كلوبيدوغريل

ما هو دواء كلوبيدوجريل

كلوبيدوجريل هو مانع لتجلط الدم.
يعمل عن طريق تثبيط ثنائي فوسفات الأدينوزين اللازم لتراكم الصفائح الدموية التي يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بسكتة دماغية أو أزمة قلبية.
يقلل كلوبيدوغريل فرصة الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية، أو مشاكل أخرى خطيرة في القلب أو الأوعية الدموية.
إقرأ المزيد: إرشادات غذائية للمرضى الذين يستخدموا مضادات تخثر الدم.

ما هي استخدامات كلوبيدوجريل؟

• متلازمة الشريان التاجي الحادة.
• أمراض الشرايين الطرفية.
• المرضى الذين تعرضوا مسبقا لسكتة دماغية.
• مرض الشريان التاجي.
• السكتة الدماغية القلبية.

ما هي موانع استخدام كلوبيدوجريل؟

النزيف المرضي النشط، مثل: نزيف القرحة الهضمية أو نزيف داخل الجمجمة.
فرط الحساسية للدواء أو أحد مكوناته.

ما هي احتياطات استخدام كلوبيدوجريل؟

المرضى الذين يعانون من اضطرابات النزيف أو مشاكل في الصفائح الدموية.
المرضى الذين يعانون من رجفان أذيني.
المرضى الذين يعانون من خلل في وظيفة السيتوكروم CYP2C19.
كلوبيدوجريل للحامل: يمكن استخدامه للمرأة الحامل إذا دعت الحاجة وتحت اشراف الطبيب.
كلوبيدوجريل للمرضع: في فترة الرضاعة الطبيعية غير معروف إذا يفرز مع حليب الأم، لذلك يجب أن يتم ذلك تحت إشراف الطبيب.

ما هي التداخلات الدوائية لكلوبيدوجريل؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج بعض الحالات إلى إجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة، ويشمل ذلك في الحالات التالية:
الأسبرين.
البوبروبيون.
مثبطات السيتوكروم 2C19، مثل: سيميتيدين، إيسوميبرازول، فلوكونازول، فلوكستين، فلوفوكسامين، الكيتوكونازول، أوميبرازول وتيكلوبيدين.
المضادات الحيوية ماكرولايد، مثل: الإريثروميسين.
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل: الديكلوفيناك.
مضادات الحموضة مثل مثبطات مضخة البروتون مثل: إيسوميبرازول وأوميبرازول.
ريفامبين.
الوارفارين.
كلوبيدوجريل والاسبرين: يعمل كل من الجلوبيدوجريل والاسبرين على الوقاية من الجلطات الدموية وتخثر الدم بطرق مختلفة، وتناولهما معا دون استشارة الطبيب قد يسبب أعراضا جانبية للمريض مثل النزيف.
لذلك يجب على المريض إعلام الطبيب في حال كان يتناول الأسبرين قبل وصف دواء كلوبيدوغريل.

ما هي الأشكال الدوائية لكلوبيدوجريل؟

أقراص فموية بتركيز: 75 مغ، 300 مغ.

ما هي ظروف تخزين كلوبيدوجريل؟

يحفظ في درجة حرارة بين 15-30 درجة مئوية بعيدا عن الحرارة والرطوبة.

