كلوتريمازول، هيدوركورتيزون

ما هو دواء كلوتريمازول هيدروكورتيزون

هو دهان يستخدم لعلاج عدد من الالتهابات الجلدية، ويحتوي على المواد الفعالة الآتية:

• الكلوتريمازول: يرتبط بالدهون الفسفورية المتواجدة في غشاء خلية الفطريات، مما يؤدي إلى زيادة نفاذية الغشاء. ينتج عن ذلك موت الخلية بسبب فقدان العناصر الأساسية، لذا يعد من مضادات الفطريات.
• الهيدروكورتيزون: هو كورتيكوستيرويد يعمل على تثبيط إفراز حمض الأراكيدونيك، مما يؤدي إلى تثبيط تكوين وإفراز وفعالية عوامل الالتهاب.

ما هي استخدامات كلوتريمازول هيدروكورتيزون؟

كريم موضعي يستخدم لعلاج العدوى الفطرية التي تصيب الجلد والتي تكون مصحوبة بحكة.

ما هي موانع استخدام كلوتريمازول هيدروكورتيزون؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• الطفح الجلدي.
• فرط الحساسية تجاه الكلوتريمازول أو الهيدروكورتيزون.
• طفح الحفاظ.
• وجود العدوى البكتيرية أو الفيروسية.
• حالات التحسس، مثلاً بعد إعطاء مطعوم معين.

ما هي احتياطات استخدام كلوتريمازول هيدروكورتيزون؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• قد يسبب استخدام هذا الدواء تثبيطًا للمحور الوطائي-النخامي-الكظري، خاصة لدى الأطفال أو عند استخدام الجرعات العالية.
• قد يسبب استخدام هذا الدواء تهيجًا للجلد.
• قد يتم امتصاص الكورتيكوستيرويدات الموضعية عن طريق الجلد، مما قد يسبب أعراض متلازمة كوشينغ، أو ارتفاع السكر في الدم، أو وجود السكر في البول.
• فترات الحمل والرضاعة.

ما هي التداخلات الدوائية لكلوتريمازول هيدروكورتيزون؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الألديسلوكين، والكورتيكوريلين، والهيالورونيداز: قد تقلل الكورتيكوستيرويدات من التأثير العلاجي لهذه الأدوية.
• السيرتينيب: قد تزيد الكورتيكوستيرويدات من ارتفاع السكر المصاحب لاستخدام السيرتينيب.
• الديفاروكس، والريتودرين: قد تزيد الكورتيكوستيرويدات من الآثار الجانبية التي تصاحب هذه الأدوية.
• التاكروليمس، والسيروليمس: قد يزيد الكلوتريمازول من تركيز هذه الأدوية في الدم.
• البروجيستيرون: قد يقلل الكلوتريمازول من التأثير العلاجي للبروجيستيرون.

ما هي جرعات كلوتريمازول هيدروكورتيزون وطرق الاستعمال؟

تدهن المنطقة المستهدفة من مرتين إلى 3 مرات يوميًا لمدة أسبوع.

ما هي الأشكال الدوائية لكلوتريمازول هيدروكورتيزون؟

يتوافر على شكل كريم.

ما هي ظروف تخزين كلوتريمازول هيدروكورتيزون؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام كلوتريمازول هيدروكورتيزون

• يوصى بمراجعة التشخيص إذا لم يظهر المريض أي تحسن سريري بعد أسبوع واحد من العلاج باستخدام الكريم.
• يجب ألا يستخدم الدواء أكثر من أسبوعين.
• يفضل عدم وضع كميات كبيرة من الدواء أو وضع الضماد وتغطية المنطقة المصابة إلا باستشارة الطبيب.
• استخدام هذا المنتج لفترات طويلة قد يزيد من فرصة حدوث عدوى أخرى بنوع جرثومي جديد (بكتيري أو فطري). عند حدوث ذلك، يوصى بإيقاف العلاج واستشارة الطبيب لاتخاذ الإجراء المناسب.
• يوصى بتجنب استخدام الضمادات غير المنفذة، واستخدام المنتج لفترات طويلة أو تطبيقه على مساحات كبيرة من الجلد، الأمر الذي يزيد من نسبة امتصاصه.

الاعراض الجانبية لكلوتريمازول هيدروكورتيزون

• الطفح الجلدي.
• فرط نمو الشعر.
• نقص التصبغ.
• ضمور الجلد.
• توسع الشعيرات.
• عدوى أخرى بنوع جرثومي جديد (بكتيري أو فطري أو فيروسي).

هل زوال الحكة يعني انتهاء العدوى؟

قد تشعر براحة من الحكة والاحمرار قبل أن تزول العدوى الفطرية، لأن مكون الهيدروكورتيزون يخفف الالتهاب. لذلك لا تعتمد على شكل الجلد وحده لتقرر انتهاء العلاج، ولا تكرر الكريم من تلقاء نفسك كلما عادت الحكة. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة وخطة العلاج بحسب مكان الإصابة وطبيعتها.

في بعض الحالات، يوصي الطبيب بعد هدوء الالتهاب باستكمال العلاج بمضاد للفطريات لا يحتوي على كورتيزون. هذا لا يعني أن الكريم لم ينجح، بل إن الحاجة إلى تهدئة الالتهاب قد انتهت بينما لا تزال العدوى تحتاج إلى علاج. اسأل عند صرف الدواء عما إذا كنت ستحتاج إلى مستحضر آخر بعده.

