كبريتات الحديد

ما هو دواء كبريتات الحديد

كبريتات الحديد (بالإنجليزية: Ferrous Sulphate) هو معدن أساسي يساهم في تكوين مادة الهيموغلوبين المتواجدة في خلايا الدم الحمراء، ومادة الميوجلوبين المتواجدة في العضلات. يحتاجه الجسم لعملية نقل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم.

ما هي استخدامات كبريتات الحديد؟

تستخدم كبريتات الحديد لعلاج فقر الدم الناتج عن نقص الحديد (الأنيميا)، وللوقاية من نقص الحديد، عندما يكون المدخول الغذائي من الحديد غير كافٍ.

ما هي موانع استخدام كبريتات الحديد؟

يمنع استخدام الدواء في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية من الحديد أو أحد مكونات المنتج الأخرى.
• فرط الحساسية من المنتجات التي تحتوي على حمض الفوليك.
• فرط الحساسية من دوكوسات.
• فقر الدم الانحلالي.
• اضطراب في استقلاب أو عملية التمثيل الغذائي للحديد، والذي يتسبب في زيادة تخزين الحديد داخل الجسد، مثل داء الاصطباغ الدموي الوراثي.
• المرضى الذين يتلقون عمليات نقل الدم المتكررة.
• الإصابة بقرحة المعدة أو التهاب القولون.
• الأطفال الخدج، حتى يتم تجديد مخزون فيتامين إي الناقص عند الولادة.

ما هي احتياطات استخدام كبريتات الحديد؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل: يعتبر الحديد آمنًا للاستخدام خلال فترة الحمل، كونه يعد مكمل غذائي للمرأة الحامل لعلاج أنيميا نقص الحديد والوقاية منها، ولكن على الطبيب أن يصف الجرعة المناسبة.
• الرضاعة الطبيعية: يفرز الحديد في حليب الأم، لذلك ينصح بإعطاء المنتجات التي تحتوي على الحديد كمكمل غذائي للمرأة المرضع للوقاية من الأنيميا خلال 6-12 أسبوعًا الأولى بعد الولادة.
• يمنع تناول الحديد لمدة تتجاوز 6 أشهر، إلا في حالة الإصابة بنزيف مستمر، أو الغزارة في الطمث.
• الحفاظ على هذا الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال، لأن الجرعة الزائدة من الحديد للطفل يمكن أن تكون قاتلة.

ما هي التداخلات الدوائية لكبريتات الحديد؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

لا يوجد أدوية يمنع استخدامها بشكل قطعي مع كبريتات الحديد، ولكن بعض الأدوية تحتاج لمراقبة شديدة عند الاستخدام المتزامن، مثل:

• المضادات الحيوية التابعة لعائلة التيتراسايكلن والفليوروكينولونات/ ليفودوبا/ ليفوثيروكسين/ مثيلدوبا/ بنيسيلامين/ سيفدينير: تقلل حبوب الحديد من امتصاص الأدوية المذكورة من الأمعاء.
• مضادات الحموضة.
• مضادات مستقبل الهستامين.
• مثبطات مضخة البروتون: تقلل الأدوية المذكورة من امتصاص الحديد من الأمعاء.

ما هي جرعات كبريتات الحديد وطرق الاستعمال؟

تتوفر كبريتات الحديد بالأشكال الدوائية التالية:

• أقراص.
• محلول فموي، بتركيز 44 ملغ/مل، 60 ملغ/مل، 15 ملغ/مل.
• نقط فموية، بتركيز 15 ملغ/مل.

ما هي الأشكال الدوائية لكبريتات الحديد؟

للبالغين:

علاج أنيميا نقص الحديد: 100-200 ملغ يوميًا، مقسمة على مرة إلى مرتين، اعتمادًا على نوع الشكل الدوائي، لمدة 3-6 أشهر.

للوقاية من نقص الحديد: 60 ملغ يوميًا.

الوقاية من أنيميا نقص الحديد خلال فترة الحمل: 45 ملغ من الحديد يوميًا.

كبار السن (> 65 سنة): 15-50 ملغ يوميًا.

الأطفال والمراهقين:

لعلاج أنيميا نقص الحديد للأطفال: تعطى الجرعة بناءً على الوزن، بحيث يعطى 3-6 ملغ/كغم/اليوم، مقسمة على 2-3 جرعات يوميًا.

ما هي ظروف تخزين كبريتات الحديد؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام كبريتات الحديد

عند استخدام كبريتات الحديد، ينصح بما يلي:

• يفضل تناول الحديد مع كوب مليء من الماء.
• ينصح بأخذه قبل الأكل، وعلى معدة فارغة، إلا في حالة حدوث اضطراب المعدة مع أو بعد الأكل.
• ينصح بتناول فيتامين سي مع الحديد، حيث إنه يساعد على امتصاصه.
• تقلل الحبوب والألياف الغذائية، والشاي، والقهوة، والبيض، والحليب من امتصاص الحديد، لذلك يجب تجنب تناول الحديد مع الوجبات التي تحتوي على هذه الأطعمة الغذائية.
• ينصح بالمباعدة بين الحديد والأدوية التي تتفاعل معه فترة زمنية مدتها ساعتان على الأقل.
• عند نسيان الجرعة تؤخذ فور التذكر لها، إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية، عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

اقرأ أيضا: أطعمة تحسن امتصاص الحديد وأطعمة تمنع امتصاصه

الاعراض الجانبية لكبريتات الحديد

قد تتسبب كبريتات الحديد ببعض الأعراض الجانبية، مثل:

• اضطراب المعدة.
• قيء وغثيان.
• إمساك أو إسهال.
• تغير لون البراز والبول (غامق مقارنة باللون الطبيعي).
• تلون الأسنان.

