كلورامفينيكول،كولاجيناز

ما هو دواء كلورامفينيكول كولاجيناز

هو مركب دوائي يحتوي على: كلورامفينيكول، وهو مضاد حيوي.
كولاجيناز هو إنزيم يساهم في شفاء الحروق والقروح الجلدية ويساعد المضادات الحيوية على العمل بشكل أفضل، مما يسرع عملية الشفاء الطبيعية في الجسم.

ما هي استخدامات كلورامفينيكول كولاجيناز؟

يستخدم للتنظيف الإنزيمي للجروح المتكررة والقروح والحروق.
كما يستخدم لعلاج التقيحات مثل تقرح القدم، قرح الفراش، والغرغرينا، وخاصة الناتجة عن مرض السكر.
يستخدم أيضاً لعلاج الجروح بطيئة الالتئام بعد العمليات الجراحية والعلاج بأشعة إكس، وقبل ترقيع الجلد، وفي جميع حالات الحروق حيث يساعد على سرعة التئامها.

ما هي موانع استخدام كلورامفينيكول كولاجيناز؟

يمنع استخدامه في حالة فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.

ما هي التداخلات الدوائية لكلورامفينيكول كولاجيناز؟

بعض الأدوية أو الأغذية يمكن أن تسبب تأثيرات غير مرغوبة أو خطيرة عند استخدامها مع الدواء.
أخبر طبيبك أو الصيدلي قبل بدء العلاج إذا كنت تستخدم أياً منها: تيروثريسين، جراميسيدين، أو تتراسيكلين.

ما هي جرعات كلورامفينيكول كولاجيناز وطرق الاستعمال؟

يستخدم على المنطقة المصابة مرتين يومياً بسمك 2 ملم.

ما هي الأشكال الدوائية لكلورامفينيكول كولاجيناز؟

مرهم موضعي.

كيفية استخدام كلورامفينيكول كولاجيناز

يجب تجنب استخدام المطهرات، المعادن الثقيلة، المنظفات والصابون، لأنها تثبط نشاط إنزيم كولاجينيز.
يجب وقف استخدام مرهم إيروكسول عندما يصبح سطح الجرح نظيفاً.
يجب حماية حروف الجرح والجلد غير المصاب لتجنب التهيج الجلدي للأجزاء السليمة.
إذا لم يحدث تحسن مع إيروكسول بعد 14 يوماً، يجب وقف استعمال المرهم.

ما الذي يستطيع المرهم فعله، وما حدود دوره؟

وجود أنسجة ميتة على سطح الجرح قد يعوق التئامه ويجعل تقييم عمقه أصعب. يساعد الكولاجيناز على تفكيك الكولاجين الموجود في هذه الأنسجة لتسهيل إزالتها، بينما يثبط الكلورامفينيكول تصنيع البروتين لدى البكتيريا الحساسة له. لذلك يؤدي كل مكون وظيفة مختلفة، ولا يعني احتواء المرهم على مضاد حيوي أنه يعالج كل أسباب تأخر التئام الجروح.

قد يحتاج الجرح إلى علاج يتجاوز المستحضر الموضعي، مثل تحسين تدفق الدم إلى القدم، أو تخفيف الضغط عن موضع القرحة، أو علاج عدوى عميقة. والغرغرينا تحديدا ليست حالة تعالج منزليا بالمرهم وحده؛ فهي تستلزم تقييما طبيا عاجلا لتحديد مدى تلف الأنسجة والحاجة إلى تدخل متخصص. كذلك لا يناسب العلاج المنزلي كل حرق، خاصة الحروق العميقة أو الواسعة أو المصحوبة بفقد الإحساس.

كيف تستعد لتغيير ضمادة الجرح؟

قبل البدء، جهز المستحضر والضمادة ومواد التنظيف التي أوصى بها فريق العناية بالجروح، ثم اغسل يديك وجففهما. إذا كانت الضمادة القديمة ملتصقة، فلا تنتزعها بقوة؛ اطلب إرشادات حول ترطيبها وإزالتها دون تمزيق الأنسجة الجديدة. يحدد الطبيب أو الصيدلي كمية المرهم ومواعيد وضعه ونوع الغطاء المناسب بحسب حالة الجرح ونشرة المستحضر.

