كبريتات ترانيلسيبرومين

ما هو دواء كبريتات ترانيلسيبرومين

ينتمي هذا الدواء إلى مجموعة من الأدوية تسمى مضادات الاكتئاب، من فئة مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين. تعمل هذه الأدوية على مسارات الأعصاب في مناطق محددة من الدماغ وتساعد على تصحيح بعض الاختلالات الكيميائية التي تسبب أعراض المرض. يعتقد أن أسباب المرض ترتبط بتغير في توازن بعض المواد الكيميائية (الناقلات العصبية) في الدماغ.

ما هي استخدامات كبريتات ترانيلسيبرومين؟

يستخدم لعلاج نوبات الاكتئاب لدى البالغين الذين لديهم استجابة غير كافية لمضادات الاكتئاب الأخرى.

ما هي موانع استخدام كبريتات ترانيلسيبرومين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• الأشخاص المصابين بورم الغدة الكظرية.
• الأشخاص دون سن 18 سنة.

ما هي احتياطات استخدام كبريتات ترانيلسيبرومين؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• مرض في القلب (بما في ذلك عدم انتظام ضربات القلب).
• مشاكل في الكبد أو الكلى أو الغدة الدرقية.
• مرضى اضطراب ضغط الدم.
• خلال فترة الحمل أو الرضاعة الطبيعية.
• مرضى السكري، حيث يسبب انخفاض مستوى السكر في الدم.

ما هي التداخلات الدوائية لكبريتات ترانيلسيبرومين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج. يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية، أو حال استخدامهم خلال 14 يومًا السابقة:

• مثبطات انزيم أوكسيداز أحادي الأمين الأخرى مثل: ايزوكربوكسازيد.
• أدوية السعال والحساسية التي تحتوي على مضادات الهيستامين.
• أدوية قصور الانتباه وفرط الحركة.
• مضادات الاكتئاب مثل: اميبرامبن.
• المسكنات الأفيونية.
• أدوية الشقيقة ودوار الحركة.

ما هي جرعات كبريتات ترانيلسيبرومين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها للبالغين: 30 مغ في اليوم تقسم على جرعات متساوية. تزاد الجرعة حسب استجابة المريض بعد أسبوعين من بدء العلاج.

ما هي الأشكال الدوائية لكبريتات ترانيلسيبرومين؟

أقراص تركيز 10 مغ.

ما هي ظروف تخزين كبريتات ترانيلسيبرومين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام كبريتات ترانيلسيبرومين

يوصى بتجنب تناول الأطعمة التي تحتوي على التيرامين (موجود بالجبن المعتق) أثناء استخدام الدواء، حيث يؤدي الاستخدام المتزامن إلى ارتفاع خطير في ضغط الدم.

الاعراض الجانبية لكبريتات ترانيلسيبرومين

تشمل الأعراض الشائعة:

• الدوخة.
• الصداع.
• جفاف الفم.
• عدم وضوح الرؤية.
• الاثارة.
• مشاكل في النوم.
• نقص ضغط الدم الانتصابي.
• دوار.
• صداع.
• نعاس.
• اضطراب النوم.
• تعب.
• ضعف.
• رعاش.
• فرط المنعكسات.
• امساك.
• جفاف الفم.
• ارتباك.
• فقدان الشهية.
• استفراغ وغثيان.
• عنانة.
• تكرار البول أو الاحتفاظ به.
• قلق.
• تهيج.
• هوس خفيف.
• متلازمة فرط التمثيل الغذائي.
• ألم المفاصل.
• وذمة.
• متلازمة الإفراز غير المناسب للهرمون المضاد للإدرار (rare).
• خطر أزمة ارتفاع ضغط الدم.
• الاختلاج الحركي (rare).
• نوبة (rare).
• يرقان (rare).
• اضطرابات بصرية (rare).

كيف تختار طعامك بأمان أثناء العلاج؟

لا يقتصر الانتباه إلى التيرامين على تجنب الجبن المعتق. فقد ترتفع كميته في الأطعمة المعتقة أو المخمرة أو المحفوظة بطريقة غير سليمة، ويصعب تقدير محتواه من الطعم أو الرائحة وحدهما. اطلب من الصيدلي قائمة غذائية مناسبة لهذا العلاج، واحتفظ بها على هاتفك لتراجعها عند التسوق أو تناول الطعام خارج المنزل.

