كلورازيبيت، اسيبرومازين، اسيبروميثازين

ما هو دواء كلورازيبيت، اسيبرومازين، اسيبروميثازين؟

تركيبة كلورازيبيت ثنائي البوتاسيوم، واسيبرومازين، واسيبروميثازين هي تركيبة دوائية تؤثر على النواقل العصبية في الدماغ. ينتمي كلورازيبيت لمجموعة البنزوديازبين، ويعمل على الناقل العصبي غاما أمينو بيوتيريك أسيد (بالإنجليزية: GABA)، والذي يهدئ الأعصاب. أما اسيبرومازين فهو من الأدوية النفسية ويعمل كمهدئ ومضاد للتقيؤ. بينما يعمل اسيبروميثازين كمضاد للذهان ومضاد للهيستامين، ويستخدم عادة لعلاج اضطرابات النوم.

ما هي استخدامات كلورازيبيت، اسيبرومازين، اسيبروميثازين؟

تستخدم تركيبة كلورازيبيت ثنائي البوتاسيوم، واسيبرومازين، واسيبروميثازين لعلاج الحالات التالية:

• التوتر والقلق.
• الأعراض الانسحابية للكحول.
• اضطرابات النوم.
• الأرق.

اقرأ أيضا: علاج الأرق وقلة النوم بالتغذية.

ما هي موانع استخدام كلورازيبيت، اسيبرومازين، اسيبروميثازين؟

يمنع استخدام هذا الدواء في حالة فرط الحساسية لأي من المكونات الفعالة أو غير الفعالة، أو فرط الحساسية لأي دواء من مجموعة البنزوديازبين.

ما هي احتياطات استخدام كلورازيبيت، اسيبرومازين، اسيبروميثازين؟

يجب إعلام الطبيب بالتاريخ المرضي الكامل للمريض قبل البدء باستخدام دواء كلورازيبيت، واسيبرومازين، واسيبرومثازين.

يستخدم هذا الدواء بحذر في الحالات التالية:

• الإصابة بأمراض الكبد.
• الإصابة بأمراض الكلى.
• الإصابة بمشاكل في التنفس والرئتين، مثل داء الانسداد الرئوي المزمن.
• إدمان الكحول أو المخدرات.

كلورازيبيت، واسيبرومازين، واسيبرومثازين والكحول: يسبب هذا الدواء الدوخة واضطراب الرؤية، وقد يزيد استهلاك الكحول في فترة العلاج من هذه التأثيرات الجانبية. لذلك يجب على المريض تجنب استهلاك الكحول أثناء فترة العلاج، كما يجب عليه تجنب القيادة، وتشغيل الآليات الثقيلة، وممارسة أي نشاطات تتطلب تركيزا.

كلورازيبيت، واسيبرومازين، واسيبرومثازين والحمل: يسبب هذا الدواء أضرارا للجنين، لذلك يجب على الحامل تجنب استخدام كلورازيبيت، واسيبرومازين، واسيبرومثازين أثناء الحمل. كما يجب على المريضة إعلام الطبيب في حال حدوث حمل أثناء استخدام هذا الدواء.

كلورازيبيت، واسيبرومازين، واسيبرومثازين والرضاعة: يفرز كلورازيبيت ثنائي البوتاسيوم في حليب الأم وقد يسبب ضررا للرضيع، لذا لا ينصح باستخدام تركيبة كلورازيبيت، واسيبرومازين، واسيبرومثازين أثناء فترة الرضاعة.

ما هي التداخلات الدوائية لكلورازيبيت، اسيبرومازين، اسيبروميثازين؟

يجب على المريض إعلام الطبيب أو الصيدلاني بجميع الأدوية، والمكملات الغذائية، والفيتامينات، والأعشاب التي يستخدمها قبل البدء بالعلاج بدواء كلورازيبيت ثنائي البوتاسيوم، واسيبرومازين، واسيبرومثازين.

