كلوتريمازول،ديكساميثازون

ما هو دواء كلوتريمازول ديكساميثازون

هذا المركب الدوائي يحتوي على كلوتريمازول، وهو مضاد للفطريات، وديكساميثازون، وهو غلوكوكورتيكويد اصطناعي طويل المفعول.

ديكساميثازون يمنع إفراز المواد المسؤولة عن الالتهاب، بما في ذلك البروستاغلاندين، كينين، الهستامين، والانزيمات الشحمية. كما أنه يغير استجابة الجسم المناعية.

ما هي استخدامات كلوتريمازول ديكساميثازون؟

هذا الدواء مضاد للفطريات واسع المجال، يستخدم عادة في علاج الالتهابات الفطرية مثل عدوى الخميرة المهبلية، مرض القلاع الفموي، والقوباء الحلقية. كما يستخدم لعلاج سعفة القدم (القدم الرياضي).

ما هي موانع استخدام كلوتريمازول ديكساميثازون؟

يمنع استخدامه في حالة فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.

ما هي احتياطات استخدام كلوتريمازول ديكساميثازون؟

ينبغي استشارة الطبيب خلال فترة الحمل والرضاعة.

ما هي جرعات كلوتريمازول ديكساميثازون وطرق الاستعمال؟

يوضع بشكل خفيف وبنعومة على المنطقة المصابة مرتين أو ثلاث مرات يوميًا في حالة الالتهابات الجلدية المختلفة.

ما هي الأشكال الدوائية لكلوتريمازول ديكساميثازون؟

كريم موضعي.

كيفية استخدام كلوتريمازول ديكساميثازون

يجب أن تستمر المعالجة لمدة 14 يومًا بعد زوال الأعراض في حالات الالتهابات الجلدية. أما في سعفة القدم، يجب أن تستمر المعالجة لمدة 4 أسابيع على الأقل.

يجب تناوله بوصفة من الطبيب وللضرورات الطبية لتجنب حدوث أي أضرار أو أعراض جانبية عند استخدامه بشكل مفرط على المدى البعيد.

تنبيه قبل الاستعمال: كريم الجلد ليس علاجا للفم أو المهبل

وجود كلوتريمازول ضمن مكونات الكريم لا يعني أن هذا المستحضر مناسب لكل موضع يمكن أن تصيبه الفطريات. فهناك مستحضرات مختلفة من كلوتريمازول، ولكل منها طريقة استعمال معتمدة. أما الكريم الجلدي المحتوي على ديكساميثازون فلا يوضع داخل الفم أو المهبل، ولا يستخدم قرب العين أو داخلها، ما لم تنص نشرة المنتج المحدد على استعمال مناسب ويصفه الطبيب لهذا الغرض.

كذلك لا تنطبق مدة علاج كلوتريمازول وحده تلقائيا على تركيبة تحتوي على كورتيزون. لذلك لا تواصل استعمال هذا الكريم لأسابيع أو بعد اختفاء الأعراض اعتمادا على إرشادات مضاد الفطريات المنفرد. الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب أو الصيدلي بحسب النشرة المعتمدة، وقد يقرر الطبيب إيقاف التركيبة واستكمال العلاج بمضاد فطري دون كورتيزون.

لماذا قد تهدأ الحكة بينما تستمر العدوى؟

يمكن لمكون الكورتيزون أن يخفف الاحمرار والحكة قبل القضاء على الفطريات. وهذا التحسن السريع لا يثبت أن العدوى انتهت، ولا يؤكد أن سبب الطفح كان فطريا من البداية. إذا عاد الطفح عند التوقف، فلا تجعل إعادة الكريم تلقائيا هي الحل؛ فقد تحتاج إلى فحص الجلد أو تغيير العلاج.

عند استخدام الكورتيزون على عدوى فطرية دون تشخيص أو مدة مناسبة، قد تتغير هيئة الطفح ويصبح أقل وضوحا رغم اتساعه. تسمى هذه الحالة أحيانا السعفة المعدلة بالكورتيزون. راقب امتداد المنطقة المصابة، وظهور بقع جديدة، واستمرار التقشر، بدلا من الاعتماد على زوال الحكة وحده.

