كلوتريمازول

ما هو دواء كلوتريمازول

كلوتريمازول (بالإنجليزية: Clotrimazole) هو عامل مضاد للفطريات. وهو إيميدازول اصطناعي واسع الطيف يستخدم لعلاج التهابات الجلد الناجمة عن أنواع مختلفة من عدوى الفطريات الجلدية، أو الخمائر، أو الملاسيزية النخالية. أما عن آلية عمل الدواء، فإن كلوتريمازول يرتبط بالفسفوليبيدات في الغشاء الخلوي الفطري ويغير نفاذية جدار الخلية، مما يؤدي إلى فقدان العناصر الأساسية داخل الخلايا. يمكن استعمال دواء كلوتريمازول كبديل عن ميكونازول.

ما هي استخدامات كلوتريمازول؟

يستخدم دواء كلوتريمازول في علاج الحالات التالية:

• العدوى الفطرية السطحية في الجلد التي تسببها الفطريات الجلدية والخمائر.
• السعفة.
• النخالية المبرقشة.
• المبيضات والمبيضات المهبلية.
• حكة اللعب، أو سعفة الأرفاغ.
• فطر القدم الرياضي.
• عدوى فطريات الأذن.

ما هي موانع استخدام كلوتريمازول؟

يمنع استخدام كلوتريمازول دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء، أو لمضادات الفطريات الأزول.
• الإصابة بعدوى فيروسية.
• الحروق، والجروح الحية.
• الفطار الظفري، أو سعفة الظفر.

ما هي احتياطات استخدام كلوتريمازول؟

تالياً بعض التحذيرات المتعلقة باستعمال دواء كلوتريمازول:

• يستخدم كلوتريمازول بحذر وتحت إشراف الطبيب في فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• لا يستخدم عند الجماع المهبلي.
• قد يسبب زيادة طفيفة في حرقان المهبل، أو الحكة، أو التهيج أثناء الاستخدام.
• قد يؤثر العلاج على الواقيات الذكرية، ويجعل وسائل منع الحمل تفشل في منع الحمل أو الأمراض المنقولة جنسياً.
• قد يؤدي استعمال الدواء عن طريق الفم لاختبارات وظائف الكبد غير الطبيعية. لهذا السبب، يجب أن تخضع وظائف الكبد لمراقبة دورية عند تناول كلوتريمازول عن طريق الفم.
• تحتوي بعض أشكال الجرعات على كحول بنزيل، والذي ارتبطت الكميات الكبيرة من كحول البنزيل بمتلازمة اللهاث التي قد تكون قاتلة عند حديثي الولادة.

ما هي التداخلات الدوائية لكلوتريمازول؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بالفصل بين العلاجات الموضعية مدة لا تقل عن الساعتين. كما قد يؤدي دواء كلوتريمازول إلى ارتفاع كبير في مستويات دواء تاكروليموس، مما يؤدي إلى حدوث تسمم.

ما هي جرعات كلوتريمازول وطرق الاستعمال؟

يؤخذ دواء كلوتريمازول بالجرعات التالية:

• الكريم المهبلي: يستخدم 50 ملغ من كريم 1% لمدة 7 أيام، أو 100 ملغ من كريم 2% لمدة 3 أيام في وقت النوم.
• الكريم الموضعي: توضع كمية من الكريم الموضعي على المنطقة المصابة مرتين يومياً (صباحاً ومساءً).
• عن طريق الفم: يؤخذ 10 ملغ من الدواء 5 مرات يومياً لمدة 7-10 أيام.

ما هي الأشكال الدوائية لكلوتريمازول؟

أفضل لبوس مهبلي لعلاج الالتهابات: تحاميل كلوتريمازول. يتوافر كلوتريمازول على شكل تحميلة مهبلية مع أداة للاستعمال داخل المهبل. كما يتوافر بالأشكال الصيدلانية الأخرى الآتية:

• كريم للجلد، بتركيز 1%، 2%.
• كريم مهبلي، بتركيز 1%، 2%.
• نقط للأذن، بتركيز 1%.
• أقراص، بتركيز 10 ملغ.

ما هي ظروف تخزين كلوتريمازول؟

يجب حفظ كلوتريمازول في مكان معتدل البرودة بعيداً عن الضوء، وبعبوات مغلقة جيداً.

كيفية استخدام كلوتريمازول

تالياً بعض التعليمات المتعلقة باستعمال علاج كلوتريمازول:

• ينبغي تجنب ملامسة المنتج للعينين.
• ينبغي عدم استخدامه مع السدادات القطنية، أو الدش المهبلي، أو مبيدات النطاف، أو المنتجات المهبلية الأخرى.
• يجب على المريض أن يستشير الطبيب إذا لم تتحسن الأعراض خلال 3 أيام، أو إذا استمرت الأعراض لأكثر من 7 أيام، أو إذا كان المريض يعاني من طفح جلدي، أو ألم في البطن، أو حمى، أو قشعريرة، أو غثيان، أو قيء، أو إفرازات مهبلية كريهة الرائحة.
• يجب فرك الكريم برفق على الجلد المصاب بعد تنظيفه.
• يجب عدم استخدام المستحضرات الموضعية في العين، أو داخل المهبل.