قد يتعارض هذا الدواء مع الأدوية التالية:

• مضادات الحموضة.
• بعض مضادات الاكتئاب، مثل: فلوكستين، ونيفازودون.
• سيميتدين.
• كلوزابين.
• ديجوكسين.
• دايسلفورام.
• أورليستات.
• أدوية القلق الأخرى، مثل: ألبرازولام، ولورازيبام.
• مرخيات العضلات، مثل سيكلوبنزابرين.
• مضادات الهستامين، مثل دايفنهيدرامين.
• الكحول.
• الأدوية التي قد تسبب مشاكل في التنفس، مثل كودئين، وهيدروكودون.

ما هي جرعات كلورازيبيت، اسيبرومازين، اسيبروميثازين وطرق الاستعمال؟

يستخدم هذا الدواء بوصفة طبية حسب إرشادات الطبيب، والذي يحددها حسب حاجة المريض.

ما هي الأشكال الدوائية لكلورازيبيت، اسيبرومازين، اسيبروميثازين؟

أقراص فموية: كلورازيبيت: 10 ملغ/ اسيبرومازين: 0.75 ملغ/ اسيبروميثازين: 0.75 ملغ.

ما هي ظروف تخزين كلورازيبيت، اسيبرومازين، اسيبروميثازين؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الضوء والحرارة، وبعيدا عن متناول الأطفال.

الاعتماد الجسدي وإيقاف العلاج بأمان

يحتوي هذا الدواء على كلورازيبيت، وهو من البنزوديازبينات التي قد تسبب اعتمادا جسديا حتى عند استخدامها بوصفة طبية. والاعتماد الجسدي لا يعني بالضرورة الإدمان؛ بل يعني أن الجسم اعتاد وجود الدواء، وقد تظهر أعراض انسحاب إذا أوقف فجأة أو خفضت جرعته بسرعة.

إذا تحسن نومك أو شعرت بأن القلق أصبح أخف، فلا تجعل ذلك سببا لإيقاف الأقراص من نفسك. يضع الطبيب خطة تدريجية تناسب مدة الاستخدام وحالتك الصحية واستجابتك للعلاج. كذلك لا تزد الكمية عندما تشعر بأن التأثير لم يعد كالسابق، بل ناقش هذا التغير مع الطبيب.

• قد يظهر الانسحاب على هيئة قلق متزايد، أو صعوبة في النوم، أو تعرق، أو رجفة، أو آلام عضلية.
• تستدعي التشنجات، أو الهلوسة، أو الارتباك الشديد بعد خفض الدواء أو إيقافه رعاية طبية عاجلة.
• لا تشارك الدواء مع شخص آخر يعاني الأرق، ولا تستخدم وصفة قديمة لبدء العلاج مجددا دون مراجعة طبية.

أعراض جانبية قد تلاحظها خلال يومك

قد تشعر بالنعاس أو الخمول، أو تلاحظ بطء الاستجابة وضعف التوازن. وقد يتأثر التركيز أو تذكر بعض الأحداث، خصوصا عند بدء العلاج أو تغيير الخطة العلاجية. إذا أصبحت تنسى محادثات قريبة أو تنام أثناء نشاط معتاد، فأخبر الطبيب بدلا من اعتبار الأمر مجرد تعب.

يمكن أن تظهر أيضا آثار مرتبطة بالمكونات ذات التأثير المضاد للكولين، مثل جفاف الفم والإمساك وصعوبة التبول. لتخفيف جفاف الفم قد تساعد رشفات الماء والعلكة الخالية من السكر إذا كان البلع آمنا. أما الإمساك فقد يتحسن بالحركة المناسبة والأطعمة الغنية بالألياف، مع مراعاة أي قيود غذائية أو قيود على السوائل وضعها الطبيب.

• انهض ببطء من السرير أو الكرسي، واجلس مجددا إذا شعرت بخفة الرأس.
• راجع الطبيب إذا استمر الإمساك أو صاحبه ألم واضح في البطن.
• العجز عن التبول، خاصة مع ألم أسفل البطن، يحتاج إلى تقييم عاجل وليس علاجا منزليا.

متى تكون الأعراض حالة طارئة؟

هناك فرق بين الشعور بالنعاس وبين صعوبة إيقاظ الشخص. إذا لاحظ أحد أفراد الأسرة تنفسا بطيئا أو سطحيا، أو ازرقاق الشفتين، أو فقدان الوعي، فعليه الاتصال بالطوارئ فورا. لا تنتظر زوال التأثير بالنوم، ولا تعط الشخص فاقد الوعي طعاما أو شرابا.

• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس، قد يشير إلى تفاعل تحسسي شديد.
• الحمى المصحوبة بتيبس شديد في العضلات وتغير الوعي قد تدل على تفاعل دوائي خطير مرتبط بالمكونات من عائلة الفينوثيازين.
• الحركات اللاإرادية الجديدة في الوجه أو اللسان، أو التقلص المؤلم في الرقبة أو الفك، تستدعي تقييما طبيا سريعا، وتصبح طارئة إذا أثرت في البلع أو التنفس.
• الأفكار المتعلقة بإيذاء النفس أو التغير السلوكي الخطير تستدعي طلب المساعدة العاجلة وعدم البقاء وحيدا.

ماذا تفعل إذا نسيت جرعة أو تناولت كمية إضافية؟

عند نسيان جرعة، اتبع التعليمات المكتوبة على وصفتك أو اسأل الصيدلي، لأن التصرف المناسب يعتمد على مواعيد العلاج والغرض منه. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات، ولا تجمع الجرعات قبل النوم. وإذا اقترب موعد الجرعة التالية، فتجاوز المنسية واستأنف جدولك المعتاد ما لم تكن لديك تعليمات مختلفة.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل أي كمية، فاتصل بالطوارئ أو مركز السموم المحلي فور العلم بذلك، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. احتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات، واذكر الأدوية الأخرى التي ربما أخذت معها. لا تحاول إحداث القيء، ولا تقد السيارة بنفسك لطلب المساعدة.

احتياطات إضافية لكبار السن ولمن لديهم خطر السقوط

قد يكون كبار السن أكثر تأثرا بالتهدئة واضطراب الذاكرة والتوازن. إذا كان المريض يستيقظ ليلا للذهاب إلى الحمام، فقد تساعد إضاءة الطريق وإزالة السجاد المتحرك ووضع الاحتياجات قريبا من السرير في تقليل خطر التعثر. هذه الخطوات لا تغني عن مراجعة العلاج إذا ظهر نعاس شديد أو تكرر السقوط.

أخبر الطبيب عن أي سقوط سابق أو تغير حديث في الذاكرة. أما الأطفال والمراهقون فلا تعطى لهم هذه التركيبة اعتمادا على وصفة تخص شخصا بالغا؛ فتقييم ملاءمتها يتطلب مراجعة متخصصة ونشرة المستحضر المحدد.

معلومات إضافية يحتاجها الطبيب قبل متابعة الوصفة

قد تبدو بعض المشكلات بعيدة عن سبب وصف المهدئ، لكنها تؤثر في سلامة العلاج. اذكر للطبيب وجود انقطاع النفس أثناء النوم، أو الوهن العضلي، أو الزرق ضيق الزاوية، أو احتباس البول ومشكلات البروستاتا، أو الإمساك الشديد. فقد تتفاقم بعض هذه الحالات مع التأثيرات المهدئة أو المضادة للكولين.

قبل عملية جراحية أو إجراء للأسنان يحتاج إلى تهدئة، أخبر الفريق المعالج بأنك تتناول هذه التركيبة. ولا توقفها استعدادا للإجراء دون توجيه، إذ يحتاج الطبيب إلى الموازنة بين تداخل تأثيرات التخدير وخطر الانسحاب.

متابعة النوم والسلوك أثناء العلاج

أحيانا تحدث استجابة عكس المتوقع، مثل التهيج أو العدوانية أو زيادة الأرق بدلا من الهدوء. إذا لاحظت أنت أو أسرتك تغيرا واضحا في السلوك، فتواصل مع الطبيب بسرعة، ولا تحاول التعامل معه بجرعة إضافية.

يفيد تسجيل وقت النوم والاستيقاظ ومستوى النشاط في اليوم التالي، مع تدوين أي أعراض جديدة. اصطحب هذه الملاحظات إلى المراجعة؛ فهي تساعد الطبيب على تقييم الفائدة الفعلية والحاجة إلى استمرار العلاج. أما استمرار الأرق رغم الدواء فيستحق البحث عن سببه، لا الاكتفاء بزيادة التهدئة.