• ليس كل احمرار أو تقشر عدوى فطرية؛ فقد يكون أكزيما أو حساسية تلامسية أو مشكلة جلدية أخرى.
• إصابة فروة الرأس أو الأظافر قد تحتاج إلى تقييم وعلاج مختلفين، فلا تعتمد على هذا الكريم وحده.
• لا تستخدم الكريم لتفتيح الجلد أو لعلاج حب الشباب؛ فالكورتيزون قد يسبب مشكلات جلدية بدلا من تحسينها.

عادات أثناء العلاج تحمي الجلد من التهيج

اغسل يديك قبل التعامل مع المنطقة المصابة وبعده، إلا إذا كانت اليدان موضع العلاج. نظف الجلد بلطف وجففه دون فرك شديد، خصوصا بين أصابع القدم وفي الثنيات. ليست هناك حاجة إلى مطهرات قوية أو تنظيف متكرر بعنف؛ فالجلد الملتهب قد يزداد تهيجا بهذه الممارسات.

لا تغط المنطقة بضماد محكم أو غلاف بلاستيكي إلا بتوجيه طبي. التغطية تزيد امتصاص الكورتيزون وقد ترفع احتمال آثاره غير المرغوبة، كما أن الثنيات والحفاض قد يهيئان ظروفا مشابهة. وإذا كنت تستعمل مرطبا أو علاجا جلديا آخر، فاسأل الصيدلي عن ترتيب الاستخدام والفاصل المناسب، ولا تخلط المستحضرات في راحة يدك.

• تجنب وضع الكريم على الجروح المفتوحة أو الجلد المتقرح دون مراجعة الطبيب.
• لا تشارك الأنبوب مع أفراد الأسرة، حتى إن بدت لديهم أعراض مشابهة.
• إذا دخل المستحضر إلى العين، اشطفها بالماء، واطلب التقييم إذا استمر الألم أو الاحمرار أو حدث تشوش في الرؤية.

آثار جلدية تستدعي الانتباه

قد يحدث لسع أو حرقان أو تهيج في موضع التطبيق. إذا كان الانزعاج واضحا أو مستمرا، أو زاد الاحمرار بعد كل استعمال، فتواصل مع الطبيب أو الصيدلي؛ فقد تكون البشرة متحسسة من المادة الفعالة أو من أحد المكونات المساعدة.

الاستعمال المطول أو غير المناسب للكورتيزون الموضعي قد يؤدي إلى ترقق الجلد، وظهور خطوط تمدد أو شعيرات دموية سطحية، وتغير لون الجلد، وسهولة حدوث الكدمات. وقد تظهر حبوب أو التهاب حول الفم، خاصة عند الاستخدام على الوجه. لا تعالج هذه التغيرات بوضع مزيد من الكريم.

• أوقف الاستخدام واطلب مساعدة عاجلة عند حدوث صعوبة في التنفس أو تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
• ظهور صديد أو سخونة مؤلمة بالجلد أو احمرار ينتشر بسرعة يحتاج إلى مراجعة طبية، خاصة إذا صاحبه ارتفاع حرارة الجسم.
• تشوش الرؤية أو ألم العين أثناء استعمال كريم يحتوي على كورتيزون يستدعي استشارة طبية سريعة.

متى يمكن أن يؤثر الكريم خارج موضع الاستخدام؟

قد يمتص الجسم جزءا من الكورتيزون عبر الجلد. يزداد هذا الاحتمال مع استخدامه على مساحات واسعة، أو لفترات طويلة، أو تحت تغطية محكمة، أو على جلد متضرر. ورغم أن التأثيرات العامة أقل احتمالا من التهيج الموضعي، فإن الامتصاص الزائد قد يؤثر في وظيفة الغدة الكظرية أو مستوى سكر الدم.

أخبر الطبيب إذا كنت مصابا بالسكري، أو تستخدم أدوية تثبط المناعة، أو سبق أن عانيت مشكلة مرتبطة بالكورتيزون. وإذا كنت قد استعملت الكريم بكثرة مدة طويلة، فاذكر ذلك بوضوح ولا تضع خطة الاستمرار أو الإيقاف بنفسك؛ فقد يحتاج الطبيب إلى تقييم مقدار التعرض وحالة الجلد.