خطوات عملية عند دهن الكريم

نظف المنطقة المصابة بلطف وجففها جيدا، خاصة بين الأصابع وثنيات الجلد، ثم وزع طبقة رقيقة من الكريم وفقا للتعليمات الموصوفة. لا تحتاج إلى فرك الجلد بقوة؛ الاحتكاك قد يزيد الانزعاج بدلا من أن يساعد العلاج.

اغسل يديك بعد الدهن، إلا إذا كانت اليدان هما موضع العلاج. وإذا كنت تستخدم مرطبا أو كريما آخر على المنطقة نفسها، فلا تخلط المستحضرات في راحة يدك؛ اسأل الصيدلي عن ترتيب استخدامها والفاصل المناسب بينها حتى لا تخفف الكريم أو تنشره خارج موضع الإصابة.

• تجنب ملامسة فوهة الأنبوب مباشرة للجلد المصاب، وأغلقه بعد الاستعمال.
• إذا نسيت موضعا صغيرا أثناء الدهن، لا تعوض ذلك بوضع كمية كثيفة على المنطقة كلها.

أماكن لا يناسبها الاستخدام الذاتي

هذا الكريم مخصص للجلد الخارجي، وليس بديلا عن المستحضرات المهبلية أو علاجات الفم. لا تضعه داخل المهبل أو الفم أو الأنف، وتجنب العينين والجفون. إذا دخل العين عرضا، اشطفها بالماء، واطلب المشورة الطبية إذا استمر الألم أو حدث اضطراب في الرؤية.

اسأل الطبيب قبل استخدامه على الوجه أو الأعضاء التناسلية، فالجلد في هذه المواضع أكثر حساسية. كذلك لا تعالج به حب الشباب أو الاحمرار حول الفم لمجرد أنه يحتوي على مادة تخفف الالتهاب؛ فقد يفاقم الكورتيزون بعض هذه الحالات.

إصابات الأظافر أو فروة الرأس تحتاج إلى تقييم مختلف، وقد لا يكفي لها هذا الكريم. تغير لون الظفر أو تساقط الشعر فوق بقعة ملتهبة سبب لمراجعة الطبيب بدلا من تمديد الدهن.

عادات يومية تقلل عودة الفطريات

العناية بالجلد تساعد العلاج، لكنها لا تحل محله. بعد الاستحمام أو ممارسة الرياضة، جفف المواضع الرطبة بالتربيت بدلا من الحك، وارتد ملابس نظيفة تسمح بتهوية الجلد. إذا كانت الإصابة في القدم، بدّل الجوارب عندما تصبح رطبة واترك الحذاء يجف قبل ارتدائه مجددا.

• لا تشارك المناشف أو الأحذية أو الملابس التي تلامس المنطقة المصابة مع الآخرين.
• تجنب خدش الجلد، وحافظ على نظافة الأظافر لتقليل جرح المنطقة وانتقال العدوى إلى مواضع أخرى.
• لا تشارك أنبوب الكريم مع شخص لديه طفح مشابه؛ تشابه المظهر لا يضمن أن السبب واحد.

ماذا تفعل عند نسيان الدهن أو استعمال كمية زائدة؟

إذا نسيت استعمال الكريم، ضعه عند التذكر ما لم يكن موعد الاستعمال التالي قريبا. في هذه الحالة تجاوز المرة المنسية وارجع إلى الجدول المعتاد. لا تستخدم كمية مضاعفة ولا تزد عدد مرات الدهن لتعويض النسيان.

إذا وضعت كمية أكبر من المقصود، أزل الزائد برفق. أما تكرار الاستخدام الزائد أو استعماله مدة أطول من الموصوفة فيستدعي سؤال الطبيب أو الصيدلي، حتى إن لم تشعر بمشكلة واضحة. عند ابتلاع الكريم، وخصوصا بواسطة طفل، تواصل مع مركز السموم أو اطلب المساعدة الطبية، ولا تحاول إحداث القيء.

علامات تستدعي طلب المساعدة دون انتظار

اطلب الإسعاف إذا ظهر تورم في الشفتين أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة في التنفس بعد الاستعمال. هذه علامات محتملة لتفاعل تحسسي شديد وليست مجرد انزعاج موضعي.

راجع الطبيب سريعا إذا أصبح الجلد مؤلما وساخنا، أو ظهر صديد، أو انتشر الاحمرار مع حمى. كذلك يستلزم تشوش الرؤية أو أي تغير بصري جديد مراجعة طبية. وإذا اتسعت البقعة رغم انخفاض الحكة، فلا تعتبر ذلك تحسنا؛ فقد يخفي الكورتيزون بعض مظاهر العدوى ويجعل تقييمها أصعب.

احتياطات منزلية يسهل نسيانها

إذا وصف الطبيب الكريم خلال الرضاعة، امنعي ملامسة فم الرضيع أو جلده للمنطقة المعالجة. لا تضعيه على الحلمة من تلقاء نفسك، وإذا وصف لهذا الموضع فاطلبي تعليمات واضحة لإزالته قبل الرضعة.

بعض قواعد الكريمات قد تتراكم بقاياها على الملابس والفراش وتجعل الأقمشة تشتعل بسهولة أكبر. اقرئي تحذيرات العبوة، وابتعدي عن التدخين واللهب المكشوف عند استعمال المستحضرات التي تحمل هذا التحذير؛ غسل الأقمشة قد يقلل التراكم لكنه لا يزيل الخطر تماما.