كربونات الكالسيوم و فيتامين د3

ما هو دواء 3كالسيوم وفيتامين د

دواء مركب لصحة وكثافة العظام، يحتوي على الآتي:

• الكالسيوم: وهو معدن موجود بصورة طبيعية في الأطعمة، ويعمل على تنظيم العديد من وظائف الجسم، الأعصاب والعضلات، ووظائف القلب وتخثر الدم. بالإضافة إلى كونه ضرورة لتكوين وبناء النسيج العظمي ومنع الهشاشة، فهو يؤثر بشكل كبير على تركيز الكثير من المعادن وضبط مستوياتها بالدم مثل الفوسفات (يعمل الكالسيوم على إزالة الزائد منه إلى خارج الجسم)، والبوتاسيوم، والماغنسيوم.
• فيتامين د3: وهو فيتامين يتحول داخل الجسد إلى المركب الفعال، 1.25-ديهيدروكسي كوليكالسيفيرول (كالسيتريول) والذي يساهم في عملية امتصاص الكالسيوم والفوسفات من الأمعاء الدقيقة، وتحرير الكالسيوم من العظام إلى الدم وإعادة امتصاص الفوسفات بالنبيبات الكلوية.

له أهمية كبيرة في المحافظة على صحة العظام والوقاية من هشاشتها، بالإضافة إلى المحافظة على صحة القلب والأوعية الدموية والجلد.

ما هي استخدامات 3كالسيوم وفيتامين د؟

مكمل غذائي يستخدم لعلاج نقص الكالسيوم والفيتامين د3.

• يستخدم في حالات هشاشة العظام، وتلين العظام، وقصور جارات الدرقية، وبعض الأمراض العضلية كالتكزز المستتر.
• الوقاية من نقص الكلس لدى الاشخاص المعرضين لذلك، كالمرأة خلال فترة الحمل والإرضاع وخلال سن اليأس.
• يستخدم للمرضى الذين يتلقون علاجا قد يؤثر على امتصاص الكالسيوم وتركيزه في الدم كالفينيتوين، البريدنيزون، الفينوباربيتال.

ما هي موانع استخدام 3كالسيوم وفيتامين د؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية للكالسيوم، فيتامين د3.
• مرض اللحمانية.
• فرط نشاط جارات الدرقية.
• ارتفاع تركيز الكالسيوم في الدم.
• فقدان شديد لسوائل الجسم.
• الإمساك، حصى في الكلى.
• أمراض الكلى التي يرافقها انخفاض في وظائف الكلى.
• الأورام التي تعمل على إذابة العظم.
• ارتفاع تركيز الفوسفات في الدم.
• وجود كميات كبيرة من الفيتامين د في الجسم.
• تصلب الشرايين الذي يرافقه انسداد في الشرايين.

ما هي احتياطات استخدام 3كالسيوم وفيتامين د؟

يستخدم تحت الإشراف الطبي في الحالات الآتية:

• متلازمة سوء الامتصاص.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• أمراض الكلى.
• أمراض الجهاز المناعي.
• أمراض القولون.
• قلة او عدم إفراز المعدة لحمض الهيدروكلوريد.
• خلل في توازن الفوسفات في الجسم.
• قد يؤثر استخدام هذا المنتج على فحص كوليستيرول الدم وبالتالي يعطي نتيجة سلبية للفحص.
• فترة الحمل والرضاعة.

ما هي التداخلات الدوائية ل3كالسيوم وفيتامين د؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

لا ينصح بالتزامن مع العلاجات الآتية:

• التيتراسيكلين، والبيوفوسفونات، وليفوثيروكسين، وكوينولونات: قد يقلل الكالسيوم من امتصاص هذه الأدوية.
• الأدوية منحيات حامض الصفراء: قد تقلل من امتصاص الفيتامين د.
• المكملات الغذائية والمأكولات التي تحتوي على الكالسيوم أو الفيتامين د: قد تزيد من الآثار الجانبية المصاحبة لهذا الدواء.

ما هي جرعات 3كالسيوم وفيتامين د وطرق الاستعمال؟

من 1-2 حبة يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية ل3كالسيوم وفيتامين د؟

أقراص تركيز:(600-1200 مغ كالسيوم، 200-400 وحدة دولية فيتامين د3).

ما هي ظروف تخزين 3كالسيوم وفيتامين د؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام 3كالسيوم وفيتامين د

• ينصح المريض بالاكثار من شرب الماء عند استخدام الدواء، لمنع خطر تكون حصى الكلى.
• كما يجب أن تؤخذ قبل وجبات الطعام لتعزيز امتصاص الكالسيوم.
• قد يحد الكالسيوم من امتصاص الحديد، لذلك يجب إعطاؤه قبل أو بعد ساعتين من مكملات الحديد.
• عند نسيان الجرعة تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.
• لا يجب كسر الحبة أو مضغها، وتبلع كما هي.

