كلوبازام

ما هو دواء كلوبازام

كلوبازام (بالإنجليزية: Clobazam) هو من مجموعة البنزوديازبينات. يعمل على التأثير على مادة في الدماغ تسمى حمض الغاما أمينوبوتيريك، وبالتالي فهو يقلل من الشحنات الكهربائية في الدماغ، كما أن له تأثير مضاد للقلق.

ما هي استخدامات كلوبازام؟

يستخدم دواء كلوبازام لعلاج الحالات التالية:

• تشنجات.
• متلازمة لينوكس غاستو، في المرضى الذين يبلغون من العمر عامين أو أكبر.
• مرض الصرع.
• نوبات التشنج الارتجاجي.
• علاج مساعد للنوبات التي تظهر مع متلازمة درافيت.
• علاج مساعد لحالة الصرع التي لا تستجيب للأدوية.
• علاج مساعد للصرع البؤري المقاوم.
• القلق.

ما هي موانع استخدام كلوبازام؟

يمنع استخدام الدواء في الحالات التالية:

فرط الحساسية تجاه إحدى مكونات الدواء.

ما هي احتياطات استخدام كلوبازام؟

يستخدم الدواء بحذر وتحت الإشراف الطبي في الحالات التالية:

• وجود تاريخ من الإدمان على الأدوية والمخدرات، والكحول.
• الاكتئاب، أو الأفراد الذين لديهم أفكار أو سلوك انتحاري، أو تغيرات غير عادية في المزاج أو السلوك.
• الحمل والرضاعة الطبيعية.
• كبار السن.

كما أن من محاذير استخدام الدواء ما يلي:

يسبب الدواء النعاس والخدر، ويحدث عادة خلال الشهر الأول من العلاج وقد يتضاءل مع استمرار العلاج، لذا يوصى بتجنب القيادة أو استخدام الآلات الثقيلة عند استخدام الدواء.

قد يسبب الدواء تفاعلات جلدية خطيرة، مثل متلازمة ستيفنز جونسون. يوصى بمراقبة المريض عن كثب، خاصة خلال الأسابيع الثمانية الأولى من بدء العلاج، أو عند تعديل الجرعات، ويجب التوقف عن استخدام الدواء فور ظهور طفح جلدي، وعدم العودة إلى استخدام الدواء إلا بعد التأكد من أن الطفح الجلدي غير مرتبط باستخدام الدواء.

يوصى بتجنب الاستخدام المتزامن مع الأدوية التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي، والمسكنات الأفيونية.

يوصى بالتوقف عن استخدام الدواء بشكل تدريجي، لتجنب الإصابة بالأعراض الانسحابية الخطيرة، والتي قد تستمر لمدة 12 شهر. يشمل المرضى المعرضون لخطر متزايد للتفاعلات الجانبية للانسحاب بعد التوقف عن تناول الدواء أولئك الذين يتناولون جرعات أعلى، وأولئك الذين يستخدمون الدواء لفترات طويلة.

ما هي التداخلات الدوائية لكلوبازام؟

يوصى بإخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والمكملات الغذائية، والفيتامينات، والأعشاب التي يتناولها المريض قبل استخدام الدواء.

يمنع استخدام الدواء مع الأدوية التالية التي تؤثر بشكل كبير على مستويات كلوبازام:

• كوبيميتينيب (بالإنجليزية: Cobimetinib)، المستخدم لعلاج سرطان الجلد.
• الدورافيرين (بالإنجليزية: Doravirine)، المستخدم لعلاج والتحكم بحالات الإصابة بالإيدز.
• الإليجلوستات (بالإنجليزية: Eliglustat)، المستخدم لعلاج داء غوشر.

كما يوصى بتجنب الاستخدام المتزامن أو مراقبة المريض عن كثب عند استخدام الدواء مع الأدوية التالية:

• المسكنات الأفيونية، مثل الكوديين.
• مجموعة أدوية البنزوديازبين، مثل البرازولام.
• مضادات الاكتئاب، مثل مثل الأميتريبتلين.
• مضادات الفطريات، مثل الفلوكونازول.

ما هي جرعات كلوبازام وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها من دواء كلوبازام للبالغين هي كالتالي:

• جرعة البداية: 5 ملغ، مرتان يوميا.
• جرعة الاستمرارية: يمكن زيادة الجرعة تدريجيا مرة واحدة أسبوعيا، حتى جرعة 40 ملغ/ اليوم، مقسمة على جرعتين.

