كربونات الكالسيوم و فيتامين د3

ما هو دواء 3كالسيوم وفيتامين د

دواء مركب لصحة وكثافة العظام، يحتوي على الآتي:

• الكالسيوم: وهو معدن موجود بصورة طبيعية في الأطعمة، ويعمل على تنظيم العديد من وظائف الجسم، الأعصاب والعضلات، ووظائف القلب وتخثر الدم. بالإضافة إلى كونه ضرورة لتكوين وبناء النسيج العظمي ومنع الهشاشة، فهو يؤثر بشكل كبير على تركيز الكثير من المعادن وضبط مستوياتها بالدم مثل الفوسفات (يعمل الكالسيوم على إزالة الزائد منه إلى خارج الجسم)، والبوتاسيوم، والماغنسيوم.
• فيتامين د3: وهو فيتامين يتحول داخل الجسد إلى المركب الفعال، 1.25-ديهيدروكسي كوليكالسيفيرول (كالسيتريول) والذي يساهم في عملية امتصاص الكالسيوم والفوسفات من الأمعاء الدقيقة، وتحرير الكالسيوم من العظام إلى الدم وإعادة امتصاص الفوسفات بالنبيبات الكلوية. له أهمية كبيرة في المحافظة على صحة العظام والوقاية من هشاشتها، بالإضافة إلى المحافظة على صحة القلب والأوعية الدموية والجلد.

ما هي استخدامات 3كالسيوم وفيتامين د؟

مكمل غذائي يستخدم لعلاج نقص الكالسيوم والفيتامين د3.

• يستخدم في حالات هشاشة العظام، وتلين العظام، وقصور جارات الدرقية، وبعض الأمراض العضلية كالتكزز المستتر.
• الوقاية من نقص الكلس لدى الأشخاص المعرضين لذلك، كالمرأة خلال فترة الحمل والإرضاع وخلال سن اليأس.
• المرضى الذين يتلقون علاجًا قد يؤثر على امتصاص الكالسيوم وتركيزه في الدم كالفينيتوين، البريدنيزون، الفينوباربيتال.

ما هي موانع استخدام 3كالسيوم وفيتامين د؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية للكالسيوم، فيتامين د3.
• مرض اللحمانية.
• فرط نشاط جارات الدرقية.
• ارتفاع تركيز الكالسيوم في الدم.
• فقدان شديد لسوائل الجسم.
• الإمساك، حصى في الكلى.
• أمراض الكلى التي يرافقها انخفاض في وظائف الكلى.
• الأورام التي تعمل على إذابة العظم.
• ارتفاع تركيز الفوسفات في الدم.
• وجود كميات كبيرة من الفيتامين د في الجسم.
• تصلب الشرايين الذي يرافقه انسداد في الشرايين.

ما هي احتياطات استخدام 3كالسيوم وفيتامين د؟

يستخدم تحت الإشراف الطبي في الحالات الآتية:

• متلازمة سوء الامتصاص.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• أمراض الكلى.
• أمراض الجهاز المناعي.
• أمراض القولون.
• قلة او عدم إفراز المعدة لحمض الهيدروكلوريد.
• خلل في توازن الفوسفات في الجسم.
• قد يؤثر استخدام هذا المنتج على فحص كوليستيرول الدم وبالتالي يعطي نتيجة سلبية للفحص.
• فترة الحمل والرضاعة.

ما هي التداخلات الدوائية ل3كالسيوم وفيتامين د؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

لا ينصح بالتزامن مع العلاجات الآتية:

• التيتراسيكلين، والبيوفوسفونات، وليفوثيروكسين، وكوينولونات: قد يقلل الكالسيوم من امتصاص هذه الأدوية.
• الأدوية منحيات حامض الصفراء: قد تقلل من امتصاص الفيتامين د.
• المكملات الغذائية والمأكولات التي تحتوي على الكالسيوم أو الفيتامين د: قد تزيد من الآثار الجانبية المصاحبة لهذا الدواء.

ما هي جرعات 3كالسيوم وفيتامين د وطرق الاستعمال؟

من 1-2 حبة يوميًا.

ما هي الأشكال الدوائية ل3كالسيوم وفيتامين د؟

أقراص تركيز: (600-1200 مغ كالسيوم، 200-400 وحدة دولية فيتامين د3).

ما هي ظروف تخزين 3كالسيوم وفيتامين د؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام 3كالسيوم وفيتامين د

ينصح المريض بالإكثار من شرب الماء عند استخدام الدواء، لمنع خطر تكون حصى الكلى.

كما يجب أن تؤخذ قبل وجبات الطعام لتعزيز امتصاص الكالسيوم.

قد يحد الكالسيوم من امتصاص الحديد، لذلك يجب إعطاؤه قبل أو بعد ساعتين من مكملات الحديد.

عند نسيان الجرعة تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

لا يجب كسر الحبة أو مضغها، وتبلع كما هي.

