كلاريثروميسين، أوميبرازول، تنيدازول

ما هو دواء كلاريثروميسين، أوميبرازول، تنيدازول

هذا العقار مركب يعتمد تقنية العلاج الثلاثي، إذ يحتوي على مضاد حيوي، ومضاد للحموضة، ومطهر معوي، ولكل عنصر دور هام في علاج جرثومة المعدة.

المضاد الحيوي: كلاريثروميسين، من مجموعة الماكروليد (تحتوي في تركيبها الكيميائي على حلقة اللاكتون) يقوم بدوره عن طريق تثبيط تصنيع البروتين في خلايا الميكروب، مما يؤدي إلى توقف نموه. يستخدم هذا العقار عادة في علاج الكثير من أمراض الجهاز التنفسي العلوي والسفلي، كما وجد أن استخدامه مع أدوية المعدة يعطي نتائج جيدة (بنسبة نجاح أكثر من 95%) في علاج جرثومة المعدة، وقرحة المعدة الناتجة عنها أيضاً.

مضاد الحموضة: أوميبرازول، ودوره تقليل حموضة المعدة. في حالات الإصابة بالجرثومة الحلزونية له فائدة مزدوجة، حيث يخفف الشعور بالحرقان وآلام المعدة من جهة، وجعل الأس الهيدروجيني للمعدة متعادلاً تقريباً من جهة أخرى، مما يزيد من كفاءة المضاد الحيوي.

المطهر المعوي: تنيدازول، وهو من مضادات الطفيليات الأولية، ويعمل أيضاً كمضاد للبكتيريا اللاهوائية مثل الجرثومة الحلزونية.

ما هي استخدامات كلاريثروميسين، أوميبرازول، تنيدازول؟

• علاج جرثومة المعدة الحلزونية.
• قرح المعدة والاثنى عشر.
• ارتجاع المريء.

ما هي موانع استخدام كلاريثروميسين، أوميبرازول، تنيدازول؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• مرضى الكلى والكبد المزمنين.

ما هي احتياطات استخدام كلاريثروميسين، أوميبرازول، تنيدازول؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• قبل إجراء الجراحات.
• كبار السن.
• مرضى القلب والشرايين التاجية.
• الوهن العضلي.
• مرضى السكري.

ما هي التداخلات الدوائية لكلاريثروميسين، أوميبرازول، تنيدازول؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• ميثوتريكسات.
• نبتة سانت جون.
• ريفامبين.
• مضادات الفطريات مثل: كيتوكينازول.
• كولشيسين.
• ديجوكسين.
• كينيدين.

ما هي جرعات كلاريثروميسين، أوميبرازول، تنيدازول وطرق الاستعمال؟

قرص مرتين يومياً أثناء الأكل لمدة أربعة عشر يوماً.

ما هي الأشكال الدوائية لكلاريثروميسين، أوميبرازول، تنيدازول؟

أقراص بتركيز: 250 مغ كلاريثروميسين / 20 مغ أوميبرازول / 500 مغ تنيدازول.

ما هي ظروف تخزين كلاريثروميسين، أوميبرازول، تنيدازول؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيداً عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

الاعراض الجانبية لكلاريثروميسين، أوميبرازول، تنيدازول

من الأعراض الجانبية لهذا الدواء:

• غثيان.
• قيء.
• دوار.
• تغير في المذاق.
• صداع.
• إسهال.
• تعب عام.

هل يناسب هذا العلاج كل من يعاني من الحموضة؟

وجود حرقان أو ألم أعلى البطن لا يعني بالضرورة الإصابة بجرثومة المعدة، لذلك لا تبدأ هذه التركيبة اعتمادا على الأعراض وحدها أو على وصفة شخص آخر. المضادات الحيوية ليست علاجا روتينيا لارتجاع المريء دون وجود عدوى تستدعيها، وقد يختار الطبيب دواء لخفض الحمض فقط إذا كانت المشكلة لا ترتبط بالجرثومة.

