كربونات الكالسيوم و فيتامين د3

ما هو دواء 3كالسيوم وفيتامين د

هذا الدواء مركب يهدف إلى تعزيز صحة العظام وزيادة كثافتها. يحتوي على:

• الكالسيوم: وهو معدن أساسي موجود في الأطعمة، يلعب دوراً حيوياً في تنظيم وظائف الجسم المختلفة، بما في ذلك الأعصاب والعضلات، وظائف القلب، وتخثر الدم. بالإضافة إلى أهميته في بناء وتقوية العظام ومنع الهشاشة، يؤثر الكالسيوم بشكل كبير على تركيز العديد من المعادن الأخرى في الدم، مثل الفوسفات (حيث يساعد الكالسيوم في إزالة الزائد منه)، والبوتاسيوم، والماغنسيوم.
• فيتامين د3: يتحول هذا الفيتامين في الجسم إلى مركب فعال يعرف باسم 1.25-ديهيدروكسي كوليكالسيفيرول (كالسيتريول)، والذي يساهم في امتصاص الكالسيوم والفوسفات من الأمعاء الدقيقة، كما يساهم في تحرير الكالسيوم من العظام إلى الدم وإعادة امتصاص الفوسفات في الكلى. يعتبر فيتامين د3 ضرورياً للحفاظ على صحة العظام والوقاية من هشاشتها، بالإضافة إلى دعم صحة القلب والأوعية الدموية والجلد.

ما هي استخدامات 3كالسيوم وفيتامين د؟

• يستخدم كمكمل غذائي لعلاج نقص الكالسيوم وفيتامين د3.
• يستخدم في حالات هشاشة العظام وتلين العظام.
• يستخدم في حالات قصور جارات الدرقية وبعض الأمراض العضلية كالتكزز المستتر.
• يستخدم للوقاية من نقص الكلس لدى الأشخاص المعرضين لذلك، كالمرأة خلال فترة الحمل والإرضاع وخلال سن اليأس.
• يستخدم للمرضى الذين يتلقون علاجاً قد يؤثر على امتصاص الكالسيوم وتركيزه في الدم كالفينيتوين، البريدنيزون، والفينوباربيتال.

ما هي موانع استخدام 3كالسيوم وفيتامين د؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية للكالسيوم أو فيتامين د3.
• مرض اللحمانية.
• فرط نشاط جارات الدرقية.
• ارتفاع تركيز الكالسيوم في الدم.
• فقدان شديد لسوائل الجسم.
• الإمساك.
• حصى في الكلى.
• أمراض الكلى التي يرافقها انخفاض في وظائف الكلى.
• الأورام التي تعمل على إذابة العظم.
• ارتفاع تركيز الفوسفات في الدم.
• وجود كميات كبيرة من الفيتامين د في الجسم.
• تصلب الشرايين الذي يرافقه انسداد في الشرايين.

ما هي احتياطات استخدام 3كالسيوم وفيتامين د؟

يستخدم تحت الإشراف الطبي في الحالات الآتية:

• متلازمة سوء الامتصاص.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• أمراض الكلى.
• أمراض الجهاز المناعي.
• أمراض القولون.
• قلة أو عدم إفراز المعدة لحمض الهيدروكلوريد.
• خلل في توازن الفوسفات في الجسم.
• قد يؤثر استخدام هذا المنتج على فحص كوليسترول الدم، وبالتالي يعطي نتيجة سلبية للفحص.
• فترة الحمل والرضاعة.

ما هي التداخلات الدوائية ل3كالسيوم وفيتامين د؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

لا ينصح بالتزامن مع العلاجات الآتية:

• التيتراسيكلين، والبيوفوسفونات، وليفوثيروكسين، وكوينولونات: قد يقلل الكالسيوم من امتصاص هذه الأدوية.
• الأدوية منحيات حامض الصفراء: قد تقلل من امتصاص الفيتامين د.
• المكملات الغذائية والمأكولات التي تحتوي على الكالسيوم أو الفيتامين د: قد تزيد من الآثار الجانبية المصاحبة لهذا الدواء.

ما هي جرعات 3كالسيوم وفيتامين د وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها هي من 1-2 حبة يومياً.

ما هي الأشكال الدوائية ل3كالسيوم وفيتامين د؟

أقراص بتركيز: (600-1200 مغ كالسيوم، 200-400 وحدة دولية فيتامين د3).

ما هي ظروف تخزين 3كالسيوم وفيتامين د؟

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيداً عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام 3كالسيوم وفيتامين د

• ينصح المريض بالإكثار من شرب الماء عند استخدام الدواء لمنع خطر تكون حصى الكلى.
• يجب أن يؤخذ الدواء قبل وجبات الطعام لتعزيز امتصاص الكالسيوم.
• قد يحد الكالسيوم من امتصاص الحديد، لذلك يجب إعطاؤه قبل أو بعد ساعتين من مكملات الحديد.
• عند نسيان الجرعة، تؤخذ فور التذكر إلا إذا كان موعد الجرعة التالية قريباً، عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية في موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.
• لا يجب كسر الحبة أو مضغها، وتبلع كما هي.