الاعراض الجانبية ل3كالسيوم وفيتامين د

• فقدان الشهية.
• ارتفاع نسبة الكالسيوم في البول.
• قيء وغثيان.
• اضطراب في المعدة، إمساك.
• ألم في العظام والعضلات، صداع.
• زيادة كمية التبول، خفقان القلب.
• غثيان
• إمساك
• فقدان الشهية
• فرط كالسيوم الدم
• ارتفاع نسبة الكالسيوم في البول
• صداع

تصحيح مهم: تناوله مع الطعام وانتبه لنوع القرص

كربونات الكالسيوم تمتص بصورة أفضل عند تناولها مع الطعام، وليس قبل الوجبات كما ورد في النص. يمكنك ربط موعدها بوجبة معتادة لتسهيل تذكرها، مع الالتزام بالخطة التي يحددها الطبيب أو الصيدلي. وإذا كنت تستخدم أدوية تقلل حموضة المعدة باستمرار، فاسأل الصيدلي إن كانت كربونات الكالسيوم مناسبة لك، لأن انخفاض حموضة المعدة قد يقلل امتصاصها.

طريقة تناول القرص تعتمد على الشكل الصيدلاني المكتوب على العبوة؛ فالأقراص القابلة للمضغ يجب مضغها جيدا، بينما تتبع تعليمات النشرة للأقراص المخصصة للبلع. لذلك لا يصح تطبيق عبارة «لا تمضغ القرص» على جميع المنتجات، ولا تسحقه أو تقسمه قبل التأكد من ملاءمة ذلك.

كيف تقرأ العبوة وتتجنب تكرار المكملات؟

قد ترى على العبوة كمية كربونات الكالسيوم وكمية الكالسيوم العنصري. الكالسيوم العنصري هو مقدار الكالسيوم الفعلي الذي يوفره المستحضر، وليس وزن المركب كله. عند مقارنة منتجين، اعرض العبوتين على الصيدلي بدلا من اختيار المنتج اعتمادا على الرقم الأكبر.

راجع أيضا محتويات المنتجات التي تستخدمها في يومك؛ فمكملات الحمل، والفيتامينات المتعددة، وبعض مضادات الحموضة قد تضيف كالسيوم أو فيتامين د دون أن تنتبه. احتياجك للمكمل يرتبط بما تحصل عليه من الغذاء وبحالتك الصحية، ولا يعني وجود نقص أن عليك إيقاف الحليب أو مشتقاته تلقائيا.

• احتفظ بقائمة تشمل أسماء المكملات ومكوناتها، حتى المنتجات التي تتناولها دون وصفة.
• لا تجمع بين منتجين لصحة العظام دون مراجعة، فالزيادة لا تعني بناء عظام أقوى.

أدوية أخرى تستدعي مراجعة الصيدلي

بعض التداخلات لا تعالج بمجرد تغيير موعد تناول المكمل. مدرات البول من مجموعة الثيازيد قد ترفع احتمال زيادة الكالسيوم في الدم عند استخدامها معه، بينما قد يزيد ارتفاع الكالسيوم خطر اضطراب ضربات القلب لدى من يتناولون الديجوكسين. لا توقف علاج القلب أو الضغط بنفسك؛ قد يكتفي الطبيب بالمراقبة أو يعدل الخطة.

أورليستات قد يقلل امتصاص فيتامين د، كما أن الجمع مع مستحضرات فيتامين د النشطة، مثل الكالسيتريول، يحتاج إشرافا طبيا. أما الأدوية التي يتأثر امتصاصها بالكالسيوم، فيحدد الصيدلي الفاصل المناسب لكل منها؛ ليس هناك توقيت واحد يصلح لجميع الأدوية.

علامات لا تنتظر معها موعد المراجعة المعتاد

قد يبدأ ارتفاع الكالسيوم بأعراض تبدو عادية، مثل عطش غير معتاد مع تبول متكرر أو إمساك يزداد بوضوح. إذا اجتمعت هذه الأعراض أو صاحبها ضعف ملحوظ، فتواصل مع الطبيب ولا ترفع كمية المكمل من تلقاء نفسك.

• اطلب تقييما عاجلا عند حدوث ارتباك، أو قيء مستمر، أو ألم شديد في الخاصرة، أو دم في البول.
• الإغماء أو الخفقان الشديد المصحوب بدوار يستدعي رعاية طارئة.
• تورم اللسان أو الشفتين وصعوبة التنفس قد يدلان على تحسس شديد ويستدعيان الإسعاف فورا.

ماذا تفعل عند تناول كمية زائدة بالخطأ؟

إذا تناولت كمية تتجاوز الموصوفة أو ابتلع طفل الأقراص، تواصل فورا مع مركز السموم أو خدمة الطوارئ المحلية، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. احتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات والكمية المحتملة ووقت تناولها، ولا تحاول إحداث القيء أو معالجة الأمر بوسائل منزلية.

قد تحدث الزيادة أيضا تدريجيا عند تكرار المكملات لوقت طويل. يحدد الطبيب الجرعة المناسبة، وقد يطلب قياس الكالسيوم ووظائف الكلى ومستوى فيتامين د بحسب حالتك ومدة العلاج.

مكان المكمل ضمن خطة حماية العظام

المكمل يعوض الاحتياج، لكنه لا يغني وحده عن علاج هشاشة العظام الموصوف. تساعد الحركة المناسبة لقدرتك، وتمارين تقوية العضلات، وتقليل مخاطر السقوط في المنزل على حماية العظام أيضا. إذا سبق أن تعرضت لكسر بعد سقوط بسيط، فلا تكتف بشراء مكمل؛ ناقش مع الطبيب الحاجة إلى تقييم صحة العظام وخطة علاج متكاملة.