كلورامفينيكول،كولاجيناز كلوستريديوم هيستوليتيكوم

ما هو دواء كلورامفينيكول كولاجيناز كلوستريديوم هيستوليتيكوم

هذا المركب الدوائي يحتوي على:

• كلورامفينيكول: وهو مضاد حيوي.
• كولاجيناز كلوستريديوم هيستوليتيكوم: إنزيم يساهم في شفاء الحروق والقروح الجلدية.
• يساعد هذا الإنزيم المضادات الحيوية على العمل بشكل أفضل ويسرع عملية الشفاء الطبيعية في الجسم.

ما هي استخدامات كلورامفينيكول كولاجيناز كلوستريديوم هيستوليتيكوم؟

يستخدم هذا الدواء في الحالات التالية:

• للتنظيف الإنزيمي للجروح والقروح والحروق المتكررة.
• لعلاج التقيحات مثل تقرح القدم وقرح الفراش والغرغرينا، خاصةً الناتجة عن مرض السكر.
• لعلاج الجروح بطيئة الالتئام بعد العمليات الجراحية والعلاج بأشعة إكس.
• قبل ترقيع الجلد وفي جميع حالات الحروق حيث يساعد على سرعة التئامها.

ما هي موانع استخدام كلورامفينيكول كولاجيناز كلوستريديوم هيستوليتيكوم؟

يمنع استخدام هذا الدواء في حالة فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.

ما هي التداخلات الدوائية لكلورامفينيكول كولاجيناز كلوستريديوم هيستوليتيكوم؟

بعض الأدوية أو الأطعمة يمكن أن تسبب تأثيرات غير مرغوبة أو خطيرة عند استخدامها مع هذا الدواء.

أخبر طبيبك أو الصيدلي قبل بدء العلاج إذا كنت تستخدم أيًا من:

• تيروثريسين.
• جراميسيدين.
• أو تتراسيكلين.

ما هي جرعات كلورامفينيكول كولاجيناز كلوستريديوم هيستوليتيكوم وطرق الاستعمال؟

يوضع على المنطقة المصابة مرتين يوميًا بسمك 2 ملم.

ما هي الأشكال الدوائية لكلورامفينيكول كولاجيناز كلوستريديوم هيستوليتيكوم؟

مرهم موضعي.

كيفية استخدام كلورامفينيكول كولاجيناز كلوستريديوم هيستوليتيكوم

يجب تجنب استخدام المطهرات والمعادن الثقيلة والمنظفات والصابون لأنها تثبط نشاط إنزيم كولاجينيز.

يجب إيقاف استخدام مرهم إيروكسول عندما يصبح سطح الجرح نظيفًا.

يجب حماية حروف الجرح والجلد غير المصاب لتجنب التهيج الجلدي للأجزاء السليمة.

إذا لم يحدث تحسن مع إيروكسول بعد 14 يومًا، يجب التوقف عن استخدام المرهم.

كيف ينظف المرهم الجرح، وما حدود دوره؟

قد تتراكم على سطح الجرح أنسجة ميتة تعوق تنظيفه والتئامه. يعمل الكولاجيناز على تفكيك الكولاجين الموجود في هذه الأنسجة، مما يساعد على فصلها عن سطح الجرح وإزالتها تدريجيا. أما الكلورامفينيكول فيثبط تصنيع البروتين داخل البكتيريا الحساسة له. لذلك يؤدي كل مكون وظيفة مختلفة، لكن وجود مضاد حيوي في المرهم لا يعني أنه يعالج كل أنواع العدوى.

هذا العلاج ليس بديلا عن تقييم عمق الجرح والدورة الدموية فيه. فالقرحة التي لا يصل إليها الدم بصورة كافية قد تحتاج إلى علاج مشكلة الشرايين، والجرح المصاب بعدوى عميقة قد يحتاج إلى مضاد حيوي آخر أو تدخل جراحي. كذلك لا يعني ورود الحروق أو الغرغرينا ضمن استعمالات المستحضر أنه مناسب للعلاج المنزلي لكل حالة؛ فالحروق العميقة والغرغرينا تستلزمان تقييما طبيا عاجلا.

قبل بدء العلاج: معلومات تساعد على اختيار الخطة المناسبة

أخبر الطبيب كيف بدأ الجرح، وهل يتكرر في المكان نفسه، وما إذا سبق علاجه دون تحسن. اذكر أيضا وجود السكري أو ضعف الدورة الدموية أو نقص الإحساس بالقدمين، لأن هذه المشكلات قد تغير طريقة التعامل مع الجرح حتى عندما يبدو صغيرا.

