كروفيليمير

ما هو دواء كروفيليمير

كروفيليمير (بالإنجليزية: Crofelemer) هو أحد الأدوية التي تنتمي إلى مضادات الإسهال، والذي يعمل على تنظيم تدفق السوائل وفقدان الماء داخل الأمعاء الناتج عن حدوث الإسهال.

يثبط كروفيليمير مختصر أحادي فوسفات الأدينوزين الحلقي (بالإنجليزية: cAMP (cyclic Adenosine Monophosphate)) الذي يعمل على تحفيز عمل قنوات الكلوريد والكالسيوم المنتمية إلى منظم موصلية التليف الكيسي عبر الغشاء (بالإنجليزية: Cystic Fibrosis Transmembrane Conductance regulator) في غشاء الخلايا المعوية، مما يقلل تركيز الكلوريد في الماء الذي يتم طرحه في الأمعاء ويقلل كميته.

ما هي استخدامات كروفيليمير؟

يستخدم كروفيليمير للسيطرة على أعراض الإسهال غير الناتج عن عدوى بكتيرية أو فيروسية المصاحب لاستخدام الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية (بالإنجليزية: Antiretroviral) التي يستخدمها المرضى المصابين بفيروس العوز المناعي البشري.

ما هي موانع استخدام كروفيليمير؟

لا يوجد موانع لاستخدام كروفيليمير.

ما هي احتياطات استخدام كروفيليمير؟

يجب تجنب استخدام كروفيليمير للإسهال الناتج عن عدوى بكتيرية أو فيروسية بسبب خطر عدم الحصول على استجابة أو تأخر الاستجابة في حال استخدامه عند وجود العدوى. لذلك يجب التأكد من عدم وجود عدوى بكتيرية أو فيروسية عند المريض قبل البدء باستخدام كروفيليمير.

لا يوجد دراسات كافية تثبت قدرة دواء كروفيليمير على إحداث الضرر للجنين أثناء فترة الحمل من عدمه، لذلك يجب إبلاغ الطبيب أثناء الحمل أو عند التخطيط للحمل قبل البدء باستخدام كروفيليمير.

من غير المعروف إذا كان كروفيليمير يعبر حليب الأم المرضع أم لا، لذلك يجب إبلاغ الطبيب في حال الإرضاع قبل البدء باستخدام دواء كروفيليمير.

يجب الحذر عند استخدام دواء كروفيليمير عند المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عاماً لعدم وجود دراسات كافية عن سلامة وفعالية استخدام كروفيليمير عند هذه الفئة من المرضى.

يجب تجنب استخدام كروفيليمير إذا كان المريض يعاني من فرط الحساسية تجاهه.

ما هي التداخلات الدوائية لكروفيليمير؟

لم يثبت وجود تداخلات دوائية لدواء كروفيليمير مع أي نوع من الأدوية.

ما هي جرعات كروفيليمير وطرق الاستعمال؟

جرعة مرضى فيروس عوز المناعة البشري الذين يستخدمون الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية بعد استبعاد العدوى: 125 مغ عن طريق الفم مرتين في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لكروفيليمير؟

أقراص متأخرة الانطلاق 125 ملغ.

ما هي ظروف تخزين كروفيليمير؟

يحفظ كروفيليمير في درجة حرارة الغرفة ما بين (20 – 25) درجة سيليسيوس بعيداً عن أشعة الشمس والرطوبة.

كيفية استخدام كروفيليمير

يمكن تناول دواء كروفيليمير قبل الطعام أو بعده.

يجب بلع أقراص كروفيليمير متأخرة الإنطلاق المفعول كما هي دون مضغها أو سحقها في الفم أو تجزئتها قبل البلع.

ماذا تفعل إذا نسيت جرعة كروفلمير؟ في حال تناول جرعات مجدولة من كروفيليمير، يجب تناول الجرعة الفائتة بمجرد تذكرها، وفي حال اقتراب موعد الجرعة التالية يجب تخطي الجرعة الفائتة ومتابعة جدول الجرعات المعتاد، ويجب عدم تناول جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة السابقة.

ما الآثار الجانبية التي قد تظهر أثناء العلاج؟

قد تظهر لدى بعض مستخدمي كروفيليمير أعراض مثل الغازات أو الغثيان أو الإمساك. وقد سجلت أيضا أعراض تنفسية، منها السعال وأعراض تشبه الزكام، إلى جانب ارتفاع بعض إنزيمات الكبد في التحاليل. ظهور عرض خلال العلاج لا يعني بالضرورة أن الدواء هو سببه؛ فالأدوية المصاحبة والحالة الصحية قد يكون لهما دور أيضا.

إذا أصبح الانتفاخ مزعجا أو تغير نمط التبرز بصورة تؤثر في يومك، تحدث مع الطبيب أو الصيدلي بدلا من تعديل العلاج بنفسك. أما الإمساك المصحوب بألم شديد أو انتفاخ واضح أو قيء فيحتاج إلى تقييم طبي، ولا يناسبه الاكتفاء بتناول ملين من تلقاء نفسك.

• اطلب المساعدة العاجلة عند حدوث تورم في الوجه أو اللسان، أو صعوبة في التنفس، أو طفح جلدي شديد؛ فقد تكون هذه علامات تفاعل تحسسي خطير.
• أبلغ الطبيب عن اصفرار الجلد أو العينين أو البول الداكن، خاصة إذا ترافق ذلك مع تعب غير معتاد أو ألم في البطن؛ فهذه علامات تستدعي فحص الكبد، ولا تثبت وحدها أن الدواء هو السبب.

