كلورديازيبوكسيد و كليدينيوم بروميد

ما هو دواء كلورديازيبوكسيد وكليدينيوم بروميد

كلورديازيبوكسيد وكليدينيوم بروميد هما مكونان يستخدمان لعلاج اضطرابات الجهاز الهضمي.

كلورديازيبوكسيد: دواء مهدئ ومضاد للاكتئاب من نوع بنزوديازيبين، يعمل على زيادة نشاط حمض الغاما أمينوبيوتيريك وهو ناقل تثبيطي، بالتالي يعمل على تثبيط الجهاز العصبي المركزي.

كليدينيوم بروميد: دواء يقلل من حمض المعدة ويقلل من تشنجات الأمعاء.

ما هي استخدامات كلورديازيبوكسيد وكليدينيوم بروميد؟

يستخدم دواء كلورديازيبوكسيد وكليدينيوم بروميد لعلاج الحالات التالية:

• القرحة الهضمية.
• متلازمة القولون المتهيج.
• الالتهاب المعوي القولوني.
• قرحة المعدة.
• متلازمة القولون المتهيج.
• التهابات الأمعاء.

ما هي موانع استخدام كلورديازيبوكسيد وكليدينيوم بروميد؟

يمنع استخدام دواء كلورديازيبوكسيد وكليدينيوم في بعض الحالات، ومنها ما يلي:

• فرط الحساسية لأي من مكونات هذا الدواء.
• مرض زرق العين (الجلوكوما).
• تضخم البروستاتا.
• إصابة عنق المثانة الحميد.
• مشاكل التنفس الخطيرة.

ما هي احتياطات استخدام كلورديازيبوكسيد وكليدينيوم بروميد؟

يجب إخبار الطبيب في حال الإصابة بأي من المشاكل التالية، لأنه يجب أن يصرف بحذر فيها:

• اختلال المنعكس البلعومي أو أي من الأمراض التنفسية.
• الإصابة بالاكتئاب.
• حدوث تفاعلات تناقضية للكلورديازيبوكسيد.
• في حالات الحمل وفترة الرضاعة الطبيعية لأنه يفرز في حليب الأم.
• كبار السن.

ما هي التداخلات الدوائية لكلورديازيبوكسيد وكليدينيوم بروميد؟

في حال تناول أي من الأدوية التالية، يجب إخبار الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج الجرعة إلى تعديل أو إجراء فحوصات معينة:

• بربيتورات، مثل فينوباربيتال.
• مضادات التخثر، مثل الوارفارين.
• مثبط أكسيداز أحادي الأمين، مثل السيليجيلاين.
• أدوية الأمراض النفسية، مثل الهالوبريدول.
• الأدوية التخديرية، مثل المورفين.
• مضادات الاكتئاب، مثل الأميتريبتيلين، والفلوكسيتين.

ما هي جرعات كلورديازيبوكسيد وكليدينيوم بروميد وطرق الاستعمال؟

يؤخذ الدواء كالتالي:

• يؤخذ عن طريق الفم، ويفضل تناوله قبل وجبات الطعام وقبل النوم.
• يؤخذ بوصفة طبية من الطبيب 3-4 مرات في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لكلورديازيبوكسيد وكليدينيوم بروميد؟

يتوافر على شكل أقراص بتركيز: 5 ملغ كلورديازيبوكسيد و2.5 ملغ كليدينيوم بروميد.

ما هي ظروف تخزين كلورديازيبوكسيد وكليدينيوم بروميد؟

يحفظ العلاج بعيدا عن الرطوبة والضوء على درجة حرارة الغرفة (15-30 درجة مئوية).

الاعراض الجانبية لكلورديازيبوكسيد وكليدينيوم بروميد

قد يتسبب الدواء ببعض الأعراض الجانبية، والتي تشتمل على:

• اكتئاب.
• تنمل العضلات، العين، واللسان والفك والرقبة.
• تهيج.
• هلوسة.
• يرقان.
• قلة التبول.
• زيادة الشهية.
• زيادة الوزن.
• نعاس.
• اختلاج حركي.
• ارتباك.
• وذمة.
• اضطرابات الحيض.
• غثيان.
• إمساك.
• جفاف الفم.
• الرغبة الجنسية، زيادة / نقصان.
• ندرة المحببات.
• يرقان.
• ضعف الكبد.
• اكتساب الوزن.