الاعراض الجانبية لكلوتريمازول

تشمل الآثار الجانبية لدواء كلوتريمازول عن طريق الفم ما يلي:

• الحكة.
• الغثيان والقيء.

أما عند استخدام دواء كلوتريمازول موضعياً، فقد يسبب الآثار الجانبية التالية:

• إحساس بالحرقان الفرجي أو المهبلي.
• الطفح الجلدي، والحكة.
• الشرى، والبثور.
• الحرق.
• التقشير.
• الاحمرار، والتورم.
• الألم.
• غثيان / تقيؤ
• تهيج لاذع للجلد أو منطقة المهبل
• حرق
• حكة
• الشرى، والبثور.
• التقشير.
• الاحمرار، والتورم.

اختيار المستحضر المناسب لمكان العدوى

وجود المادة الفعالة نفسها لا يعني أن العبوات تصلح للاستعمال بالطريقة نفسها. كريم الجلد مخصص للاستعمال الخارجي، بينما المستحضر المهبلي مصمم لهذا الموضع تحديدا. لذلك تحقق من وصف العبوة قبل الاستخدام، ولا تدخل كريم الجلد العادي داخل المهبل أو تضعه في الأذن من تلقاء نفسك. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة ومدة العلاج بحسب المستحضر ومكان الإصابة.

إذا وصفت لك أقراص المص الفموية، فاتركها تذوب ببطء في الفم، ولا تمضغها أو تبتلعها كاملة. هذه الأقراص تعالج الفطريات موضعيا داخل الفم، وليست بديلا عن علاج العدوى الفطرية المنتشرة في الجسم. اسأل الصيدلي إذا لم تكن متأكدا مما إذا كانت العبوة تحتوي على أقراص مص أو شكل آخر.

خطوات يومية تساعد على منع عودة فطريات الجلد

قد يخفف الكريم العدوى، لكن بقاء الجلد رطبا يساعد الفطريات على الاستمرار. بعد الاستحمام، جفف المنطقة بالتربيت اللطيف، واهتم بالمسافات بين أصابع القدمين وثنيات الجلد دون فرك قاس. اغسل يديك بعد وضع العلاج، إلا إذا كانت اليدان هما موضع الإصابة.

تحسن الحكة لا يعني دائما انتهاء العدوى. أكمل المدة المحددة لك، ولا توقف العلاج مبكرا أو تمدده من نفسك إذا بقيت علامة على الجلد؛ فقد تحتاج الحالة إلى إعادة تقييم.

• غير الجوارب والملابس المبتلة بالعرق، واختر أحذية تسمح بتهوية القدمين قدر الإمكان.
• تجنب مشاركة المناشف والأحذية، واستخدم منشفة نظيفة لتجفيف المنطقة المصابة.
• ارتد حذاء مناسبا في أماكن الاستحمام المشتركة وغرف تبديل الملابس.
• لا تضف كريم كورتيزون إلى العلاج دون توجيه طبي؛ فقد يخفي علامات العدوى ويجعل تشخيصها أصعب.

هل كل حكة تحتاج إلى مضاد للفطريات؟

ليست كل بقعة حمراء أو حكة دليلا على الفطريات؛ فقد تنتج عن الأكزيما أو التحسس من الصابون أو حالات أخرى. إذا تغير شكل الطفح أو انتشر رغم الاستخدام الصحيح، فالأفضل مراجعة الطبيب بدلا من تجربة عدة كريمات فوق بعضها.

كذلك، تحتاج الأعراض المهبلية التي تظهر للمرة الأولى أو تتكرر كثيرا إلى تقييم للتأكد من السبب. لا يستخدم كلوتريمازول لعلاج العدوى المنقولة جنسيا، ولا يفيد تكراره إذا كان سبب الأعراض غير فطري. وعند وجود السكري أو ضعف المناعة، اطلب المشورة مبكرا لأن العدوى المتكررة قد تستدعي فحصا أو خطة علاج مختلفة.

ماذا تفعل عند نسيان العلاج أو استعمال كمية زائدة؟

إذا نسيت استعمال العلاج، فاستخدمه عند التذكر ما لم يكن موعد الاستخدام التالي قريبا؛ عندها تجاوز الاستخدام المنسي واستأنف جدولك المعتاد. لا تضاعف الكمية للتعويض، فزيادة الكريم لا تسرع الشفاء وقد تزيد التهيج. راجع نشرة المستحضر أو الصيدلي إذا كانت تعليمات العبوة غير واضحة.

إذا وضعت كمية زائدة على الجلد، أزل الفائض برفق. أما ابتلاع كريم أو تحميلة بالخطأ فيستدعي التواصل مع مركز السموم أو طلب المشورة الطبية، خاصة إذا حدث لطفل. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتوضيح نوع المستحضر.

علامات تستدعي مساعدة عاجلة

يختلف التهيج الموضعي البسيط عن التفاعل التحسسي الشديد. أوقف المستحضر واطلب الإسعاف إذا ظهرت صعوبة في التنفس أو تورم في الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق، خصوصا مع دوار شديد أو إغماء.

أما الاحمرار الذي ينتشر بسرعة مع سخونة الجلد أو خروج صديد أو ألم متزايد، فقد يشير إلى عدوى أخرى تحتاج إلى تقييم سريع، ولا يكفي التعامل معها بمضاد للفطريات وحده.