تشمل الخيارات التي تحتاج إلى تجنب أو مراجعة اللحوم المعتقة والمخمرة، وبعض منتجات الصويا المخمرة، ومستخلصات الخميرة المركزة، وبعض أنواع البيرة، خصوصا غير المبسترة. ليست كل الأجبان أو منتجات الصويا متشابهة، لذلك لا تعتمد على اسم الفئة وحده لاتخاذ القرار.

اختر الطعام الطازج، واحفظ الأغذية القابلة للتلف بطريقة سليمة، ولا تتناول طعاما تشك في سلامة حفظه. وعند زيارة مطعم، اسأل عن الصلصات والمكونات المخمرة بدلا من الاكتفاء باسم الطبق. تستمر القيود الغذائية بعد إيقاف الدواء للمدة التي يحددها الطبيب، لأن تأثيره لا ينتهي فور تناول آخر قرص.

• تجنب المشروبات الكحولية، ولا تفترض أن المشروبات المخمرة الخالية من الكحول خالية من التيرامين.
• ناقش استهلاك القهوة ومشروبات الطاقة مع الصيدلي؛ فالإفراط في الكافيين قد يزيد الخفقان أو التوتر وصعوبة النوم.
• لا تحاول اختبار تحملك لطعام محظور بتناول كمية صغيرة منه.

علامات تستدعي الطوارئ دون انتظار

بعض التفاعلات الخطيرة قد تبدأ بأعراض تبدو بسيطة ثم تتفاقم بسرعة. إذا ظهرت العلامات التالية، اطلب الإسعاف أو توجه إلى الطوارئ، وأخبر الفريق الطبي بأنك تستخدم مثبطا لأوكسيداز أحادي الأمين. لا تنتظر موعد العيادة، ولا تحاول معالجة ارتفاع الضغط بجرعة إضافية من دواء آخر من تلقاء نفسك.

• صداع شديد ومفاجئ، خاصة إذا صاحبه تيبس أو ألم بالرقبة، أو خفقان، أو تعرق شديد، أو ألم بالصدر، أو قيء؛ فقد يشير ذلك إلى أزمة ارتفاع ضغط الدم.
• حمى مع هياج أو ارتباك وتعرق ورعشة أو تيبس عضلي، خصوصا بعد إضافة دواء جديد؛ فقد تكون هذه علامات متلازمة السيروتونين.
• فقدان الوعي، أو تشنجات، أو صعوبة في التنفس، أو ضعف مفاجئ بأحد جانبي الجسم.

تبديل مضاد الاكتئاب يحتاج إلى خطة واضحة

لا يكفي التوقف عن مضاد الاكتئاب السابق والبدء بهذا العلاج في اليوم التالي. يحتاج الانتقال بين الأدوية إلى فترة فاصلة تختلف حسب الدواء السابق ومدة بقائه في الجسم. بعض الأدوية، مثل فلوكسيتين، قد تتطلب فترة أطول من غيرها، لذلك لا توجد مدة واحدة تصلح لجميع الحالات.

ينطبق الحذر أيضا عند الانتقال من ترانيلسيبرومين إلى علاج آخر. احتفظ باسم آخر دواء تناولته وتاريخ آخر جرعة، وقدم هذه المعلومات للطبيب والصيدلي. وحتى بعد التوقف، اسأل قبل استخدام أي مستحضر جديد، بما في ذلك أدوية الزكام والسعال، ومستحضرات إنقاص الوزن، والأعشاب مثل عشبة القديس يوحنا. كون المنتج متاحا دون وصفة لا يعني أنه مناسب لك.

متابعة المزاج والنوم خلال الأسابيع الأولى

قد تحتاج فائدة العلاج إلى وقت لتظهر، ولا يعني غياب التحسن السريع أن الدواء غير مناسب. سجل باختصار جودة نومك، وقدرتك على أداء أعمالك اليومية، والتغير في مزاجك، ثم ناقش ذلك في المتابعة. الجرعة يحددها الطبيب، ولا ينبغي تعديلها استجابة ليوم سيئ أو ليلة بلا نوم.

