كروتاميتون

ما هو دواء كروتاميتون

دواء كروتاميتون هو مضاد للطفيليات والجراثيم.
يعمل عن طريق قتل بعض الطفيليات التي تعيش في الجلد.
يتميز بتركيبة زيتية، وهو عديم اللون، وله رائحة تشبه الأمين، ويمكن مزجه مع الكحول.
يساعد هذا الدواء في تخفيف الحكة المصاحبة للجرب، وذلك من خلال تثبيط مستقبلات الهيستامين والسيروتونين.

ما هي استخدامات كروتاميتون؟

يستخدم كروتاميتون في علاج الجرب وتقليل الحكة المرتبطة ببعض الأمراض الجلدية.

ما هي موانع استخدام كروتاميتون؟

يمنع استخدام هذا الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

ما هي احتياطات استخدام كروتاميتون؟

يستخدم بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• أثناء الحمل أو الرضاعة.

ما هي التداخلات الدوائية لكروتاميتون؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.
يرجى الفصل بين استخدام هذا الكريم وأي مستحضرات جلدية أخرى بحوالي ساعة على الأقل.

ما هي جرعات كروتاميتون وطرق الاستعمال؟

لعلاج الحكة:

• توضع طبقة من الدواء فوق المنطقة المصابة حسب الحاجة.

لعلاج الجرب:

• يغتسل المريض وتجفف البشرة جيدًا قبل الاستخدام.
• توضع طبقة رقيقة من الكريم أو المستحضر على جميع أجزاء الجسم من الرقبة إلى أسفل القدمين (الجرب لا يصيب الرأس عادة).
• يترك الدواء لمدة 24 ساعة، ثم تدهن جرعة ثانية دون غسل البشرة من الجرعة الأولى.
• يزال الدهان تمامًا بعد 48 ساعة من آخر تطبيق.

ما هي الأشكال الدوائية لكروتاميتون؟

يتوفر على شكل كريم أو لوشن.

ما هي ظروف تخزين كروتاميتون؟

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام كروتاميتون

• للاستعمال الخارجي فقط.
• في حال ملامسة العين، يجب الغسل بالماء الجاري.
• يفضل تجربة الدهان على جزء بسيط من الجلد قبل الاستخدام.

الاعراض الجانبية لكروتاميتون

قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي:

• حكة خفيفة أو طفح جلدي خفيف بنسبة قليلة جداً.
• التهاب الجلد التماسي التحسسي أو تهيج بنسبة نادرة جدا.
• حكة بنسبة ضئيلة جدا.
• طفح بنسبة نادرة.
• الإحساس الدافئ بنسبة محدودة.

قبل العلاج: ليست كل حكة دليلًا على الجرب

قد تبدأ المشكلة بحكة تزداد عند النوم، ثم يلاحظ الشخص أن فردا آخر في المنزل يشكو من الأعراض نفسها. هذه تفاصيل تساعد الطبيب على الاشتباه بالجرب، لكنها لا تكفي وحدها لتأكيد التشخيص؛ فالإكزيما والتحسس من المنظفات ولدغات الحشرات قد تسبب أعراضا متشابهة. لا تبدأ علاج جميع أفراد الأسرة اعتمادا على الحكة وحدها، ولا تستخدم المستحضر بصورة متكررة كلما ظهر طفح جديد دون معرفة سببه.

كذلك، فإن تحسن الحكة بعد الدهان لا يثبت أن العدوى قد انتهت، لأن تخفيف الحكة وقتل الطفيلي ليسا الشيء نفسه. وإذا ظهرت قشور سميكة واسعة، خصوصا لدى شخص ضعيف المناعة أو يحتاج إلى رعاية مستمرة، فيجب تقييمه طبيا؛ فقد يكون مصابا بشكل من الجرب يحتاج إلى خطة مختلفة، ولا يكفي التعامل معه كحالة بسيطة.

ما الذي نعرفه عن آلية عمل كروتاميتون؟

للمادة تأثير مضاد لعث الجرب وتأثير يساعد على تخفيف الحكة، لكن آلية عملها الدقيقة ليست محسومة بالكامل. لذلك لا يصح الجزم بأن فائدتها ناتجة عن تثبيط مستقبلات الهيستامين والسيروتونين. كما أن استخدامها للجرب لا يجعلها بديلا للمضادات الحيوية عند حدوث عدوى بكتيرية في الجلد نتيجة الحك والجروح.

قد لا ينجح هذا العلاج في القضاء على الجرب لدى بعض المرضى. اختيار العلاج الأنسب يتوقف على التشخيص والعمر وحالة الجلد والعلاجات السابقة، والجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفقا للمستحضر المستخدم. لا تعالج عدم التحسن بزيادة كمية الدهان أو تمديد مدة استعماله من تلقاء نفسك.

علاج الجرب يشمل المخالطين وليس الجلد فقط

إذا تأكد الجرب، فقد يحتاج أفراد المنزل والمخالطون الذين حدث بينهم وبين المصاب تماس جلدي وثيق إلى العلاج في الوقت نفسه، حتى لو لم تظهر لديهم حكة بعد. الأعراض قد تتأخر، ولذلك يمكن أن تتحسن ثم تصاب مجددا إذا بقي أحد المخالطين دون تقييم أو علاج مناسب.

أخبر الطبيب بمن يشاركك الفراش أو يقدم لك مساعدة جسدية يومية، مثل الاستحمام أو ارتداء الملابس. ليس المقصود إعطاء الجميع عبوتك نفسها؛ فقد يحتاج الطفل أو الحامل أو من لديه مرض جلدي إلى مستحضر آخر. تجنب المخالطة الجلدية الوثيقة ومشاركة الفراش إلى أن تتلقى إرشادات واضحة بشأن انتهاء فترة العدوى.