وجود الكلورامفينيكول يستدعي إبلاغ الطبيب عن أي مرض سابق في الدم أو نخاع العظم، أو تفاعل خطير حدث عند استعمال هذا المضاد من قبل. وأحضر قائمة أدويتك، بما فيها علاجات السرطان والأدوية المثبطة للمناعة، ليتحقق الطبيب من ملاءمة العلاج ولا يعتمد القرار على مظهر الجرح وحده.

• وضح إن كنت تستعمل المرهم على مساحة واسعة أو على أكثر من جرح.
• اذكر أسماء المراهم والضمادات العلاجية والمستحضرات العشبية التي وضعتها على المنطقة.
• إذا كان الجرح ناتجا عن وخزة أو عضة أو إصابة ملوثة، اسأل عن الحاجة إلى تحديث الوقاية من الكزاز؛ فالمرهم لا يوفر هذه الحماية.

العناية بالضماد بين مرات الاستخدام

تبدأ العناية الجيدة بغسل اليدين وتجهيز الأدوات على سطح نظيف. اتبع طريقة تنظيف الجرح التي شرحها فريق الرعاية، وقد يوصى بمحلول ملحي مناسب بحسب الحالة. لا تحاول كشط الأنسجة بقوة أو قصها بالمقص في المنزل؛ فإزالة الأنسجة قد تتطلب مختصا يستطيع التمييز بين النسيج الميت والنسيج القابل للحياة.

يحتاج عمل الإنزيم إلى بيئة رطبة مناسبة، لكن ذلك لا يعني إغراق الجرح بالماء. يختار الطبيب أو الممرض الضماد بحسب كمية الإفرازات وحالة الجلد المحيط. إذا التصق الضماد بالجرح، فلا تنزعه بعنف؛ اطلب إرشادات ترطيبه وإزالته دون إصابة الأنسجة الجديدة.

احرص على ألا يلامس رأس الأنبوب سطح الجرح أو الضماد المستعمل، ولا تشارك العبوة مع شخص آخر. والجرعة وكمية المرهم وتوقيت تغيير الضماد يحددها الطبيب أو الصيدلي وفقا للمستحضر وحالة الجرح، لا وفقا لما نجح مع قريب أو جار.

هل تتوافق ضمادات الفضة واليود مع العلاج؟

بعض الضمادات ليست مجرد غطاء؛ فقد تحتوي على مواد مضادة للميكروبات مثل الفضة أو اليود، ويمكن لبعض هذه المنتجات أن تقلل نشاط الكولاجيناز. لذلك لا تستبدل الضماد الموصوف بضماد علاجي آخر لمجرد أنه أغلى أو يوصف بأنه أقوى ضد الجراثيم.

تختلف قابلية التوافق باختلاف تركيب المنتج، ولا يصح افتراض أن جميع الضمادات من الفئة نفسها متشابهة. اعرض اسم الضماد أو صورته على الصيدلي أو فريق العناية بالجروح قبل الجمع بينهما. وإذا كنت تنتقل من مطهر سابق إلى هذا العلاج، فاسأل عن طريقة إزالة بقاياه بدلا من مزج المستحضرات فوق الجرح.

الأعراض التي ينبغي مراقبتها أثناء العلاج

قد يحدث احمرار أو انزعاج موضعي، خصوصا إذا وصل المرهم إلى الجلد المحيط. لا يمكن الحكم من الاحمرار وحده على وجود حساسية أو عدوى؛ فانتشاره، وشدة الألم، وظهور تورم أو أعراض أخرى تساعد الطبيب على تحديد السبب. إذا استمر التهيج أو ازداد، تواصل مع المختص قبل مواصلة العلاج.

يرتبط الكلورامفينيكول بتحذير من اضطرابات دموية خطيرة ونادرة، وقد وردت تقارير عنها مع استعماله الموضعي أيضا. لا يعني ذلك أنها متوقعة لكل مستخدم، لكنه سبب لتجنب الاستعمال المطول أو المتكرر من دون متابعة، وعدم استخدام بقايا المرهم لعلاج أي جرح جديد تلقائيا.