اطلب من شخص تثق به أن ينتبه معك لأي تغير غير معتاد، خاصة عند بدء العلاج أو تعديل الجرعة. تواصل سريعا مع الطبيب عند زيادة الاكتئاب أو القلق بصورة واضحة، أو ظهور اندفاع وتصرفات خطرة، أو نشاط غير مألوف مع قلة الحاجة إلى النوم. وأخبره قبل العلاج إن سبق أن مررت بنوبات هوس أو كان لديك تاريخ لاضطراب ثنائي القطب.

إذا ظهرت أفكار بإيذاء النفس أو شعرت أنك غير قادر على الحفاظ على سلامتك، اطلب مساعدة عاجلة ولا تبق وحدك. هذه الأعراض تستحق التدخل الفوري، وليست أمرا يجب تحمله حتى الموعد التالي.

خطوات عملية لتقليل الدوخة ومخاطر السقوط

عند الاستيقاظ، اجلس على حافة السرير قليلا قبل الوقوف، وتحرك ببطء إذا شعرت بخفة الرأس. إذا بدأت الدوخة وأنت واقف، اجلس أو استلق في مكان آمن بدلا من محاولة مواصلة المشي. يحتاج كبار السن ومن يستخدمون أدوية لخفض الضغط إلى اهتمام إضافي بهذه الاحتياطات.

تجنب قيادة السيارة أو تشغيل الآلات حتى تعرف تأثير العلاج في يقظتك ورؤيتك. ويمكن للطبيب أن يطلب متابعة ضغط الدم؛ سجل القراءات مع الأعراض ووقت حدوثها، لكن لا تغير العلاج بناء على قراءة منفردة. أما الإغماء أو الدوخة المتكررة التي تعطل يومك فتستدعي مراجعة طبية.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة، خذها عند تذكرها ما لم يقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات. إذا لم تكن متأكدا من التصرف المناسب بسبب تعدد مواعيدك، اتصل بالصيدلي ليحدد لك الخطوة الآمنة.

تناول كمية زائدة يستدعي الاتصال الفوري بالطوارئ أو مركز السموم حتى إن لم تظهر أعراض؛ فقد تتأخر العلامات الخطيرة. لا تحاول إحداث القيء، وخذ عبوة الدواء معك أو جهز اسم المستحضر ومعلومات الكمية المحتملة ووقت تناولها.

قبل الجراحة أو زيارة طبيب الأسنان

أخبر طبيب الأسنان وطبيب التخدير باستخدامك لهذا الدواء قبل الإجراء، حتى لو كان خلع سن أو تدخلا بسيطا. فقد تتداخل معه بعض أدوية التخدير والمسكنات والأدوية المستخدمة أثناء العمليات، ويحتاج الفريق إلى اختيار بدائل مناسبة أو ترتيب خطة مسبقة.

لا توقف العلاج بنفسك استعدادا للإجراء. قرار الاستمرار أو الإيقاف وتوقيته مسؤولية الأطباء المعالجين. احمل قائمة محدثة بأدويتك، واذكر أيضا إذا كنت قد توقفت عنه حديثا، لأن بعض التداخلات تظل ممكنة بعد التوقف.

لماذا لا ينبغي إيقاف العلاج فجأة؟

الشعور بالتحسن ليس إشارة لإيقاف الأقراص دون مراجعة. قد يؤدي التوقف المفاجئ إلى أعراض انسحاب أو عودة الاكتئاب، وقد تشمل الأعراض القلق واضطراب النوم والغثيان، وأحيانا الارتباك. يضع الطبيب خطة تدريجية تناسب حالتك واستجابتك.

إذا نفدت العبوة أو أصبحت الآثار المزعجة سببا لتفكيرك في ترك العلاج، تواصل مع الطبيب أو الصيدلي قبل انقطاعه. يمكن مناقشة حلول عملية أو بديل مناسب بدلا من مواجهة التوقف المفاجئ وحدك.