اختيار علاج الجرثومة يعتمد على نتائج الفحوص، والمضادات التي سبق تناولها، ومدى مقاومة البكتيريا لها. أخبر طبيبك إذا استخدمت كلاريثروميسين أو مضادات من عائلته سابقا، حتى لو كان ذلك لعلاج التهاب في الصدر. نجاح هذا النظام ليس مضمونا بنسبة ثابتة، وقد تكون أنظمة أخرى أنسب بحسب الحساسية للمضادات والإرشادات المحلية.

كيف تنظم العلاج في يومك دون أخطاء؟

قد تأتي مكونات العلاج في عبوة تضم أقراصا أو كبسولات منفصلة، فلا تفترض أن كل قرص يحتوي على المواد الثلاث. اطلب من الصيدلي أن يوضح لك وظيفة كل مكون وتوقيت تناوله بالنسبة للطعام؛ فتعليمات أوميبرازول قد تختلف عن تعليمات تنيدازول، كما تختلف تعليمات بعض المستحضرات بحسب شكلها الصيدلاني. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفقا للوصفة وحالتك.

استخدم جدولا مكتوبا أو تنبيها على الهاتف، خاصة إذا اختلفت مواعيد الأدوية. لا توقف العلاج لمجرد اختفاء الحرقان، ولا تمدده من نفسك إذا بقي بعض الانزعاج. وإذا تقيأت بعد تناول الدواء، فلا تكرر الجرعة تلقائيا؛ اسأل الصيدلي لأن القرار يتوقف على توقيت القيء والمستحضر المستخدم.

• لا تسحق أو تمضغ الأقراص والكبسولات قبل التأكد من إمكانية ذلك، خصوصا المستحضرات المغلفة أو معدلة التحرر.
• إذا كان الطعم المزعج يضايقك، فقد يفيد شرب الماء والعناية بنظافة الفم، دون أن يكون ذلك سببا لإيقاف المضاد من نفسك.
• عند الشعور بالدوار، تجنب القيادة والعمل على آلات حتى يتضح تأثير العلاج عليك.

الكحول وبعض المستحضرات السائلة: احتياط خاص بتنيدازول

تجنب المشروبات الكحولية والمستحضرات المحتوية على الكحول أو البروبيلين غليكول طوال تناول تنيدازول، ولمدة ثلاثة أيام بعد آخر جرعة منه. قد يؤدي الجمع بينها إلى مغص وغثيان وقيء وصداع واحمرار بالوجه، لذلك لا تكتف بالابتعاد عن المشروبات وحدها.

إذا احتجت إلى شراب للسعال أو مستحضر سائل آخر، اعرض تركيبته على الصيدلي قبل استخدامه. وكذلك أخبر الطبيب إن كنت تتناول ديسلفيرام لعلاج الاعتماد على الكحول أو تناولته مؤخرا، فقد يجعل ذلك تنيدازول غير مناسب لك.

أدوية منزلية شائعة تحتاج إلى مراجعة قبل بدء العلاج

بعض التداخلات لا تعني مجرد زيادة تهيج المعدة، بل قد ترفع تركيز دواء آخر إلى مستوى ضار أو تقلل مفعوله. أحضر قائمة بأسماء أدويتك، أو صور عبواتها، ولا توقف دواء مزمنا من نفسك لتتمكن من بدء علاج الجرثومة.

• سيمفاستاتين ولوفاستاتين: لا يؤخذان بالتزامن مع كلاريثروميسين بسبب خطر أذية العضلات؛ يحدد الطبيب البديل أو التعديل المناسب.
• وارفارين ومضادات التخثر الأخرى: قد يرتفع خطر النزف، وقد تحتاج إلى متابعة إضافية أو تعديل الخطة العلاجية.
• كلوبيدوغريل: قد يقلل أوميبرازول من تأثيره المضاد للصفائح، ولذلك ينبغي مراجعة الطبيب لاختيار دواء المعدة المناسب.
• بعض أدوية اضطراب نظم القلب والأدوية الأخرى التي تطيل فترة كيو تي: قد تزيد مع كلاريثروميسين خطر اضطراب ضربات القلب.
• الإنسولين وبعض أدوية السكري: قد يزداد احتمال هبوط السكر؛ راقب التعرق والرجفة والجوع المفاجئ، واتبع خطة التعامل مع الهبوط التي أوصى بها طبيبك.