الاعراض الجانبية ل3كالسيوم وفيتامين د

• فقدان الشهية.
• ارتفاع نسبة الكالسيوم في البول.
• قيء وغثيان.
• اضطراب في المعدة، إمساك.
• ألم في العظام والعضلات، صداع.
• زيادة كمية التبول، خفقان القلب.
• غثيان
• إمساك
• فقدان الشهية
• فرط كالسيوم الدم
• ارتفاع نسبة الكالسيوم في البول
• صداع

تصحيح مهم: توقيت تناوله يعتمد على نوع الكالسيوم

كربونات الكالسيوم تؤخذ مع الطعام، وليس قبل الوجبات على معدة فارغة؛ إذ يساعد تناولها مع الوجبة على امتصاصها. أما طريقة التعامل مع القرص فتتوقف على المستحضر: أقراص المضغ تمضغ جيدا، بينما تبلع الأقراص المخصصة للبلع حسب النشرة. لذلك لا تنطبق قاعدة منع المضغ على جميع المنتجات.

إذا كنت تستخدم أدوية تقلل حموضة المعدة، مثل أوميبرازول، فأخبر الصيدلي؛ فقد يصبح امتصاص كربونات الكالسيوم أقل كفاءة. وقد يقترح الطبيب نوعا آخر من أملاح الكالسيوم، دون أن تغير المستحضر أو تزيد الكمية بنفسك.

كيف تقرأ العبوة دون الخلط بين كمية المركب والكالسيوم؟

ابحث على الملصق عن عبارة «الكالسيوم العنصري»، فهي تشير إلى كمية الكالسيوم الفعلية التي يوفرها المستحضر، وليست وزن كربونات الكالسيوم بالكامل. كذلك قد تعرض العبوة محتوى الحصة التي تتكون من أكثر من قرص، وليس محتوى القرص الواحد.

عند شراء عبوة بديلة، لا تفترض أن عدد الأقراص المعتاد يناسبها. اعرض العبوتين على الصيدلي لمقارنة الكالسيوم وفيتامين د، فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفقا لاحتياجك ومحتوى المنتج.

• راجع مكملات الفيتامينات المتعددة ومضادات الحموضة التي تستخدمها؛ فقد تحتوي أيضا على الكالسيوم أو فيتامين د.
• لا يلزم الامتناع عن الحليب ومشتقاته تلقائيا، بل تحسب مصادر الكالسيوم الغذائية ضمن إجمالي ما تتناوله عند تحديد حاجتك إلى المكمل.

أدوية أخرى تستدعي مراجعة الصيدلي

بعض التداخلات لا تحل بمجرد الفصل بين مواعيد الأقراص. لذلك اذكر أسماء علاجاتك الفعلية، بما فيها الأدوية التي تستخدمها عند اللزوم.

• مدرات البول الثيازيدية، مثل هيدروكلوروثيازيد، تقلل طرح الكالسيوم في البول وقد تزيد احتمال ارتفاعه في الدم مع المكمل.
• الديجوكسين: ارتفاع الكالسيوم قد يزيد خطر اضطرابات نظم القلب لدى من يتناولونه، مما يستدعي إشرافا طبيا.
• أورليستات قد يقلل امتصاص فيتامين د؛ اسأل الصيدلي عن ترتيب مواعيد تناولهما.
• الكالسيتريول وألفاكالسيدول من مشتقات فيتامين د المستخدمة بوصفة طبية، ولا تضاف إليهما مكملات فيتامين د دون مراجعة الطبيب.

ما الفحوص التي قد تحتاج إليها أثناء العلاج؟

لا يحتاج كل مستخدم إلى الفحوص نفسها. قد يطلب الطبيب قياس الكالسيوم ووظائف الكلى ومستوى فيتامين د، خاصة عند علاج نقص مثبت أو استعمال المكمل مدة طويلة مع عوامل تزيد احتمال تراكم الكالسيوم. وفي حالات محددة قد يلزم قياس الكالسيوم في البول.

تحسن الشعور العام لا يثبت وحده زوال النقص، كما أن استمرار التعب لا يعني ضرورة زيادة المكمل. التزم بموعد المتابعة، وأحضر قائمة بما تتناوله حتى تبنى التعديلات على صورة واضحة.

ماذا تفعل عند تناول كمية زائدة أو ظهور أعراض مقلقة؟

إذا ابتلع طفل عدة أقراص، أو تناولت كمية أكبر من الموصوفة، فاتصل بمركز السموم المحلي أو اطلب تقييما طبيا عاجلا، حتى لو لم تظهر أعراض مباشرة. احتفظ بالعبوة، واذكر الكمية المحتملة ووقت تناولها. لا تحاول إحداث القيء.

قد ينشأ ارتفاع الكالسيوم أيضا تدريجيا بسبب تكرار تناول كميات زائدة من مكملات متعددة، وليس فقط بعد تناول كمية كبيرة مرة واحدة.

• اطلب تقييما عاجلا عند حدوث عطش شديد مع تبول متكرر، أو قيء مستمر، أو ضعف واضح، أو تشوش ذهني.
• ألم شديد في الخاصرة أو ظهور دم في البول يستدعي مراجعة الطبيب لاحتمال وجود حصاة.
• صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو اللسان، وكذلك الخفقان المصحوب بإغماء، علامات تستلزم رعاية طارئة.