كلورامفينيكول، هيدروكورتيزون، بوليميكسين ب عيني

ما هو دواء كلورامفينيكول، هيدروكورتيزون، بوليميكسين ب عيني

هو دواء مركب يحتوي على ثلاث مواد فعالة:

• كلورامفينيكول: هو أحد المضادات الحيوية واسعة المجال، وله فعالية كبيرة في علاج الكثير من أنواع العدوى البكتيرية.
• هيدروكورتيزون: هو أحد مضادات الالتهاب الستيرويدية، يعمل على تخفيف الالتهاب والتورم المصاحب للعدوى البكتيرية.
• بوليميكسين ب: هو أيضا أحد المضادات الحيوية الفعالة في علاج العدوى البكتيرية.

ما هي استخدامات كلورامفينيكول، هيدروكورتيزون، بوليميكسين ب عيني؟

يستخدم هذا الدواء لعلاج الالتهاب البكتيري للعين وما يصاحبه من أعراض، مثل:

• تورم العين.
• الاحمرار.
• الإفرازات.
• الحكة.

يحتوي هذا الدواء على نوعين من المضادات الحيوية الفعالة في علاج العدوى البكتيرية في العين، بالإضافة إلى الهيدروكورتيزون المضاد للالتهاب الذي يعمل على تخفيف التورم والاحمرار المصاحب للعدوى البكتيرية، لذلك يستخدم في علاج التهابات العين.

ما هي موانع استخدام كلورامفينيكول، هيدروكورتيزون، بوليميكسين ب عيني؟

يمنع استخدام كلورامفينيكول، هيدروكورتيزون، بوليميكسين ب عيني في الحالات التالية:

• إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه أي مكون من مكونات هذا الدواء.
• إذا كان التهاب العين ناتج عن عدوى فيروسية أو فطرية، حيث يعمل هذا الدواء ضد العدوى البكتيرية فقط.
• يجب الامتناع عن استخدام هذا الدواء في فترة الحمل، حيث يمكن أن يصل إلى الجنين ويسبب له أضرارا صحية.

ما هي احتياطات استخدام كلورامفينيكول، هيدروكورتيزون، بوليميكسين ب عيني؟

يجب اتخاذ بعض الاحتياطات عند استخدام هذا الدواء، تشمل ما يلي:

• يجب استشارة الطبيب إذا لم تتحسن الأعراض بعد استخدام الدواء.
• ينبغي الاستمرار في استخدام الدواء حتى انتهاء المدة المحددة من قبل الطبيب، لضمان تمام زوال العدوى البكتيرية.
• يجب التأكد من تعقيم العبوة، لتجنب حدوث عدوى أخرى في العين.
• ينبغي إخبار الطبيب إذا كان المريض يتناول أحد الستيرويدات الأخرى عن طريق الفم، مثل بريدنيزون، ديلتازون، أورازون.
• يجب استشارة الطبيب أولا قبل استخدام هذا الدواء في فترة الرضاعة الطبيعية، فلا يوجد معلومات كافية عن مدى أمان استخدامه في تلك الفترة.

ما هي التداخلات الدوائية لكلورامفينيكول، هيدروكورتيزون، بوليميكسين ب عيني؟

تشمل أهم الأدوية التي يمكن أن تتفاعل مع كلورامفينيكول، هيدروكورتيزون، بوليميكسين ب عيني ما يلي:

• بليومايسين.
• كارماستين.
• كلاريثرومايسين.
• سيكلوسبورين.
• هيدروكسي يوريا.
• اتراكونازول.
• كيتوكونازول.
• ميلفالان.
• ميكونازول.
• ميتومايسين.

ما هي جرعات كلورامفينيكول، هيدروكورتيزون، بوليميكسين ب عيني وطرق الاستعمال؟

يستخدم هذا الدواء وفقا لتعليمات الطبيب، وعادة تكون الجرعة دهان للعين مرتين يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لكلورامفينيكول، هيدروكورتيزون، بوليميكسين ب عيني؟

يوجد هذا الدواء في شكل مرهم للعين، يحتوي على التركيزات التالية:

• كلورامفينيكول: 0.01 ملغ/غم.
• هيدروكورتيزون: 0.005 ملغ/غم.
• بوليميكسين ب: 10 وحدات/غم.

ما هي ظروف تخزين كلورامفينيكول، هيدروكورتيزون، بوليميكسين ب عيني؟

يخزن هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والحرارة. كذلك يجب حفظه بعيدا عن متناول الأطفال أو الحيوانات الأليفة.

كيفية استخدام كلورامفينيكول، هيدروكورتيزون، بوليميكسين ب عيني

يجب اتباع بعض النصائح عند استخدام هذا الدواء، تشمل ما يلي:

• يجب غسل اليدين جيدا قبل استخدام المرهم وبعده.
• يوضع المرهم على الجفن السفلي للعين، ثم يغلق المريض عينيه ويلف مقلة عينيه في جميع الاتجاهات لمدة دقيقة إلى دقيقتين لضمان التوزيع المناسب للدواء في العين.
• يجب الفصل بين هذا الدواء وأي دواء آخر يستخدم داخل العين بمقدار 10 دقائق على الأقل.
• ينبغي عدم لمس فتحة الأنبوب لأي سطح بما في ذلك العين أو اليدين، للحفاظ عليها معقمة كي لا تسبب عدوى في العين.
• يجب تجنب استخدام العدسات اللاصقة إلا بعد استشارة الطبيب، ويجب وضعها في العين بعد 15 دقيقة على الأقل من وضع المرهم.
• ينبغي تجنب القيادة في فترة استخدام الدواء، حيث يمكن أن يسبب تشوش الرؤية.