الأطفال وكبار السن والمناطق الحساسة

الأطفال أكثر عرضة لامتصاص الكورتيزون عبر الجلد مقارنة بحجم أجسامهم، لذا لا تنقل وصفة شخص بالغ إلى طفل. ويجب التحقق من العمر المسموح به في نشرة المستحضر. كما لا يستخدم لعلاج طفح الحفاض من تلقاء نفسك، لأن الحفاض يزيد التغطية والرطوبة وقد يعزز الامتصاص.

لدى كبار السن، قد يكون الجلد أرق وأسهل تعرضا للكدمات أو التشقق، مما يستدعي الحذر من إطالة العلاج. ويحتاج الوجه والجفون والإبطان والمنطقة الأربية إلى عناية خاصة لدى جميع الأعمار؛ فهذه المواضع ليست مناسبة لتجربة كريم يحتوي على كورتيزون دون توجيه.

• أثناء الرضاعة، تجنبي وضع المستحضر على الحلمة أو أي موضع قد يلامس فم الرضيع دون تعليمات طبية محددة.
• امتنعي عن ملامسة جلد الطفل مباشرة للمنطقة المعالجة، واغسلي يديك بعد التطبيق.
• في الحمل، اذكري للطبيب مساحة الجلد المطلوب علاجها وموضعها، لأن تقييم الاستخدام لا يعتمد على اسم الدواء وحده.

ما الذي تخبر به الصيدلي عن أدويتك الأخرى؟

التداخلات الناتجة عن الاستعمال الجلدي المحدود أقل احتمالا من تلك المرتبطة بالأدوية الفموية، لكنها لا تبرر إخفاء الأدوية الأخرى. أحضر قائمة بما تستخدمه، خاصة مستحضرات الكورتيزون الأخرى، سواء كانت كريمات أو بخاخات أو أقراصا، حتى يراجع المختص مجموع التعرض.

اذكر أيضا الكريمات المقشرة والمستحضرات المعطرة وعلاجات حب الشباب التي تضعها على المنطقة نفسها؛ فقد يزيد الجمع بينها وبين الكريم تهيج الجلد. لا تضف مضادا فطريا آخر أو كريم كورتيزون إضافيا أملا في تسريع النتيجة، فالتكرار قد يزيد الضرر دون فائدة.

إذا نسيت التطبيق أو استخدمت كمية زائدة

عند نسيان تطبيق الكريم، استخدمه عندما تتذكر ما لم يقترب موعد التطبيق التالي؛ عندها تجاوز التطبيق المنسي واستكمل الجدول الموصوف. لا تضاعف الكمية ولا تضع طبقة سميكة لتعويض ما فات، فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

إذا وضعت كمية زائدة عرضا، أزل الفائض بلطف. أما تكرار الاستخدام المفرط، أو وضعه على مساحة كبيرة، أو ابتلاع المستحضر، فيستدعي التواصل مع الطبيب أو مركز السموم للحصول على إرشادات مناسبة. لا تحاول إحداث القيء عند الابتلاع، واحتفظ بالعبوة لتوضيح مكوناتها.

تقليل عودة العدوى وحفظ المستحضر

قد تعود فطريات الجلد إذا ظلت الرطوبة والاحتكاك مستمرين. بعد الاستحمام أو الرياضة، جفف الثنيات جيدا وبدل الملابس الرطبة. وفي إصابات القدم، اعتن بتجفيف ما بين الأصابع وتهوية الأحذية، ولا تشارك المناشف أو الجوارب. هذه الخطوات تساعد العلاج لكنها لا تحل محله.

احفظ العبوة مغلقة وفقا لشروط النشرة، بعيدا عن الحرارة والرطوبة ومتناول الأطفال. لا تتركها في السيارة أو تستخدمها بعد انتهاء صلاحيتها. وإذا تغير مظهر الكريم أو رائحته، فاسأل الصيدلي قبل استعماله.

راجع الطبيب إذا لم يظهر تحسن خلال المدة التي حددها، أو ساء الطفح في أي وقت، أو تكرر بعد العلاج. إحضار العبوة وذكر مدة الاستخدام والمواضع التي عالجتها يساعدان على اتخاذ قرار أدق من تبديل الكريمات عشوائيا.