كربونات الكالسيوم

ما هو دواء كربونات الكالسيوم

كربونات الكالسيوم (CaCO3) هو مكمل غذائي يحتوي على عنصر الكالسيوم، وهو مهم لتكوين العظام وصحتها. كما يستخدم أيضًا لتخفيف حموضة المعدة، حيث يعادل حمض الهيدروكلوريك الذي تفرزه المعدة، مما يخفف من أعراض فرط الحموضة المعدية.

ما هي استخدامات كربونات الكالسيوم؟

يستخدم كربونات الكالسيوم كمضاد للحموضة لتخفيف أعراض مثل:

• عسر الهضم.
• القرحة المعدية.
• مرض الجزر المعدي المريئي (الارتجاع المريئي).

كما يستعمل أيضًا لعلاج أو للوقاية من نقص الكالسيوم (مثل الحالات الآتية):

• هشاشة العظام.
• الفشل الكلوي.
• قصور الدرقية.

يستخدم أيضًا في علاج ارتفاع الفوسفات في الدم، حيث يرتبط بالفوسفات ويقلل من امتصاصه.

ما هي موانع استخدام كربونات الكالسيوم؟

يمنع استخدام كربونات الكالسيوم دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكونات العلاج.
• وجود حصى محتوية على كالسيوم في الكلى.
• وجود نقص في مستوى الفوسفات في الدم.
• المرضى الذين يشتبه بتسممهم بدواء الديجوكسين.

ما هي احتياطات استخدام كربونات الكالسيوم؟

يستخدم Ca carbonate بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• عند إجراء بعض فحوصات الدم والفحوصات التشخيصية.
• فئة السلامة أثناء الحمل: "سي": لا توجد حاليًا دراسات كافية لتأكيد سلامة استخدام العلاج على الجنين؛ يستخدم العلاج في حال كانت المنفعة العلاجية تفوق الخطر على الجنين، لذا يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج في حالة وجود حمل.
• الرضاعة: يفرز الدواء في حليب الأم ولكنه لا يشكل خطرًا على الرضيع. ينصح باستشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج.
• يجب استعمال العلاج بحذر في المرضى المصابين باعتلالات في الكلى بسبب خطر حصول زيادة في تركيز الكالسيوم في الدم.

ما هي التداخلات الدوائية لكربونات الكالسيوم؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن كربونات الكالسيوم مع الأدوية التالية:

• قد تؤثر مضادات الحموضة على عدد من الأدوية الأخرى التي تؤخذ عن طريق الفم. لتفادي هذه المشكلة، يفضل ترك ساعتين على الأقل بين وقت تناول مضادات الحموضة وبين الأدوية الأخرى.
• إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية، أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل جرعة Ca carbonate أو إجراء فحوصات معينة:
• مدرات البول الثيازيدية (مثل الكلوروثيازيد).
• محصرات قنوات الكالسيوم.
• الكلوروكوين.
• الستيرويدات.
• يقلل الكالسيوم من امتصاص الحديد، لذا ينصح بترك فترة لا تقل عن ساعتين بين جرعتي العلاجين.

ما هي جرعات كربونات الكالسيوم وطرق الاستعمال؟

سوء الهضم:

الجرعة المعتادة للبالغين: 300-8000 ملغ/اليوم فموي مقسمة إلى 2 إلى 4 جرعات. ويمكن زيادة هذه الجرعة حسب الحاجة.
الجرعة القصوى: 5500 إلى 7980 ملغ (تعتمد على المنتج).
يجب ألا تتجاوز استعمال الجرعة اليومية القصوى مدة أكثر من أسبوعين إلا باستشارة الطبيب.

قرحة المعدة والاثنى عشر:

الجرعة المعتادة للبالغين: 3750-1250 ملغ/اليوم مقسمة إلى 2 إلى 4 جرعات. ويمكن زيادة هذه الجرعة حسب الحاجة.

التهاب المريء التآكلي:

الجرعة المعتادة للبالغين: 3750-1250 ملغ/اليوم مقسمة إلى 2 إلى 4 جرعات. ويمكن زيادة هذه الجرعة حسب الحاجة.

الجزر المعدي المريئي:

الجرعة المعتادة للبالغين: 3750-1250 ملغ/اليوم مقسمة إلى 2 إلى 4 جرعات. ويمكن زيادة هذه الجرعة حسب الحاجة.

مضاد للحموضة:

تعتمد الجرعة على الشركة الصانعة للدواء.
الأطفال 2 إلى 5 سنوات: 1 قرص (400 ملغ كربونات الكالسيوم)، لا يتجاوز 3 أقراص/يوم.
الأطفال ما بين 6 إلى 11 سنة: 2 حبة (800 ملغ كربونات الكالسيوم)، لا يتجاوز 6 أقراص/يوم.
الأطفال فوق سن 11 سنة والبالغون: 2-4 أقراص قابلة للمضغ عند الحاجة.

هشاشة العظام:

الجرعة المعتادة للبالغين: 2500 – 7500 ملغ/اليوم فموي مقسمة إلى 2 إلى 4 جرعات.

نقص الكالسيوم في الدم:

الجرعة المعتادة للبالغين: 900-2500 ملغ/اليوم فموي مقسمة إلى 2 إلى 4 جرعات. ويمكن تعديل هذه الجرعة حسب الحاجة لتحقيق المستوى الطبيعي من الكالسيوم في الدم.
الأطفال: 45-65 ملغ/كغ/يوم مقسمة إلى 4 جرعات.
الأطفال حديثي الولادة: 50-150 ملغ/كغ/اليوم مقسمة إلى 4-6 جرعات، بحيث لا يتجاوز 1 غ/اليوم.