• أوقف الاستخدام واطلب مساعدة عاجلة إذا ظهر تورم في الوجه أو الشفتين، أو صعوبة في التنفس، أو طفح منتشر.
• راجع الطبيب سريعا عند ظهور كدمات غير معتادة، أو نزف دون سبب واضح، أو شحوب وإرهاق شديدين، أو حمى والتهاب حلق غير مفسرين.
• لا تضف كريم كورتيزون لتهدئة الاحمرار حول الجرح من تلقاء نفسك، فقد يخفي بعض علامات العدوى.

الحمل والرضاعة والأطفال وكبار السن

إذا كنت حاملا أو تخططين للحمل أو ترضعين طفلك، فلا تفترضي أن العلاج آمن لمجرد أنه يوضع على الجلد. تختلف احتمالات الامتصاص بحسب مساحة الجلد المصاب وحالته ومدة الاستعمال، كما أن وجود الكلورامفينيكول يتطلب مراجعة ملاءمة المستحضر. يوازن الطبيب بين الحاجة إلى العلاج والبدائل المتاحة.

لا يوضع المرهم على الثدي أو في موضع يمكن أن يلامسه فم الرضيع. أما لدى الأطفال، وخاصة حديثي الولادة، فلا يستخدم دون وصف وتقييم واضحين. ولدى كبار السن قد يكون الجلد أكثر هشاشة مع وجود أمراض مزمنة وأدوية متعددة، لذا تفيد متابعة الضماد والجلد المحيط بعناية بدلا من الاكتفاء بوضع المرهم.

ماذا تفعل عند نسيان التطبيق أو استعمال كمية زائدة؟

إذا نسيت التطبيق، راجع تعليمات الوصفة أو اسأل الصيدلي عن توقيت استئنافه، ولا تعوض النسيان بوضع طبقة أكثر سماكة أو بتكرار الاستخدام من نفسك. زيادة الكمية لا تعني تنظيفا أسرع، وقد تزيد تعرض الجلد المحيط للتهيج.

عند وضع كمية زائدة بالخطأ، اطلب إرشادات إزالة الفائض مع الحفاظ على نظافة الجرح. وإذا ابتلع طفل المرهم، أو دخل إلى العين، تواصل مع مركز السموم أو الرعاية الطبية؛ اغسل العين بالماء عند التعرض العرضي، ولا تحاول إحداث القيء عند الابتلاع. احتفظ بالعبوة لتوضيح مكوناتها للمختص.

متى لا يكفي الانتظار ومراقبة الجرح؟

ازدياد الألم بدلا من تراجعه، أو انتشار الاحمرار والسخونة حول الجرح، أو خروج صديد متزايد، أو ظهور رائحة جديدة كريهة، كلها أسباب لطلب تقييم سريع. وقد تحتاج العدوى إلى علاج يتجاوز المرهم، فلا تكتف بتغطية الرائحة أو زيادة مرات وضعه.

اطلب رعاية عاجلة إذا صاحب الجرح حمى أو قشعريرة أو تدهور واضح في الحالة العامة، أو إذا أصبحت القدم باردة أو شاحبة أو ازداد اسوداد الأنسجة. لدى مريض السكري، غياب الألم لا يطمئن دائما، لأن ضعف الإحساس قد يخفي خطورة الإصابة.

• خفف الضغط عن قرحة القدم بالطريقة التي يوصي بها المختص، ولا تمش حافي القدمين.
• في قرح الفراش، التزم بخطة تغيير الوضعية وتخفيف الضغط؛ فالمرهم وحده لا يعالج السبب.
• احرص على التغذية الكافية وضبط سكر الدم، وناقش التدخين إن وجد، لأن هذه العوامل تؤثر في الالتئام.

حفظ العبوة ومتابعة صلاحيتها

اتبع شروط التخزين المدونة على عبوة المستحضر نفسه، فقد تختلف بين المنتجات. أغلق الأنبوب بعد الاستخدام، واحفظه بعيدا عن الحرارة المباشرة وعن متناول الأطفال، ولا تتركه بجوار أدوات تنظيف الجرح الملوثة.

اسأل الصيدلي عن مدة صلاحية العبوة بعد فتحها إذا لم تكن واضحة في النشرة. لا تستخدم المرهم بعد انتهاء صلاحيته، أو إذا تغير مظهره بصورة غير معتادة، ولا تحتفظ به كعلاج جاهز لكل إصابة جلدية لاحقة.