توضيح دور العلاج وحدوده

كلورديازيبوكسيد دواء مهدئ ومضاد للقلق من عائلة البنزوديازيبينات، وليس مضادا للاكتئاب. أما كليدينيوم فيعمل كمضاد للمسكارين، فيخفف انقباضات العضلات الملساء وإفرازات الجهاز الهضمي. لذلك قد يساعد هذا المزيج على تخفيف بعض الأعراض، لكنه لا يعالج كل سبب محتمل لألم البطن.

عند وصفه لمريض مصاب بقرحة هضمية، يكون علاجا مساعدا وليس بديلا عن معالجة سبب القرحة، مثل عدوى جرثومة المعدة عند وجودها. كذلك لا يعني وصفه لحالة معوية أنه يقضي على عدوى أو يعالج أمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة. إذا تحسن المغص، فلا توقف بقية الأدوية الموصوفة اعتمادا على هذا التحسن وحده.

الاعتماد الجسدي ولماذا لا يوقف الدواء فجأة

قد يؤدي الاستعمال المستمر لكلورديازيبوكسيد إلى اعتماد جسدي، حتى عند الالتزام بالوصفة. والاعتماد الجسدي ليس مرادفا للإدمان؛ فهو تكيف الجسم مع الدواء، بينما يتضمن الإدمان فقدان السيطرة على الاستعمال والاستمرار فيه رغم الضرر. مع ذلك، يحمل الدواء خطر سوء الاستخدام والإدمان، لذا لا تشاركه مع أحد ولا ترفع الجرعة من نفسك.

التوقف المفاجئ أو خفض الجرعة بسرعة قد يسبب قلقا شديدا وأرقا ورجفة، وقد تظهر أعراض خطيرة مثل التشنجات أو الهلوسة. عندما يحين موعد الإيقاف، يضع الطبيب خطة تدريجية تناسب مدة استعمالك واستجابتك. وإذا أوشكت العبوة على النفاد، تواصل مبكرا مع الطبيب بدلا من الانتظار حتى تنقطع عن العلاج.

• أخبر الطبيب إذا سبق أن واجهت مشكلة مع الكحول أو إساءة استعمال الأدوية.
• إذا شعرت بأن تأثير الدواء أصبح أضعف، اطلب مراجعة العلاج ولا تضاعف ما تتناوله.
• احفظه في مكان آمن لا يستطيع الأطفال أو الآخرون الوصول إليه، ولا تستخدم وصفة قديمة لعلاج مغص جديد دون تقييم.

القيادة والكحول وأدوية الزكام والنوم

قد تتأثر سرعة الاستجابة والتوازن والانتباه، حتى لو لم تشعر بنعاس واضح. تجنب القيادة وتشغيل الآلات إلى أن تعرف تأثير الدواء عليك ويؤكد الطبيب أن ذلك آمن. انتبه أيضا عند صعود السلالم أو الاستيقاظ ليلا؛ فالدوخة قد تجعل حركة معتادة سببا للسقوط.

امتنع عن الكحول أثناء العلاج. كما أن الجمع بين هذا الدواء والمسكنات الأفيونية، ومنها بعض أدوية السعال، قد يؤدي إلى تهدئة شديدة وتثبيط التنفس وغيبوبة أو وفاة. إذا رأى الطبيب ضرورة الجمع بينهما، فإنه يحدد العلاج ويراقب الاستجابة بعناية.

• قبل شراء علاج للزكام أو الحساسية أو النوم، اسأل الصيدلي؛ فبعض المستحضرات المتاحة دون وصفة تحتوي على مواد مهدئة تزيد النعاس.
• قد تزيد بعض مضادات الحساسية وأدوية المثانة من جفاف الفم والإمساك واحتباس البول بسبب تشابه تأثيرها مع كليدينيوم.
• أخبر طبيب الأسنان وطبيب التخدير بأنك تستعمل هذا العلاج قبل أي إجراء، ولا تعدل أدويتك بنفسك.

