كلوتريمازول،ديكساميثازون

ما هو دواء كلوتريمازول ديكساميثازون

هذا المركب الدوائي يحتوي على:

• كلوتريمازول: مضاد للفطريات.
• ديكساميثازون: غلوكوكورتيكويد اصطناعي طويل المفعول، يمنع إفراز المواد المسؤولة عن الالتهاب، بما في ذلك البروستاغلاندين، كينين، الهستامين، والإنزيمات الشحمية.
• يغير أيضا استجابة الجسم المناعية.

ما هي استخدامات كلوتريمازول ديكساميثازون؟

هذا الدواء مضاد للفطريات واسع المجال، يستخدم عادة في علاج الالتهابات الفطرية مثل:

• عدوى الخميرة المهبلية.
• مرض القلاع الفموي.
• القوباء الحلقية.
• يستخدم أيضا لعلاج سعفة القدم (القدم الرياضي).

ما هي موانع استخدام كلوتريمازول ديكساميثازون؟

يمنع استخدامه في حالة فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.

ما هي احتياطات استخدام كلوتريمازول ديكساميثازون؟

ينبغي استشارة الطبيب خلال فترة الحمل والرضاعة.

ما هي جرعات كلوتريمازول ديكساميثازون وطرق الاستعمال؟

يوضع بشكل خفيف وبنعومة على المنطقة المصابة مرتين أو ثلاث مرات يوميًا في حالة الالتهابات الجلدية المختلفة.

ما هي الأشكال الدوائية لكلوتريمازول ديكساميثازون؟

كريم موضعي.

كيفية استخدام كلوتريمازول ديكساميثازون

يجب أن تستمر المعالجة لمدة 14 يومًا بعد زوال الأعراض في حالات الالتهابات الجلدية. أما في سعفة القدم، يجب أن تستمر المعالجة لمدة 4 أسابيع على الأقل. يجب تناوله بوصفة من الطبيب وللضرورات الطبية، تجنبًا لحدوث أي أضرار أو أعراض جانبية عند استخدامه بشكل مفرط على المدى البعيد.

تمييز ضروري بين استخدامات كلوتريمازول واستخدامات الكريم المركب

وجود كلوتريمازول في المستحضر لا يعني أن جميع استخدامات هذه المادة تنطبق على الكريم الذي يحتوي أيضا على ديكساميثازون. فالشكل الدوائي وتركيز المكونات وموضع التطبيق عوامل تحدد الاستخدام الصحيح. الكريم المخصص للجلد لا يوضع داخل الفم أو المهبل، ولا يستخدم لعلاج القلاع الفموي أو العدوى المهبلية، إلا إذا كان المستحضر نفسه مصرحا به لهذا الموضع وفق نشرته ووصفة الطبيب.

كذلك، لا تنقل مدة استعمال مضاد الفطريات وحده إلى الكريم المركب مع الكورتيزون. الاستمرار بعد اختفاء الأعراض أو إطالة العلاج من تلقاء نفسك قد يعرض الجلد لأضرار غير ضرورية. الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب أو الصيدلي وفقا للمستحضر والتشخيص، وقد يقرر الطبيب إيقاف المركب ومواصلة العلاج بمضاد فطريات منفرد.

لماذا قد تهدأ الحكة قبل أن تختفي العدوى؟

قد تشعر براحة سريعة من الحكة والاحمرار بسبب المكون الكورتيزوني، لكن هذا التحسن لا يثبت أن الفطر اختفى. وهنا يقع خطأ شائع: تكرار الكريم كلما عادت الحكة، من دون التأكد من سبب عودتها. انخفاض الالتهاب قد يخفي مظهر العدوى بينما تبقى موجودة أو تنتشر.

ليست كل بقعة حمراء أو متقشرة عدوى فطرية، كما أن كثيرا من حالات الفطريات الجلدية لا تحتاج إلى كورتيزون. إذا تغير شكل الطفح، أو اتسعت حدوده رغم هدوء الحكة، فالأفضل إعادة فحصه بدلا من زيادة كمية الكريم. وقد يؤدي استعمال الكورتيزون على عدوى فطرية غير مناسبة للعلاج إلى تغيير مظهرها وصعوبة التعرف عليها.

