معين. اختر موعدا يسهل تذكره، مثل ربط تناول الدواء بعادة يومية ثابتة. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفق حالتك واستجابتك.

• عند بداية العلاج أو بعد تعديل الجرعة، انتبه لاستجابتك قبل القيادة أو تشغيل الآلات. إذا شعرت بالدوخة، اجلس أو استلق حتى تتحسن، وانهض ببطء من السرير.
• قد تزيد المشروبات الكحولية الدوخة وهبوط الضغط، لذلك تجنبها.
• أخبر طبيب التخدير أو طبيب الأسنان بأنك تتناول العلاج قبل أي إجراء؛ فقد يحتاج الفريق إلى تعليمات خاصة بشأن تناوله يوم العملية.
• لا تستخدم بدائل الملح دون قراءة مكوناتها وسؤال الصيدلي، فبعض المنتجات المخصصة لتقليل الصوديوم تحتوي على البوتاسيوم.

علامات لا ينبغي انتظارها حتى الموعد القادم

بعض الأعراض تستدعي تقييما عاجلا، حتى لو سبق أن تناولت الدواء دون مشكلة. ولا تحاول معالجة الأعراض الشديدة في المنزل بتغيير الجرعة أو إضافة دواء آخر.

• اطلب الإسعاف عند تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان، أو صعوبة التنفس والبلع؛ فقد تكون هذه علامات تفاعل تحسسي خطير.
• الإغماء المستمر، أو ألم الصدر، أو الخفقان المصحوب بدوار شديد يستدعي تقييما فوريا.
• تواصل سريعا مع الطبيب إذا قل البول بوضوح أو ظهر تورم جديد أو متزايد في الأطراف، خاصة مع ضيق التنفس.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة

قد تؤدي الجرعة الزائدة إلى هبوط شديد في ضغط الدم ودوخة أو إغماء. اتصل بمركز السموم أو بالطوارئ فور اكتشاف الخطأ، حتى إن لم تظهر أعراض بعد، ولا تنتظر لترى ما سيحدث.

لا تحاول إحداث القيء، ولا تقد السيارة بنفسك إذا شعرت بالتعب أو الدوار. احتفظ بعبوة الدواء وأخبر الفريق الطبي بوقت التناول والكمية التقريبية والأدوية الأخرى التي تستخدمها.

تنبيه ضروري عند اكتشاف الحمل أثناء العلاج

مخاطر كانديسارتان أثناء الحمل لا تقتصر على نقص الدراسات؛ فقد يسبب أذى خطيرا لكلى الجنين ويقلل السائل الأمنيوسي. عند اكتشاف الحمل، يجب إيقافه والتواصل مع الطبيب فورا لاختيار بديل مناسب، دون الانتظار إلى الزيارة الدورية.

إذا كنت تخططين للحمل، ناقشي تغيير العلاج مسبقا. علاج الضغط يظل ضروريا لحماية صحتك، لكن اختيار الدواء يجب أن يناسب الحمل.