الاعراض الجانبية ل3كالسيوم وفيتامين د

• فقدان الشهية.
• ارتفاع نسبة الكالسيوم في البول.
• قيء وغثيان.
• اضطراب في المعدة، إمساك.
• ألم في العظام والعضلات، صداع.
• زيادة كمية التبول، خفقان القلب.
• غثيان
• إمساك
• فقدان الشهية
• فرط كالسيوم الدم
• ارتفاع نسبة الكالسيوم في البول
• صداع

تصحيح مهم: توقيت التناول يعتمد على نوع الكالسيوم

كربونات الكالسيوم تؤخذ مع الطعام، وليس قبل الوجبة على معدة فارغة؛ إذ يساعد حمض المعدة على امتصاصها. لذلك يمكن ربط موعدها بوجبة ثابتة لتسهيل الالتزام. وإذا كنت تستخدم أدوية تقلل حموضة المعدة باستمرار، فاسأل الصيدلي عن ملاءمة هذا النوع لك، فقد يقترح الطبيب مستحضرا آخر بحسب احتياجك.

كذلك، ليست كل المستحضرات مخصصة للبلع كاملة. الأقراص القابلة للمضغ تمضغ حسب النشرة، أما أقراص البلع فتستخدم بالطريقة المكتوبة على العبوة. لا تعتمد على شكل القرص وحده لتقرر طريقة تناوله، والجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

كيف تقرأ العبوة وتتجنب تكرار المكملات؟

قد يظهر على العبوة وزن كربونات الكالسيوم وكمية الكالسيوم العنصري، وهما ليسا الشيء نفسه. الكالسيوم العنصري هو مقدار الكالسيوم الذي يعتمد عليه المختص عند حساب احتياجك. لذلك لا تستبدل مستحضرا بآخر بناء على حجم القرص أو وزن المركب المكتوب في واجهة العبوة.

خذ معك صورا لعبوات الفيتامينات ومضادات الحموضة التي تستخدمها عند زيارة الصيدلية. فقد يحتوي مكمل الشعر أو الفيتامين المتعدد أو مضاد الحموضة على كالسيوم أو فيتامين د دون أن تنتبه. ولا يعني وصف المكمل ضرورة التوقف عن الحليب واللبن؛ المطلوب هو احتساب مجموع ما تحصل عليه من الطعام والمكملات وتجنب الزيادة غير اللازمة.

تداخلات إضافية تحتاج إلى مراجعة

بعض الأدوية لا يكون الحل معها مجرد تغيير موعد المكمل، بل قد تحتاج إلى متابعة التحاليل أو تعديل الخطة العلاجية. لا توقف علاجك المعتاد من نفسك.

• مدرات البول الثيازيدية تقلل طرح الكالسيوم في البول، وقد تزيد احتمال ارتفاع مستواه في الدم عند استخدامها مع هذا المكمل.
• الديجوكسين يستدعي الحذر، لأن ارتفاع الكالسيوم قد يزيد خطر اضطراب نظم القلب لدى مستخدميه.
• أورليستات قد يقلل امتصاص فيتامين د؛ اطلب من الصيدلي ترتيب مواعيد التناول بما يناسب نشرة المستحضر.
• إذا كنت تتناول كالسيتريول أو أحد الأشكال النشطة لفيتامين د، فلا تضف هذا المكمل دون موافقة الطبيب.

ما الفحوص التي قد تحتاج إليها أثناء العلاج؟

لا يحتاج كل شخص إلى الفحوص نفسها. قد يطلب الطبيب قياس الكالسيوم في الدم، ووظائف الكلى، ومستوى فيتامين د لتقييم الحاجة إلى العلاج ومتابعة أمانه. وفي بعض الحالات، مثل وجود تاريخ لحصوات الكلى، قد يلزم تقييم الكالسيوم في البول.

التحسن لا يقاس بالشعور بالنشاط وحده، كما أن غياب الأعراض لا يثبت أن الجرعة مناسبة. احتفظ بقائمة مكملاتك وأخبر الطبيب بأي تغيير فيها قبل تفسير نتائج التحاليل أو تجديد الوصفة.

متى تتوقف عن تناوله وتطلب المساعدة؟

ظهور عطش غير معتاد مع تبول متكرر أو إمساك مستمر أو ضعف واضح يستدعي التواصل مع الطبيب قبل مواصلة المكمل؛ فقد تشير هذه المجموعة من الأعراض إلى ارتفاع الكالسيوم، لكنها لا تكفي وحدها للتشخيص.

• اطلب رعاية عاجلة عند حدوث ارتباك، أو إغماء، أو خفقان شديد، أو قيء متكرر يمنعك من الاحتفاظ بالسوائل.
• تورم الوجه أو اللسان وصعوبة التنفس علامات محتملة لتحسس شديد وتحتاج إلى إسعاف فوري.
• إذا ابتلع طفل كمية غير معروفة، أو تناولت كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بمركز السموم أو الطوارئ حتى إن لم تظهر أعراض. احتفظ بالعبوة ولا تحاول إحداث القيء.

المكمل جزء من خطة حماية العظام

تناول الكالسيوم وفيتامين د لا يغني عن علاج هشاشة العظام الموصوف، ولا يحمي وحده من جميع الكسور. المشي وتمارين تقوية العضلات المناسبة لحالتك، مع تقليل مخاطر السقوط في المنزل، تكمل الخطة العلاجية.

إذا سبق أن تعرضت لكسر بعد سقوط بسيط، فلا تكتف بشراء المكمل. ناقش تقييم صحة العظام مع الطبيب، فقد تحتاج إلى فحص كثافة العظام أو علاج يتجاوز تعويض النقص الغذائي.