مواضع وحالات تستدعي الحذر قبل التطبيق

يمتص الجلد الدواء بدرجات متفاوتة بحسب موضعه وحالته. لذلك لا تعامل جلد الوجه أو الثنيات أو المنطقة التناسلية مثل جلد الذراع مثلا. هذه المناطق أكثر عرضة لبعض أضرار الكورتيزون، ويحتاج استخدامها إلى توجيه واضح من الطبيب.

أخبر الطبيب إذا كنت تعاني السكري، أو ضعف المناعة، أو مشكلات في الدورة الدموية، خصوصا عند وجود تشققات أو جروح في القدم. في هذه الحالات قد تحتاج الإصابة إلى تقييم أدق، ولا يكفي تخفيف الحكة للحكم على نجاح العلاج.

• لا تستخدمه لعلاج حب الشباب أو الوردية أو الطفح حول الفم من تلقاء نفسك؛ فقد يزيد الكورتيزون هذه المشكلات.
• تجنب وضعه قرب العينين أو على الجروح المفتوحة والجلد المتقرح، ما لم يوجهك الطبيب إلى ذلك.
• وجود صديد أو بثور مؤلمة أو قشور رطبة قد يشير إلى عدوى أخرى لا يعالجها هذا المركب وحده.

تفاصيل يومية تساعد على استعمال أكثر أمانا

قبل التطبيق، نظف المنطقة برفق وجففها دون فرك عنيف، واغسل يديك بعده إلا إذا كان العلاج موجها لليدين. لا تضع كمية إضافية اعتقادا بأنها تسرع الشفاء؛ فزيادة الكمية قد تزيد التعرض للكورتيزون دون فائدة علاجية مضمونة.

اترك الموضع دون تغطية محكمة ما لم يطلب الطبيب خلاف ذلك. فالضمادات المحكمة والملابس شديدة الالتصاق قد تزيد امتصاص الدواء. وينطبق الحذر نفسه على الحفاض، لأنه قد يعمل كغطاء محكم فوق الجلد.

إذا كنت تضع مرطبا أو كريما آخر على المكان نفسه، اسأل الصيدلي عن ترتيب الاستخدام والفاصل المناسب بين المستحضرات. لا تخلط الكريمات في راحة يدك، ولا تضف مطهرا قويا أو وصفة منزلية قد تهيج الجلد وتجعل متابعة التحسن أصعب.

آثار جانبية ينبغي الانتباه إليها

قد يحدث لسع أو حرقان أو تهيج موضعي عند التطبيق. إذا كان الانزعاج شديدا أو مستمرا، أو ظهر طفح جديد بعد بدء العلاج، توقف عن استعماله واطلب المشورة؛ فقد يكون السبب تهيجا أو تحسسا من إحدى مكونات المستحضر.

مع الاستعمال المطول أو غير المناسب للكورتيزون الموضعي، قد يصبح الجلد أرق، وتظهر خطوط تمدد أو أوعية دموية سطحية واضحة، وقد يتغير لونه أو تظهر بثور تشبه حب الشباب. لا تعالج هذه التغيرات بإضافة مستحضرات أخرى دون تقييم.

قد تحدث آثار تتجاوز الجلد عند زيادة الامتصاص، خاصة مع الاستخدام على مساحات واسعة أو تحت التغطية المحكمة أو لدى الأطفال. أخبر الطبيب عن تعب غير معتاد، أو تغيرات ملحوظة في الوزن أو شكل الوجه، أو ارتفاع غير معتاد في سكر الدم لدى مريض السكري.

• اطلب المساعدة العاجلة عند حدوث صعوبة في التنفس أو تورم في الوجه أو الشفتين أو اللسان.
• راجع الطبيب سريعا إذا ظهر تشوش في الرؤية، خصوصا عند استعمال الكريم قرب العينين.