• اغسل الملابس والمناشف وأغطية الفراش التي استخدمت قبل بدء العلاج بماء ساخن، وجففها بالحرارة إذا كانت الأقمشة تسمح بذلك.
• ضع الأشياء التي لا يمكن غسلها في كيس محكم لعدة أيام، وفق إرشادات مقدم الرعاية أو الجهة الصحية المحلية.
• لا ترش الجلد أو الفراش بمبيدات الحشرات المنزلية؛ فهي ليست علاجا للجرب وقد تسبب أذى.
• الجرب ليس دليلا على قلة النظافة، ولا تفيد المبالغة في الاستحمام أو فرك الجلد بقوة في التخلص منه.

تفاصيل صغيرة قد تؤثر في نجاح التطبيق

قد يبدو الدهان سهلا، لكن نسيان بعض المواضع يضعف فرص نجاح العلاج. عند استخدامه للجرب، اتبع تعليمات تغطية الجلد بدقة، وانتبه إلى الثنيات والمسافات بين الأصابع وتحت الأظافر. وقد تحتاج إلى مساعدة شخص آخر للوصول إلى الظهر، مع تجنب تعريضه للمخالطة المعدية.

إذا غسلت يديك أو أزلت المستحضر عن جزء من الجسم أثناء فترة بقائه المطلوبة، اسأل الصيدلي عما إذا كان يلزم إعادة تطبيقه على ذلك الموضع. لا تفترض أن جميع مستحضرات الجرب تتبع التعليمات نفسها، ولا تنقل طريقة استعمال دواء سابق إلى هذا الدواء.

• تجنب وضعه على الجلد المتسلخ أو الناز أو شديد الالتهاب، إلا بعد تقييم الطبيب.
• أبعده عن الفم والأغشية المخاطية، ولا تستخدمه داخل الأعضاء التناسلية.
• لا تغط المنطقة بضمادات محكمة ولا تضع فوقها مصادر حرارة ما لم يطلب الطبيب ذلك.
• حدود المنطقة المطلوب علاجها قد تختلف لدى الأطفال وكبار السن وبعض الحالات الخاصة؛ فلا تعتمد على قاعدة واحدة لجميع المرضى.

لماذا تستمر الحكة بعد انتهاء العلاج؟

قد تبقى الحكة لعدة أسابيع بعد نجاح علاج الجرب بسبب استمرار تفاعل الجلد مع بقايا العث وفضلاته. لذلك، إذا أنهيت الخطة وما زلت تشعر بالحكة، فهذا لا يعني تلقائيا أنك تحتاج إلى دورة جديدة. تكرار الدهان دون مراجعة قد يهيج الجلد ويجعل التمييز بين الحكة الأصلية وتهيج العلاج أكثر صعوبة.

يمكن للكمادات الباردة والمرطب اللطيف الخالي من العطر أن يساعدا على تهدئة الجلد بعد إزالة العلاج حسب التعليمات. وإذا كانت الحكة تعوق النوم، فاسأل الطبيب أو الصيدلي عن علاج مناسب لها بدلا من إضافة كريمات متعددة عشوائيا.

• ظهور أنفاق جلدية جديدة أو حبوب جديدة يستدعي المراجعة لاحتمال استمرار الإصابة أو عودتها.
• ازدياد الاحمرار أو الألم، أو خروج صديد، أو ظهور حمى قد يدل على عدوى جلدية تحتاج إلى علاج.
• استمرار الأعراض دون تحسن واضح يستدعي إعادة تقييم التشخيص وطريقة التطبيق وعلاج المخالطين.

إذا فات التطبيق أو حدث تعرض بالخطأ

عند نسيان تطبيق ضمن خطة علاج الجرب، لا تضع كمية مضاعفة للتعويض. تواصل مع الصيدلي لتحديد كيفية استكمال الخطة، لأن توقيت التطبيق والغسل يؤثر في العلاج، وقد تختلف التعليمات بين المنتجات. وإذا غسلت المستحضر قبل الموعد المحدد، أخبره بذلك أيضا.

أما إذا وضعت كمية زائدة وظهر تهيج واضح، فأزل المستحضر واغسل الجلد بلطف واطلب المشورة. ابتلاع الدواء يستلزم التواصل الفوري مع مركز السموم أو الطوارئ، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لعرض مكوناتها على الفريق الطبي.

تنبيهات إضافية للأسرة ومقدمي الرعاية

تختلف الموافقات والتعليمات الخاصة باستخدام كروتاميتون للأطفال بين البلدان والمستحضرات؛ لذا لا يمكن اعتبار العمر المذكور في وصف منتج معين قاعدة عالمية لجميع المنتجات. يحتاج الطفل إلى تقييم ووصفة مناسبة لعمره، ولا تطبق عليه خطة البالغين تلقائيا.

للمرضعة، تجنب وضع المستحضر على الحلمة أو أي موضع قد يلامسه فم الرضيع، وناقشي اختيار العلاج مع الطبيب. أما كبار السن أو من يصعب عليهم الحركة، فقد يحتاجون إلى مساعدة في التطبيق ومراجعة الجلد بانتظام، خصوصا عند وجود جروح أو قشور واسعة.

اطلب الإسعاف عند حدوث صعوبة في التنفس أو تورم الوجه أو الشفتين بعد الاستخدام. هذه ليست حكة متوقعة من الجرب، بل علامات محتملة لتحسس شديد يحتاج إلى تدخل عاجل.