خطوات عملية لتخفيف الأعراض المزعجة

عند جفاف الفم، قد تساعد رشفات الماء والعلكة الخالية من السكر إذا كان البلع لديك طبيعيا. حافظ على تنظيف الأسنان، لأن استمرار الجفاف قد يزيد مشكلات الفم والأسنان. أما الإمساك الخفيف، فقد يتحسن بالحركة اليومية والسوائل والألياف المناسبة لحالتك، ما لم يكن الطبيب قد أوصى بخلاف ذلك.

قد يقلل كليدينيوم التعرق، فيصعب على الجسم التخلص من الحرارة. تجنب المجهود الشديد والجلوس الطويل في أماكن حارة، خصوصا خلال الصيف. إذا شعرت بارتفاع حرارة الجسم أو دوار شديد في الحر، انتقل إلى مكان بارد واطلب المساعدة الطبية.

• انهض ببطء من السرير أو الكرسي إذا شعرت بالدوخة.
• إذا ظهر تشوش في الرؤية، تجنب القيادة وراجع الطبيب إذا استمر أو ازداد.
• لا تعالج إمساكا مصحوبا بألم شديد أو انتفاخ واضح وقيء بمزيد من الملينات من نفسك؛ فهذه الأعراض تحتاج إلى تقييم.

علامات تستدعي مساعدة عاجلة

ليست كل الأعراض الجانبية قابلة للانتظار حتى الزيارة التالية. اطلب الإسعاف إذا أصبح التنفس بطيئا أو سطحيا، أو تعذر إيقاظ المريض، أو ظهر تورم في الوجه أو اللسان مع صعوبة التنفس. تزداد أهمية هذه العلامات عند تناول دواء مهدئ آخر.

كذلك لا تنسب كل ألم بطني إلى القولون. القيء الدموي، أو البراز الأسود الشبيه بالقطران، أو الألم الشديد المتفاقم علامات تحتاج إلى تقييم عاجل، حتى لو كان العلاج قد خفف الأعراض سابقا.

• ألم مفاجئ في العين مع احمرار أو رؤية هالات حول الضوء يستدعي تقييما عاجلا.
• العجز عن التبول، خصوصا مع ألم أو امتلاء أسفل البطن، يحتاج إلى رعاية عاجلة.
• الهياج غير المعتاد أو السلوك العدواني أو الهلوسة يستلزم التواصل السريع مع الطبيب؛ فقد يحدث تأثير معاكس للتهدئة.
• ظهور أفكار لإيذاء النفس أو تشنجات يستدعي مساعدة طارئة، ولا ينبغي ترك المصاب وحده.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة، تناولها عند التذكر ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب؛ عندها تجاوز المنسية واستأنف جدولك المعتاد. لا تجمع جرعتين لتعويض النسيان. وإذا لم تكن متأكدا من توقيت الجرعة التالية، اسأل الصيدلي، فالجرعة وجدولها يحددهما الطبيب أو الصيدلي وفق الوصفة.

عند تناول كمية زائدة أو ابتلاع طفل للدواء، اتصل فورا بالطوارئ أو مركز السموم المحلي، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، ولا تقد السيارة بنفسك إذا كنت المصاب. احتفظ بالعبوة لتقديم اسم المستحضر والمكونات ووقت التناول التقريبي للفريق الطبي.

تفاصيل إضافية للحمل والرضاعة والأعمار المختلفة

إذا حدث حمل أثناء العلاج، تواصلي مع الطبيب دون إيقاف مفاجئ. قد يسبب التعرض للبنزوديازيبينات في أواخر الحمل تهدئة أو مشكلات تنفس أو أعراض انسحاب لدى المولود، لذلك تحتاج الخطة إلى موازنة فردية للفوائد والمخاطر. وخلال الرضاعة، يناقش الطبيب بديلا مناسبا عند الحاجة؛ فقد يتأثر الرضيع بالنعاس أو ضعف الرضاعة، وقد يقل إدرار الحليب بسبب التأثير المضاد للمسكارين.

لدى كبار السن، قد يزداد خطر الارتباك والسقوط واحتباس البول، وقد يختار الطبيب علاجا آخر أكثر ملاءمة. أما الأطفال، فلم تثبت سلامة هذا المزيج وفعاليته لديهم؛ فلا يعطى للطفل لمجرد أن أعراضه تشبه أعراض أحد أفراد الأسرة.