يستخدم المحلول الملحي عادة لتنظيف الجروح، لكن طريقة التنظيف واحتياجات الترطيب تختلف من جرح إلى آخر. يحتاج الإنزيم إلى بيئة رطبة ملائمة ليعمل، وليس المقصود إبقاء الجلد مبللا طوال الوقت. فالبلل الزائد قد يجعل الجلد المحيط أبيض ولينا وسهل التضرر، وهنا قد تحتاج الضمادة أو خطة العناية إلى تعديل.

• تجنب ملامسة فوهة العبوة للجرح أو الأصابع، وأغلقها بعد الاستخدام للمحافظة على نظافتها.
• لا تحاول قص الأنسجة السوداء أو كشط الجرح بأداة منزلية؛ إزالة الأنسجة الميتة تحتاج أحيانا إلى إجراء يقوم به مختص.
• هذا المستحضر مخصص للجلد، وليس بديلا عن مستحضرات العين التي قد تحتوي على المادة المضادة للبكتيريا نفسها.
• إذا كنت تعتني بجرح شخص آخر، فاتبع تعليمات الفريق المعالج بشأن القفازات والتخلص من الضمادات المستعملة.

اختيار الضمادة جزء من نجاح العلاج

قد تبدو جميع الضمادات متشابهة، لكنها تختلف في المواد التي تحتوي عليها وفي قدرتها على امتصاص الإفرازات. بعض ضمادات الفضة أو المنتجات المحتوية على اليود قد لا تتوافق مع الكولاجيناز وتقلل نشاطه. لا يعني ذلك أنها غير مفيدة للجروح، بل إن اختيارها مع هذا المرهم يحتاج إلى مراجعة توافق المنتج المحدد لدى الطبيب أو الصيدلي.

خذ معك صور عبوات كل ما تضعه على الجرح، بما في ذلك البخاخات والكريمات والمساحيق، ولا تكتف بذكر الأدوية الموصوفة. حتى المستحضر الذي يباع دون وصفة قد يغير بيئة الجرح أو يتداخل مع خطة التنظيف الإنزيمي. وإذا انتقلت من منتج إلى آخر، اسأل عن كيفية إزالة بقايا المنتج السابق بدلا من وضع طبقات مختلفة فوق بعضها.

• لا تضع خلطات الأعشاب أو الزيوت أو العسل المنزلي على الجرح المفتوح.
• تجنب اختيار ضمادة محكمة الإغلاق من تلقاء نفسك؛ مقدار الإفرازات وحالة الجلد المحيط يحددان نوع التغطية الملائم.

أعراض موضعية ومشكلات نادرة تستحق الانتباه

قد يظهر ألم أو إحساس بالحرقان أو احمرار وتهيج قرب موضع الاستعمال. يصعب أحيانا التمييز بين تهيج المستحضر وأعراض الجرح نفسه، لذلك لاحظ متى بدأ العرض وهل يزداد بعد وضع المرهم. إذا كان الانزعاج مستمرا أو شديدا، تواصل مع الطبيب بدلا من زيادة كمية المستحضر أو إضافة كريم آخر لتخفيفه.

يرتبط الكلورامفينيكول بتحذيرات من اضطرابات دموية نادرة وخطيرة، وقد وردت بلاغات عنها مع الاستعمال الموضعي أيضا. لا يعني ذلك أنها متوقعة لدى معظم المستخدمين، لكنه سبب لتجنب الاستعمال المطول أو المتكرر دون متابعة، وإبلاغ الطبيب إذا كان لديك تاريخ سابق لاضطراب نخاع العظم أو تفاعل دموي مرتبط بهذا المضاد الحيوي.

• أوقف الاستعمال واطلب المساعدة العاجلة إذا ظهر تورم بالوجه أو الشفتين، أو صعوبة في التنفس، أو طفح واسع يوحي بحساسية شديدة.
• اطلب تقييما طبيا عند ظهور كدمات غير مفسرة، أو نزف غير معتاد، أو شحوب وإرهاق شديدين، أو التهاب حلق مع حمى دون سبب واضح.
• لا يلزم كل مستخدم إجراء تحاليل تلقائيا؛ يقرر الطبيب الحاجة إليها بحسب التاريخ المرضي ومساحة العلاج ومدته.

متى تكون مراجعة الطبيب عاجلة؟

لا تنتظر موعد المتابعة إذا كان الجرح يتدهور. فقد تحتاج العدوى إلى مضاد حيوي يصل إلى الأنسجة عبر الدم أو إلى تنظيف جراحي، ولا يكفي وجود مضاد حيوي داخل المرهم لاستبعاد هذه الحاجة. ازدياد الألم أو تغير شكل الجرح أهم من مجرد ملاحظة أن الضمادة أصبحت أكثر اتساخا.