للتوقف عن استخدام الدواء، يجب التوقف بشكل التدريجي عن طريق خفض الجرعة كل أسبوع بمقدار 5-10 ملغ حتى التوقف بشكل تام.

أما عن جرعة كلوبازام للأطفال في عمر عامين فما فوق، فإنها تعتمد على وزن الطفل، كالتالي:

الأطفال في وزن 30 كغ أو أقل:

• جرعة البداية: 5 ملغ، مرة واحدة يوميا.
• جرعة الاستمرارية: يمكن زيادة الجرعة تدريجيا، بعد 7 أيام بمقدار 5 ملغ مرتان يوميا، يليها زيادة بمقدار 10 ملغ مرتان يوميا بعد مرور 7 أيام أخرى على زيادة الجرعة.

الأطفال في وزن أكثر من 30 كغ:

• جرعة البداية: 5 ملغ، مرتان يوميا.
• جرعة الاستمرارية: يمكن زيادة الجرعة تدريجيا مرة واحدة أسبوعيا، حتى جرعة 40 ملغ/ اليوم، مقسمة على جرعتين.

ما هي الأشكال الدوائية لكلوبازام؟

يتوفر الدواء على شكل:

• أقراص فموية، بتركيز 10 ملغ، و20 ملغ.
• معلق فموي، بتركيز 2.5 ملغ/ مل.
• أقراص قابلة للتحلل في الفم، بتركيز 5 ملغ، و10 ملغ، و20 ملغ.

ما هي ظروف تخزين كلوبازام؟

يحفظ الدواء على درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة والرطوبة، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام كلوبازام

تاليا بعض النصائح التي يوصى باتباعها أثناء استخدام الدواء:

• يؤخذ الدواء مع أو بدون الأكل.
• يمكن إعطاء الأقراص كاملة، أو كسرها إلى نصفين، أو سحقها وخلطها مع عصير التفاح.

في حال استخدام المعلق الفموي، ينصح بما يلي:

• يجب رج العلبة جيدا قبل الاستخدام.
• استخدام حقنة الجرعات الفموية المزودة بالعلبة فقط.
• بعد إزالة الحقنة من محول الزجاجة، قم برش التعليق الفموي ببطء في زاوية فم المريض.
• يجب استخدام الزجاجة في غضون 90 يوما من فتح الزجاجة لأول مرة؛ والتخلص من المعلق المتبقي بعد 90 يوما.

في حال استخدام الأقراص القابلة للذوبان في الفم، ينصح بما يلي:

• لا تعطى الأقراص مع السوائل.
• يوضع القرص على اللسان حتى ذوبانه بشكل تام.
• يجب على المريض الامتناع عن المضغ، أو البصق، أو التحدث عند تناول الأقراص القابلة للذوبان في الفم.
• في حال الحاجة لتناول قرصين لإكمال الجرعة، يجب استخدام واحد والانتظار حتى ذوبانه بشكل تام ثم يوضع القرص الثاني في الفم.

الاعراض الجانبية لكلوبازام

• نعاس أو تخدير 26%.
• نعاس 22%.
• حمى 13%.
• عدوى القناة التنفسية العلوية 12%.
• الترويل 9%.
• عدوان 8%.
• هيوجية 7%.
• قيء 7%.
• ارق 5%.
• الاختلاج الحركي 5%.
• تركين 5%.
• امساك 5%.
• تعب 5%.
• السعال 5%.
• فرط النشاط النفسي 4%.
• التهاب الرئة 4%.
• التهاب المسالك البولية 4%.
• عسر الكلام 3%.
• قلة الشهية 3%.
• زيادة الشهية 3%.
• التهاب القصبات 2%.
• عسر البلع 2%.
• انخفاض حرارة الجسم.
• اضطرابات الدم: فقر الدم ، فرط الحمضات ، نقص الكريات البيض ، نقص الصفيحات.
• اضطرابات العين: Diplopia ، الرؤية غير واضحة.
• اضطرابات الجهاز الهضمي: انتفاخ البطن.
• اضطرابات GU: احتباس البول.
• مختبر: زيادة إنزيم الكبد.
• العضلات والعظام: تشنجات العضلات.
• اضطرابات الجهاز التنفسي: الطموح ، والاكتئاب الجهاز التنفسي.
• اضطرابات الأنسجة الجلدية وتحت الجلد: متلازمة راش ، ستيفنز جونسون.