لماذا يحتاج المرهم المحتوي على الكورتيزون إلى متابعة؟

قد يخف الاحمرار والانزعاج قبل أن تزول المشكلة التي سببت التهاب العين. فالهيدروكورتيزون يهدئ الالتهاب، لكنه قد يخفي علامات استمرار العدوى أو تفاقمها؛ لذلك لا تستخدم المرهم لاحمرار جديد اعتمادا على وصفة قديمة، ولا تشاركه مع شخص لديه أعراض تشبه أعراضك.

يمكن أن يؤدي الاستعمال المطول للكورتيزون العيني إلى ارتفاع ضغط العين، وقد يسهم في حدوث الساد أو تأخر التئام الأنسجة. وقد يرتفع ضغط العين دون ألم واضح، ولهذا قد يطلب الطبيب قياسه وفحص القرنية عند الحاجة إلى استمرار العلاج. لا تمدد مدة الاستخدام من تلقاء نفسك لمجرد أن المرهم يريح العين.

• أخبر طبيب العيون إذا كنت مصابا بالجلوكوما، أو سبق أن ارتفع ضغط عينك مع مستحضرات الكورتيزون.
• اذكر أي إصابة أو جراحة حديثة في العين، أو تاريخ لقرحة القرنية أو ترققها؛ فهذه المعلومات قد تغير قرار العلاج.

ما الانزعاج المتوقع بعد الاستعمال، وما علامات الحساسية؟

قد تشعر بلسع أو حرقة خفيفة عابرة، وقد تصبح الرؤية ضبابية بسبب طبيعة المرهم الدهنية. انتظر حتى تعود الرؤية واضحة قبل القيادة أو استعمال أدوات تحتاج إلى دقة. أما الحرقة المستمرة أو المتزايدة فلا تتعامل معها باعتبارها أمرا طبيعيا يجب تحمله.

إذا ظهرت حكة شديدة جديدة أو تورم بالجفون أو طفح حول العين بعد الاستعمال، فتوقف عن استخدامه وتواصل مع الطبيب لاحتمال وجود حساسية. صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو اللسان تستدعي طلب الإسعاف فورا.

تحذير نادر يتعلق بخلايا الدم

ارتبط الكلورامفينيكول العيني بتقارير نادرة عن اضطرابات خطيرة في خلايا الدم، ومنها فقر الدم اللاتنسجي. هذا التحذير لا يعني أن المشكلة متوقعة لدى كل مستخدم، لكنه سبب إضافي لتجنب الاستخدام المتكرر أو الطويل دون إشراف.

أخبر الطبيب قبل البدء إذا كان لديك أو لدى عائلتك تاريخ لاضطرابات الدم أو نخاع العظم، أو سبق حدوث مشكلة دموية مع الكلورامفينيكول. واطلب تقييما طبيا إذا ظهر شحوب ملحوظ، أو إرهاق غير معتاد، أو كدمات ونزف غير مفسرين، أو حمى مصحوبة بألم الحلق.

تفاصيل عملية تمنع أخطاء وضع المرهم

المكان المقصود لوضع المرهم هو الجيب الصغير بين الجفن السفلي ومقلة العين، وليس جلد الجفن من الخارج. اسحب الجفن السفلي برفق وضع الكمية التي حددها الطبيب أو الصيدلي داخل هذا الجيب، ثم أغلق العين برفق دون فركها أو عصر الجفنين.

لا تحاول تعقيم فوهة الأنبوب بالكحول أو المطهرات، ولا تغسلها بالماء. إذا لامست سطحا ملوثا أو شككت في سلامة العبوة، فاسأل الصيدلي عن استبدالها. وعند استخدام قطرات مع المرهم، توضع القطرات أولا ويكون المرهم أخيرا، مع الالتزام بالفاصل الذي يحدده المختص.

• لا تشارك المناشف أو مستحضرات تجميل العين أثناء العدوى، وتجنب فرك العين ثم لمس العين الأخرى.
• لا تعد إلى العدسات اللاصقة أثناء وجود التهاب أو إفرازات؛ اسأل الطبيب متى يمكن استئناف ارتدائها، وهل يلزم استبدال العدسات أو علبتها.

إذا نسيت الاستعمال أو وضعت كمية زائدة

عند نسيان الجرعة، استخدمها حين تتذكر ما لم يكن موعد التالية قريبا؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وواصل الجدول الموصوف. لا تضاعف الكمية لتعويض النسيان، فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

قد تسبب الكمية الزائدة تشوشا أو تهيجا إضافيا. امسح المرهم الموجود على الجلد حول العين بمنديل نظيف دون فرك العين أو إدخال المنديل فيها. إذا استمر الانزعاج، فاطلب المشورة. أما ابتلاع محتوى الأنبوب، خصوصا لدى طفل، فيستدعي التواصل مع مركز السموم أو الرعاية الطبية، دون محاولة إحداث القيء.

علامات تستدعي فحص العين بصورة عاجلة

لا تنتظر انتهاء العلاج إذا تغيرت الرؤية أو ظهر ألم واضح؛ فبعض أمراض القرنية تحتاج إلى فحص عاجل، ولا يمكن تمييزها من الاحمرار وحده.

• انخفاض الرؤية أو تشوش مستمر لا يزول بعد تلاشي أثر المرهم.
• ألم شديد، أو حساسية واضحة للضوء، أو ظهور بقعة بيضاء على سطح العين.
• ازدياد الاحمرار والإفرازات أو تورم حول العين، خصوصا مع الحمى أو الألم عند تحريكها.
• ألم واحمرار لدى مستخدم العدسات اللاصقة، حتى لو بدت الأعراض في البداية بسيطة.