علاج فرط الفوسفات في الدم في المرحلة النهائية من الفشل الكلوي:

الأطفال والبالغين: 1 غرام مع كل وجبة، ويمكن الزيادة حسب الحاجة، وتكون الجرعة بحدود 4-7 غ/يوم.

ما هي الأشكال الدوائية لكربونات الكالسيوم؟

يتوفر Ca carbonate على صورة:

• كبسولات تركيز: 364 ملغ، 1250 ملغ.
• علكة للمضغ: 250 ملغ، 500 ملغ.
• بودرة: 1000 ملغ/كيس.
• أقراص: 648 ملغ، 1250 ملغ، 1500 ملغ.
• معلق فموي: 1250 ملغ/5 مل.
• أقراص قابلة للمضغ: 420 ملغ، 500 ملغ، 600 ملغ، 650 ملغ، 750 ملغ، 1250 ملغ.

ما هي ظروف تخزين كربونات الكالسيوم؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الرطوبة والحرارة.

كيفية استخدام كربونات الكالسيوم

يؤخذ 1 ساعة قبل أو 2 ساعة بعد وجبة نخالة أو وجبة عالية الألياف.
يؤخذ هذا الدواء مع الطعام.
بعد 1 إلى 3 ساعات من الوجبات في حال استخدام مضاد للحموضة.

هشاشة العظام: يوصى باتباع خطة النظام الغذائي والتمارين التي يحددها الطبيب.
ينصح بالفصل بين الكالسيوم والأدوية الأخرى على الأقل ساعتين، خصوصًا الحديد، والزنك، وحمض الفوليك.

الاعراض الجانبية لكربونات الكالسيوم

من أعراض كربونات الكالسيوم الجانبية:

• إمساك.
• انتفاخ في البطن.
• غثيان وتقيؤ.
• قد يسبب العلاج عند أخذه بجرعات كبيرة ولمدة طويلة زيادة في إفراز المعدة وعودة الحموضة.
• فقدان الشهية
• إمساك
• انتفاخ البطن
• غثيان
• قيء
• فرط كالسيوم الدم
• نقص الفوسفاتية
• متلازمة اللبن والقلوي

كيف تقرأ كمية الكالسيوم على العبوة؟

وزن كربونات الكالسيوم ليس هو نفسه مقدار الكالسيوم العنصري الذي يحصل عليه جسمك. عند مقارنة منتجين، ابحث عن عبارة «الكالسيوم العنصري» على الملصق، ولا تعتمد على وزن المركب وحده. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة بحسب سبب الاستخدام وما تحصل عليه من الغذاء والمكملات الأخرى.

قد يحتوي مكمل الفيتامينات الذي تتناوله صباحا على الكالسيوم أيضا. أحضر أسماء مستحضراتك أو صور عبواتها للصيدلي لتجنب تكرار المكون نفسه دون انتباه.

نصائح عملية للأقراص القابلة للمضغ والمعلق

تختلف طريقة تناول المستحضر باختلاف شكله، لذلك راجع تعليمات العبوة بدلا من التعامل مع جميع المنتجات بالطريقة نفسها.

• امضغ الأقراص المخصصة للمضغ جيدا قبل ابتلاعها، ولا تبتلعها كاملة.
• رج عبوة المعلق قبل الاستخدام، واستعمل أداة القياس المرفقة أو أداة مدرجة من الصيدلية، وليس ملعقة المطبخ.
• إذا كانت لديك صعوبة في البلع، اسأل الصيدلي عن شكل مناسب، ولا تسحق الأقراص أو تفتح الكبسولات قبل التأكد من إمكانية ذلك.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا كنت تتناوله وفق جدول منتظم ونسيت جرعة، فتناولها عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندئذ تجاوز المنسية، ولا تضاعف الجرعة لتعويضها. أما الاستخدام عند الحاجة للحموضة فلا يستلزم تعويض جرعة لم تتناولها.

عند تناول كمية زائدة أو ابتلاع طفل للدواء بالخطأ، اتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية العاجلة، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. احتفظ بالعبوة لتوضيح محتواها، ولا تحاول إحداث القيء.

علامات لا ينبغي تجاهلها أثناء الاستخدام

العطش غير المعتاد مع كثرة التبول، أو الضعف الملحوظ، أو الإمساك الشديد المستمر قد تشير إلى ارتفاع الكالسيوم، خاصة عند الجمع بين عدة مكملات. تواصل مع الطبيب لتقييم الأعراض بدلا من الاستمرار في تناول المزيد.

• اطلب مساعدة عاجلة عند حدوث ارتباك شديد، إغماء، أو اضطراب واضح في ضربات القلب.
• تورم الوجه أو اللسان وصعوبة التنفس قد يدلان على تحسس شديد يستدعي الطوارئ.
• لا تفترض أن ألم الصدر مجرد حموضة، خصوصا إذا صاحبه ضيق نفس أو تعرق أو امتد إلى الذراع أو الفك.

متى لا يكفي تخفيف الحموضة؟

إذا أصبحت تحتاج إلى مضاد الحموضة باستمرار، أو كانت الأعراض توقظك من النوم، فراجع الطبيب لمعرفة السبب. تخفيف الحرقة لا يعني علاج قرحة المعدة أو شفاء التهاب المريء.

صعوبة البلع، نقص الوزن غير المقصود، القيء المصحوب بالدم، أو البراز الأسود علامات تستلزم تقييما طبيا عاجلا، ولا ينبغي إخفاؤها بتكرار تناول مضاد الحموضة.