الاعراض الجانبية لكلوبيدوجريل

ألم البطن.
استفراغ.
التهاب المعدة.
إمساك.
ألم الصدر.
وذمة.
صداع.
تعب.
ألم العضلات.
عدوى القناة التنفسية العلوية 8.7%.
الم الصدر 8.3%.
صداع 7.6%.
مرض يشبه الإنفلونزا 7.5%.
الم المفاصل 6%.
الم 6%.
دوار 6%.
الاسهال 4.5%.
طفح 4.2%.
التهاب الانف 4.2%.
اكتئاب 3.6%.
التهاب المسالك البولية 3.1%.
قلة العدلات الحادة
فرفرية قليلة الصفيحات الخثارية
فشل الكبد الحاد
فقر الدم اللاتنسجي
هبوط ضغط الدم
التهاب الكبد
الم عضليا
اكزيما
حمامى
ندرة المحببات
اضطرابات الدم والجهاز اللمفاوي: ندرة المحببات، فقر الدم اللاتنسجي / قلة الكريات الشاملة، فرفرية نقص الصفيحات التخثرية
اضطرابات العين: نزف في العين
اضطرابات الجهاز الهضمي: نزيف الجهاز الهضمي، وريدي البريتوني مع نتيجة قاتلة، التهاب القولون including ulcerative
الاضطرابات العامة وحالة الموقع الإداري: الحمى، نزيف الجرح الجراحي
اضطرابات الكبد الصفراوي: الفشل الكبدي الحاد، التهاب الكبد
اضطرابات الجهاز المناعي: تفاعلات فرط التحسس، تفاعلات تأقانية، داء المصل
الجهاز العضلي الهيكلي، النسيج الضام واضطرابات العظام: النزيف العضلي الهيكلي، ألم عضلي، ألم مفصلي، التهاب المفاصل
اضطرابات الجهاز العصبي: اضطرابات التذوق، نزيف قاتل داخل القحف، صداع
الاضطرابات النفسية: الارتباك والهلوسة
الاضطرابات التنفسية والصدرية والضيائية: التشنج القصبي والتهاب رئوي خلالي ونزيف الجهاز التنفسي والالتهاب الرئوي الإيزونوفيلي
الاضطرابات الكلوية والبولية: زيادة مستويات الكرياتينين
اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلدية: الطفح الجلدي الحطاطي، حمامي أو التقشري، الشرى، التهاب الجلد الفقاعي، الأكزيما، انحلال البشرة السمي، متلازمة ستيفنز جونسون، الوذمة الوعائية، متلازمة فرط الحساسية الناجمة عن المخدرات، طفح المخدرات مع فرط الحمضاتDRESS), erythema mul
اضطرابات الأوعية الدموية: التهاب الأوعية الدموية، انخفاض ضغط الدم

كيف تجعل تناول العلاج جزءا من يومك؟

تناول القرص وفقا للوصفة، فالجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب، ويمكن للصيدلي مساعدتك في فهم التعليمات. يمكن أخذه مع الطعام أو بدونه، وإذا شعرت بانزعاج في المعدة فقد يكون تناوله مع وجبة خفيفة أكثر راحة. اختر موعدا ثابتا يناسب روتينك، مثل وقت الإفطار، واستخدم منبها إذا كنت تنسى أدويتك.

عدم شعورك بتغير بعد تناول القرص لا يعني أنه لا يعمل؛ وظيفته وقائية وليست تسكين الألم أو إعطاء إحساس فوري بالتحسن. لا تتناول أقراصا إضافية عند حدوث ألم في الصدر، بل اطلب التقييم العاجل إذا كان الألم جديدا أو شديدا، خاصة مع ضيق النفس أو التعرق.

لماذا لا ينبغي إيقافه بعد تركيب دعامة القلب؟

إذا وصف لك كلوبيدوغريل بعد تركيب دعامة، فإن الالتزام به يساعد على منع تكون جلطة داخلها. التوقف من تلقاء نفسك، حتى لو شعرت أنك تعافيت تماما، قد يعرضك لمشكلة قلبية خطيرة. لذلك جدد الوصفة قبل نفاد العبوة، وتواصل مع فريق القلب إذا واجهت صعوبة في الحصول على الدواء.

قد يصف الطبيب الأسبرين معه ضمن خطة علاج مقصودة، وليس الجمع بينهما خطأ في هذه الحالة. لا تحذف أحد الدواءين بسبب قراءة قائمة التداخلات، ولا تمدد العلاج المزدوج بنفسك؛ مدة الجمع بينهما تعتمد على حالتك وخطر النزيف.