علامات تستدعي مساعدة عاجلة

لا تتعامل مع كل عرض جديد باعتباره أثرا بسيطا سيزول. بعض العلامات تستدعي إيقاف الدواء المشتبه به وطلب التقييم العاجل، بدلا من انتظار موعد المتابعة.

• تورم الوجه أو اللسان، صعوبة التنفس، أو طفح شديد مع فقاعات أو تقشر: اطلب الإسعاف فورا.
• خفقان مصحوب بإغماء أو دوار شديد، أو ألم صدري جديد: يحتاج إلى تقييم طارئ.
• إسهال شديد أو مستمر، خاصة إذا صاحبه دم أو حمى أو مغص قوي: قد يشير إلى التهاب مرتبط بالمضادات، ويمكن أن يظهر حتى بعد انتهاء العلاج. لا تبدأ دواء لإيقاف الإسهال دون استشارة.
• اصفرار الجلد أو العينين، أو بول داكن مع براز فاتح وألم بالبطن: راجع الطبيب بسرعة لاحتمال وجود مشكلة بالكبد.
• خدر أو وخز جديد بالأطراف، اضطراب التوازن، أو تشنجات: أوقف تنيدازول واطلب تقييما طبيا عاجلا.
• قيء دموي أو براز أسود قطراني، خصوصا مع ضعف أو دوخة: اذهب إلى الطوارئ لاحتمال حدوث نزف هضمي.

ماذا تفعل عند نسيان جرعة أو تناول كمية زائدة؟

عند نسيان جرعة، تناولها عندما تتذكرها ما لم يكن موعد التالية قريبا؛ عندئذ تجاوز المنسية واستأنف جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة للتعويض. وإذا نسيت أحد المكونات فقط، فلا تعاود تناول المكونات الأخرى معه تلقائيا، واستعن بالصيدلي إذا اختلط عليك الجدول.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة أو ابتلع طفل الدواء، اتصل بمركز السموم أو اطلب مساعدة طبية عاجلة، حتى لو لم تظهر أعراض واضحة. احتفظ بالعبوة لإظهارها للفريق الطبي، ولا تحاول إحداث القيء.

الرضاعة تحتاج إلى ترتيب مسبق

وجود تنيدازول يستلزم إيقاف الرضاعة الطبيعية أثناء تناوله ولمدة ثلاثة أيام بعد آخر جرعة، وفقا لنشرته الدوائية. ناقشي مع الطبيب اختيار علاج بديل أو وضع خطة تغذية مؤقتة للرضيع قبل البدء، بدلا من اتخاذ القرار بعد تناول الدواء.

قد يساعد شفط الحليب والتخلص منه خلال فترة الانقطاع الموصى بها على الحفاظ على إدراره. أما إذا حدث حمل أثناء العلاج، فاتصلي بالطبيب لمراجعة المكونات وتوقيت التعرض؛ تناول جرعة قبل اكتشاف الحمل لا يعني تلقائيا حدوث ضرر.

كيف تتأكد من زوال جرثومة المعدة؟

تحسن الألم لا يثبت وحده القضاء على الجرثومة. عادة يطلب الطبيب اختبار التنفس باليوريا أو اختبار مستضد الجرثومة في البراز بعد انتهاء العلاج بفترة مناسبة. تحليل الأجسام المضادة في الدم لا يصلح عادة لتأكيد الشفاء، لأنها قد تبقى إيجابية بعد زوال العدوى.

قد تؤثر المضادات الحيوية وأدوية خفض الحمض في دقة الفحص وتؤدي إلى نتيجة سلبية غير صحيحة. اسأل الطبيب متى تجري الاختبار ومتى توقف الأدوية المؤثرة فيه مؤقتا، ولا توقف علاجا تحتاجه دون خطة بديلة. وإذا استمرت العدوى، فلا تكرر العبوة نفسها؛ يحتاج الطبيب إلى مراجعة الالتزام والعلاجات السابقة وربما اختيار نظام مختلف.