تعويض السوائل جزء من التعامل مع الإسهال

تقليل سيولة البراز لا يعوض الماء والأملاح التي فقدها الجسم بالفعل. إذا كنت تدخل الحمام كثيرا، اشرب السوائل على رشفات متكررة، خاصة عندما يصعب عليك شرب كمية كبيرة دفعة واحدة. وقد ينصح الصيدلي بمحلول الإماهة الفموي عند استمرار فقد السوائل؛ حضره وفق تعليمات العبوة دون تغيير كمية الماء أو إضافة مكونات إليه.

يمكنك تناول الطعام الذي تتحمله بدلا من الامتناع عنه تماما. راقب ما يزيد الأعراض لديك؛ فقد تلاحظ مثلا أن القهوة أو الوجبات الدسمة تجعل الإسهال أكثر إزعاجا. لا تفرض على نفسك حمية شديدة التقييد لفترة طويلة، خصوصا إذا بدأت تفقد الوزن أو تقل شهيتك.

إذا كنت تعاني من مرض في القلب أو الكلى، أو سبق أن طلب منك الطبيب تقليل السوائل، فاسأله عن خطة التعويض المناسبة لك. النصيحة بشرب المزيد ليست مناسبة بالقدر نفسه لكل مريض.

• انتبه إلى قلة التبول، وجفاف الفم، والعطش الشديد، والدوخة عند الوقوف؛ فقد تشير إلى الجفاف.
• الارتباك أو الإغماء أو الضعف الشديد أو العجز عن الاحتفاظ بالسوائل يستدعي طلب الرعاية العاجلة.

كيف تتابع الاستفادة من العلاج؟

الهدف هو تخفيف الإسهال المائي وتحسين قدرتك على ممارسة أنشطتك اليومية، وليس علاج فيروس العوز المناعي البشري نفسه. لذلك لا توقف علاج الفيروس أو تغيره لأن البراز تحسن، ولا تفترض أن استمرار الإسهال يعني أن العلاج المضاد للفيروسات فقد فعاليته.

يساعدك تدوين ملاحظات بسيطة على وصف حالتك بدقة: عدد مرات التبرز، ومدى سيولة البراز، والإلحاح للذهاب إلى الحمام، وهل يوقظك الإسهال من النوم. أضف أي تغير في الوزن أو الشهية، وأسماء الأدوية أو المكملات التي بدأت استخدامها مؤخرا.

إذا لم يتحسن الوضع أو أصبح الإسهال أشد، راجع الطبيب لإعادة تقييم السبب والخطة العلاجية. لا ترفع الجرعة بحثا عن نتيجة أسرع؛ فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي، وقد تكون الخطوة المناسبة فحصا إضافيا لا زيادة الدواء.

متى يحتاج تغير الأعراض إلى مراجعة الطبيب؟

حتى بعد بدء العلاج، لا تتجاهل ظهور أعراض جديدة بحجة أنك تعاني من الإسهال منذ فترة. وجود دم في البراز، أو براز أسود قطراني غير مفسر، أو حمى، أو ألم بطني شديد يستدعي تقييما سريعا. وتزداد أهمية ذلك لدى من لديهم ضعف في المناعة.

قد تكون بعض العدوى المعوية ناجمة عن طفيليات، وليس فقط بكتيريا أو فيروسات. أخبر الطبيب عن السفر الحديث، أو شرب مياه غير مأمونة، أو مخالطة شخص لديه إسهال؛ فقد تساعد هذه التفاصيل في اختيار الفحوص المناسبة. تخفيف الأعراض لا يغني عن معالجة السبب إذا تبين وجوده.

هل يمكن إضافة دواء آخر للإسهال؟

لا تضف مضادا آخر للإسهال أو مضادا حيويا من بقايا وصفة سابقة دون مراجعة المختص. اختيار العلاج الإضافي يعتمد على سبب الأعراض، وقد تؤدي بعض الخيارات إلى إمساك مزعج أو تأخير التعرف على مشكلة تحتاج إلى علاج مختلف.

عند مراجعة الصيدلي، اعرض قائمة تشمل الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة والأعشاب والمكملات. فبعض المستحضرات، مثل الملينات أو المنتجات المحتوية على المغنيسيوم، قد تزيد الإسهال. والامتصاص المحدود لكروفيليمير من الأمعاء لا يعني أن مراجعة بقية العلاج لم تعد ضرورية.

ماذا تفعل عند تناول كمية أكبر من الموصوفة؟

إذا تناولت كمية زائدة بالخطأ، اتصل بمركز السموم المحلي أو اطلب المشورة الطبية دون انتظار ظهور الأعراض. جهز عبوة الدواء، وحاول تحديد وقت تناوله والكمية التقريبية وأي أدوية أخرى أخذتها معه.

لا تحاول إحداث القيء أو استخدام وصفات منزلية للتخلص من الدواء. وإذا حدث فقدان للوعي أو صعوبة في التنفس، فاتصل بالإسعاف فورا. أما موعد الجرعة التالية فيحدد بعد الحصول على توجيه طبي يناسب الواقعة.