قبل خلع الأسنان أو إجراء عملية

أخبر طبيب الأسنان أو الجراح أنك تتناول مضادا للصفائح، حتى إن كان الإجراء يبدو بسيطا. قد تتطلب بعض العمليات إيقاف العلاج مؤقتا، بينما يمكن إجراء تدخلات أخرى دون إيقافه مع اتخاذ وسائل للسيطرة على النزيف.

لا تتخط القرص صباح الموعد من تلقاء نفسك. تأثير الدواء على الصفائح لا يختفي بمجرد تفويت قرص، وقرار التوقف وموعد استئناف العلاج يجب تنسيقهما بين الطبيب الذي وصفه والطبيب الذي سيجري التدخل، خصوصا إذا كانت لديك دعامة قلبية.

التعامل مع الجروح وعلامات النزيف في المنزل

قد تلاحظ ظهور الكدمات بسهولة أو أن جرح الحلاقة يحتاج وقتا أطول حتى يتوقف نزفه. اضغط على الجرح الصغير بقطعة نظيفة ضغطا متواصلا، واستخدم فرشاة أسنان ناعمة واحذر الأدوات الحادة. الكدمات المتكررة دون سبب واضح أو نزف اللثة المتكرر يستدعيان التواصل مع الطبيب، ولا يعنيان تلقائيا أن عليك إيقاف العلاج.

• اطلب المساعدة العاجلة إذا لم يتوقف النزيف بالضغط المباشر، أو كان غزيرا أو مصحوبا بدوار شديد أو إغماء.
• اذهب إلى الطوارئ عند ظهور براز أسود شبيه بالقطران، أو قيء دموي أو يشبه تفل القهوة، أو سعال مصحوب بالدم. ظهور دم في البول يحتاج أيضا إلى تقييم طبي سريع.
• الصداع المفاجئ الشديد، أو اضطراب الكلام، أو ضعف أحد جانبي الجسم علامات طارئة، ولا تنتظر موعد العيادة.
• بعد ضربة قوية على الرأس، اطلب تقييما عاجلا حتى إن لم تر نزيفا خارجيا، لأن النزيف قد يكون داخليا.

ماذا تفعل إذا نسيت القرص أو أخذت كمية زائدة؟

إذا نسيت تناول الدواء، خذ الجرعة المنسية عند تذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب؛ عندها تجاوز المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فاتك. وإذا لم تكن متأكدا من التصرف المناسب، اسأل الصيدلي مع ذكر وقت آخر قرص تناولته.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل فورا بمركز السموم أو اطلب المساعدة الطبية، حتى لو لم تظهر أعراض، فقد يرتفع خطر النزيف. احتفظ بالعبوة لإطلاع الفريق الطبي عليها، ولا تحاول إحداث القيء.

الطعام وفحوص المتابعة: أسئلة عملية

لا يلزم عادة تجنب الخضراوات الورقية بسبب هذا الدواء؛ فالقيود المتعلقة بفيتامين ك تخص أدوية أخرى مثل الوارفارين. حافظ على غذاء متوازن، وتجنب عصير الجريب فروت لأنه قد يقلل فاعلية كلوبيدوغريل. وقبل بدء مكمل عشبي أو دواء من دون وصفة، راجع الصيدلي، فكون المنتج طبيعيا لا يضمن ملاءمته.

لا يستخدم فحص INR لضبط جرعته كما يحدث مع الوارفارين. قد يطلب الطبيب تعداد الدم أو فحوصا أخرى إذا اشتبه في نزيف أو ظهرت أعراض غير معتادة. أخبره عن شحوب جديد، أو تعب غير مفسر، أو ضيق نفس مع مجهود كنت تتحمله سابقا، فقد تستدعي هذه العلامات البحث عن فقر الدم.