الأطفال وكبار السن والحمل والرضاعة: تفاصيل عملية

جلد الطفل يسمح بامتصاص نسبة أكبر من الدواء مقارنة بحجم جسمه، لذلك لا تستخدم له وصفة أحد البالغين أو تكرر وصفة قديمة دون مراجعة. طفح الحفاض تحديدا لا يعالج بهذا المركب من تلقاء نفسك، حتى لو بدا شبيها بعدوى فطرية سابقة.

لدى كبار السن قد يكون الجلد أرق وأسهل تعرضا للكدمات والتمزق، مما يستدعي الانتباه لموضع العلاج ومدته. وأثناء الحمل، يعتمد القرار على الحاجة الفعلية ومساحة الجلد المعالجة ومدة الاستعمال، لا على كون المستحضر كريمًا فقط.

في الرضاعة، تجنبي وضع المستحضر على الحلمة أو موضع قد يلامسه فم الرضيع دون توجيه طبي محدد، وامتنعي عن ملامسة جلد الطفل للمنطقة المعالجة. اغسلي يديك قبل حمله أو إرضاعه بعد تطبيق الكريم.

ما الذي تخبر به الطبيب عن أدويتك الأخرى؟

التداخلات مع الكريمات الجلدية عادة أقل من الأدوية التي تؤخذ بالفم، لكنها ليست مستحيلة، خاصة عند زيادة الامتصاص. قدم للطبيب أو الصيدلي قائمة بأدويتك، بما فيها الكريمات والبخاخات والمستحضرات التي تستخدمها دون وصفة.

اذكر خصوصا أي علاج آخر يحتوي على كورتيزون، سواء كان للجلد أو للاستنشاق أو يؤخذ بالفم. كذلك أخبره عن الأدوية المثبطة للمناعة. أما وضع مستحضرات متعددة على المنطقة نفسها فقد يزيد التهيج أو يخفي سببه، حتى إن لم يكن بينها تداخل دوائي مباشر.

إذا نسيت التطبيق أو استخدمت كمية زائدة

إذا نسيت التطبيق، استخدمه عند التذكر ما لم يقترب موعد التطبيق التالي وفقا لخطة العلاج، وعندها تجاوز التطبيق المنسي. لا تضاعف الكمية لتعويضه، ولا تمدد مدة العلاج من نفسك.

عند وضع كمية زائدة عرضا، أزل الزائد برفق. أما الإفراط المتكرر أو الاستخدام على مساحة كبيرة فيستدعي استشارة الطبيب، خصوصا لدى الأطفال. وإذا ابتلع أحد الكريم، اتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية العاجلة، ولا تحاول إحداث القيء. احتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات.

تقليل عودة العدوى ومعرفة وقت المراجعة

عندما تكون الإصابة فطرية مؤكدة، تساعد العناية اليومية على تقليل عودتها. جفف الثنيات وبين أصابع القدمين جيدا، وغير الجوارب المبتلة، واترك الأحذية تجف قبل ارتدائها مجددا. لا تشارك المناشف أو الملابس الملامسة للموضع، ولا تشارك أنبوب الكريم مع شخص آخر لمجرد تشابه الطفح.

راجع الطبيب إذا لم يظهر التحسن المتوقع خلال المدة التي حددها، أو عادت المشكلة سريعا بعد انتهاء العلاج. أما الانتشار السريع للاحمرار، أو الألم المتزايد، أو التورم والسخونة الموضعية، أو ظهور حمى، فتستدعي تقييما سريعا لاحتمال وجود عدوى تحتاج علاجا مختلفا.

حفظ العبوة وحمايتها من التلوث

اتبع شروط التخزين المكتوبة على العبوة، وأبعدها عن الحرارة المباشرة وعن متناول الأطفال. أغلق الغطاء بعد كل استعمال، وتجنب ملامسة فوهة الأنبوب للجلد المصاب. لا تستخدم الكريم بعد انتهاء صلاحيته أو إذا تغير مظهره أو رائحته، واسأل الصيدلي عن التخلص المناسب من المتبقي بدلا من الاحتفاظ به لعلاج طفح جديد غير مشخص.