عند مريض السكري، غياب الألم لا يطمئن دائما؛ فقد يقل الإحساس بسبب اعتلال الأعصاب. افحص القدم بالنظر، واستعن بمرآة أو بأحد أفراد الأسرة لرؤية باطنها، خصوصا إذا كانت هناك قرحة معروفة.

• راجع الطبيب سريعا إذا انتشر الاحمرار، أو زادت السخونة والتورم، أو ظهرت إفرازات قيحية أو رائحة جديدة كريهة.
• اطلب رعاية عاجلة عند الحمى أو القشعريرة أو الشعور بتوعك واضح مع الجرح.
• توجه للطوارئ إذا حدث اسوداد جديد، أو أصبحت القدم باردة أو شاحبة، أو ظهر ألم شديد مفاجئ أو فقد جديد للإحساس.
• النزف الذي لا يتوقف بالضغط المباشر، أو انكشاف العظم أو الأوتار، يحتاج إلى تقييم عاجل.

الحمل والرضاعة والأطفال وكبار السن

كون الدواء موضعيا لا يعني أن امتصاصه إلى الجسم مستحيل، خصوصا عند وضعه على جلد متضرر أو مساحة واسعة. إذا كنت حاملا أو تخططين للحمل، ناقشي الحاجة إلى هذا المركب مع الطبيب قبل استعماله. القرار يعتمد على حالة الجرح والبدائل المتاحة ونشرة المنتج، وليس على اسم المادة وحده.

أثناء الرضاعة، استشيري الطبيب وتجنبي وضع المستحضر على الثدي أو موضع قد يلامس فم الرضيع. احرصي أيضا على ألا يلمس الطفل الجرح المعالج أو الضمادة الملوثة بالمرهم.

لا يستخدم للأطفال، ولا سيما حديثي الولادة، دون وصفة وتقييم مناسبين؛ فخبرة الاستعمال والتحذيرات تختلف باختلاف المستحضر والعمر. أما كبار السن فقد يحتاجون إلى مساعدة في تغيير الضمادات وفحص الجلد، خاصة مع ضعف البصر أو صعوبة الحركة أو هشاشة الجلد. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة وخطة المتابعة لكل حالة.

إذا نسيت التطبيق أو استخدمت كمية زائدة

إذا نسيت وضع المرهم، استخدمه عند التذكر ما لم يكن موعد التطبيق التالي قريبا، وعندها تجاوز التطبيق المنسي وعد إلى الخطة الموصوفة. لا تضاعف الكمية لتعويض ما فات؛ فالطبقة الزائدة لا تضمن تنظيفا أسرع وقد تزيد ملامسة المستحضر للجلد السليم. وإذا كان تغيير الضمادات يتم في عيادة، تواصل معها لترتيب الموعد بدلا من تغيير الخطة بنفسك.

عند وضع كمية أكبر من الموصوفة على مساحة واسعة، أو تكرار الاستعمال أكثر من المطلوب، استشر الصيدلي أو الطبيب، خاصة إذا ظهر تهيج. وإذا ابتلع طفل أو بالغ المستحضر، اتصل بمركز السموم أو بخدمة الطوارئ واحتفظ بالعبوة لتوضيح مكوناتها. لا تحاول إحداث القيء.

عادات تساعد الالتئام وحفظ المستحضر

نجاح العناية لا يعتمد على المرهم وحده. في قرح الضغط، اتبع خطة تغيير الوضعية وتخفيف الضغط التي يضعها الفريق المعالج. وفي قرح القدم، لا تمش على الموضع المصاب لمجرد أنه لا يؤلمك؛ قد تحتاج إلى وسيلة مخصصة لتخفيف التحميل. يساعد ضبط سكر الدم وتناول غذاء كاف يحتوي على البروتين على دعم الالتئام، بينما قد يؤخر التدخين التعافي.

احفظ العبوة وفق تعليمات النشرة، بعيدا عن الحرارة المباشرة والرطوبة ومتناول الأطفال. لا تتركها في السيارة أو بجانب الموقد، ولا تستخدمها بعد انتهاء الصلاحية أو إذا تغير مظهرها بصورة غير معتادة. اسأل الصيدلي عن مدة صلاحيتها بعد الفتح وطريقة التخلص منها، ولا تحتفظ بالباقي لعلاج جرح جديد دون تقييم.