كيف تعرف أن العلاج يحقق النتيجة المطلوبة؟

قد تلاحظ أن التعب وضيق النفس مع المجهود يخفان تدريجيا، لكن تحسن شعورك لا يعني بالضرورة أن مخزون الحديد قد امتلأ. يتابع الطبيب الاستجابة بتحليل صورة الدم، وقد يطلب قياس الفيريتين لتقييم مخزون الحديد، ثم يحدد موعد إعادة الفحوص ومدة الاستمرار.

لا توقف العلاج لمجرد عودة النشاط، ولا تمدده من تلقاء نفسك. قد يحتاج تعويض المخزون إلى الاستمرار بعد تحسن الهيموغلوبين، وتختلف المدة بحسب سبب النقص ونتائج التحاليل. أما إذا بقي الإرهاق كما هو رغم الالتزام، فالمطلوب مراجعة السبب، لا زيادة الجرعة دون استشارة.

لماذا يجب البحث عن سبب نقص الحديد؟

تعويض الحديد يعالج النقص، لكنه لا يفسر سبب حدوثه. فقد يرتبط بغزارة الدورة الشهرية، أو فقد الدم من الجهاز الهضمي، أو صعوبة الامتصاص، وليس بقلة تناول الأطعمة الغنية بالحديد وحدها.

إذا عاد فقر الدم بعد العلاج، أو ظهر نقص الحديد دون سبب واضح، فقد يوصي الطبيب بفحوص إضافية. أخبره عن ألم البطن المستمر، أو تغير عادات الإخراج، أو فقد الوزن غير المقصود. كما أن التعب والشحوب وحدهما لا يكفيان لتشخيص نقص الحديد؛ توجد أنواع أخرى من فقر الدم لا تستفيد من تناوله.

التعامل مع الإمساك وتغير لون البراز

إذا بدأ الإمساك يزعجك، جرب شرب السوائل بالقدر المناسب لحالتك الصحية، والحركة اليومية، وتناول الألياف ضمن وجباتك بعيدا عن موعد الحديد. لا تتحمل الأعراض إلى حد ترك العلاج سرا؛ يستطيع الطبيب أو الصيدلي مراجعة المستحضر وطريقة تناوله، وقد يقترح بديلا أنسب.

• اسوداد البراز وحده متوقع مع الحديد ولا يعني تلقائيا وجود نزيف.
• البراز الأسود اللزج الذي يشبه القطران، أو ظهور دم أحمر، خاصة مع دوخة أو ألم بالبطن، يستدعي تقييما عاجلا ولا ينبغي اعتباره مجرد أثر للدواء.
• القيء المصحوب بدم، أو الإغماء، أو الألم الشديد يستلزم طلب المساعدة الطبية فورا.

اختيار المستحضر وقياس الحديد السائل

ليست كل عبوات الحديد متكافئة؛ فقد يختلف مقدار الحديد العنصري الذي يحصل عليه الجسم حتى عندما تبدو أسماء المنتجات متشابهة. عند تغيير العلامة التجارية أو الانتقال من الأقراص إلى السائل، اطلب من الصيدلي التحقق من الجرعة المناسبة بدلا من استخدام المقدار السابق تلقائيا.

• استخدم محقنة فموية أو أداة القياس المرفقة، ولا تعتمد على ملعقة المطبخ.
• قد يساعد استخدام شفاطة للمحلول، إذا كان ذلك مناسبا للعمر وتعليمات المستحضر، ثم شطف الفم بالماء على تقليل تصبغ الأسنان.
• لا تسحق الأقراص ممتدة المفعول أو المغلفة معويا ولا تمضغها. اسأل عن بديل إذا كانت لديك صعوبة في البلع.
• راجع مكونات الفيتامينات المتعددة ومكملات الحمل حتى لا تجمع أكثر من مصدر للحديد دون قصد.

ماذا تفعل عند الاشتباه بتناول كمية زائدة؟

إذا ابتلع طفل الحديد بالخطأ، أو تناول أي شخص كمية أكبر من الموصوفة، فاتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا، حتى إن لم تظهر أعراض. قد يبدأ التسمم بألم البطن والقيء والإسهال، وقد يحدث تحسن ظاهري لا يعني زوال الخطر.

لا تحاول إحداث القيء ولا تستخدم وصفات منزلية. احتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر وتركيزه، وأبلغ الفريق الطبي بالكمية المحتملة ووقت تناولها إن أمكن، دون تأخير طلب المساعدة.

علامات حساسية تستدعي الطوارئ

تورم الشفتين أو اللسان أو الحلق، وصعوبة التنفس، أو طفح منتشر مع دوخة شديدة قد تشير إلى تفاعل تحسسي خطير. توقف عن تناول المستحضر واطلب الإسعاف فورا، ولا تنتظر موعد الجرعة التالية لمعرفة إن كانت الأعراض ستزول.