كلورديازيبوكسيد و كليدينيوم بروميد

ما هو دواء كلورديازيبوكسيد وكليدينيوم بروميد

كلورديازيبوكسيد وكليدينيوم بروميد هما مكونان يستخدمان لعلاج اضطرابات الجهاز الهضمي.

كلورديازيبوكسيد: دواء مهدئ ومضاد للاكتئاب من نوع بنزوديازيبين. يعمل على زيادة نشاط حمض الغاما أمينوبيوتيريك، وهو ناقل تثبيطي، وبالتالي يعمل على تثبيط الجهاز العصبي المركزي.

كليدينيوم بروميد: دواء يقلل من حمض المعدة ويقلل من تشنجات الأمعاء.

ما هي استخدامات كلورديازيبوكسيد وكليدينيوم بروميد؟

يستخدم دواء كلورديازيبوكسيد وكليدينيوم بروميد لعلاج الحالات التالية:

• القرحة الهضمية.
• متلازمة القولون المتهيج.
• الالتهاب المعوي القولوني.
• قرحة المعدة.
• متلازمة القولون المتهيج.
• التهابات الأمعاء.

ما هي موانع استخدام كلورديازيبوكسيد وكليدينيوم بروميد؟

يمنع استخدام دواء كلورديازيبوكسيد وكليدينيوم في بعض الحالات، ومنها ما يلي:

• فرط الحساسية لأي من مكونات هذا الدواء.
• مرض زرق العين (الجلوكوما).
• تضخم البروستاتا.
• إصابة عنق المثانة الحميد.
• مشاكل التنفس الخطيرة.

ما هي احتياطات استخدام كلورديازيبوكسيد وكليدينيوم بروميد؟

يجب إخبار الطبيب في حال الإصابة بأي من المشاكل التالية، لأنه يجب أن يصرف بحذر فيها:

• اختلال المنعكس البلعومي أو أي من الأمراض التنفسية.
• الإصابة بالاكتئاب.
• حدوث تفاعلات تناقضية للكلورديازيبوكسيد.
• في حالات الحمل وفترة الرضاعة الطبيعية لأنه يفرز في حليب الأم.
• كبار السن.

ما هي التداخلات الدوائية لكلورديازيبوكسيد وكليدينيوم بروميد؟

في حال تناول أي من الأدوية التالية، يجب إخبار الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج الجرعة إلى تعديل أو إجراء فحوصات معينة:

• بربيتورات، مثل فينوباربيتال.
• مضادات التخثر، مثل الوارفارين.
• مثبط أكسيداز أحادي الأمين، مثل السيليجيلاين.
• أدوية الأمراض النفسية، مثل الهالوبريدول.
• الأدوية التخديرية، مثل المورفين.
• مضادات الاكتئاب، مثل الأميتريبتيلين، والفلوكسيتين.

ما هي جرعات كلورديازيبوكسيد وكليدينيوم بروميد وطرق الاستعمال؟

يؤخذ الدواء كالتالي:

• يؤخذ عن طريق الفم، ويفضل تناوله قبل وجبات الطعام وقبل النوم.
• يؤخذ بوصفة طبية من الطبيب 3-4 مرات في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لكلورديازيبوكسيد وكليدينيوم بروميد؟

يتوافر على شكل أقراص بتركيز: 5 ملغ كلورديازيبوكسيد و2.5 ملغ كليدينيوم بروميد.

ما هي ظروف تخزين كلورديازيبوكسيد وكليدينيوم بروميد؟

يحفظ العلاج بعيدا عن الرطوبة والضوء على درجة حرارة الغرفة (15-30 درجة مئوية).

الاعراض الجانبية لكلورديازيبوكسيد وكليدينيوم بروميد

قد يتسبب الدواء ببعض الأعراض الجانبية، والتي تشتمل على:

• اكتئاب.
• تنميل العضلات، العين، واللسان والفك والرقبة.
• تهيج.
• هلوسة.
• يرقان.
• قلة التبول.
• زيادة الشهية.
• زيادة الوزن.
• نعاس
• الاختلاج الحركي
• ارتباك
• وذمة
• اضطرابات الحيض
• غثيان
• إمساك
• جفاف الفم
• الرغبة الجنسية (زيادة / نقصان)
• ندرة المحببات
• يرقان
• ضعف الكبد
• اكتساب الوزن

هل يعالج الدواء سبب المشكلة أم يخفف أعراضها؟

يساعد هذا المزيج على تخفيف بعض أعراض الجهاز الهضمي، لكنه لا يغني عن تشخيص سبب الألم أو استكمال العلاج الموجه للمرض. فإذا كانت القرحة مرتبطة بجرثومة المعدة مثلا، فلن يقضي هذا الدواء على الجرثومة، وقد تحتاج إلى علاج آخر يختاره الطبيب.

وللتوضيح، كلورديازيبوكسيد من البنزوديازيبينات المضادة للقلق، وليس مضادا للاكتئاب. أما كليدينيوم فهو مضاد للكولين يخفف تقلصات الجهاز الهضمي. تحسن المغص لا يعني بالضرورة زوال السبب، لذلك لا تستخدم الدواء لإخفاء ألم جديد أو متزايد دون تقييم طبي.

الاعتماد الجسدي: لماذا لا تتوقف عن العلاج فجأة؟

قد يؤدي الاستعمال المستمر لكلورديازيبوكسيد إلى اعتماد جسدي، حتى عند تناوله وفق الوصفة. وهذا لا يعني بالضرورة وجود إدمان؛ فالاعتماد الجسدي هو تكيف الجسم مع الدواء، بينما يتضمن الإدمان صعوبة التحكم في استخدامه رغم الضرر. تزداد المخاطر مع إطالة مدة العلاج أو تناوله بكمية أكبر من الموصوفة.

إذا شعرت بتحسن وقررت أنك لم تعد بحاجة إليه، تحدث مع الطبيب قبل إيقافه. قد يلزم خفضه تدريجيا بخطة تناسب مدة استعمالك وحالتك الصحية. الإيقاف المفاجئ أو خفض الجرعة بسرعة قد يسبب قلقا شديدا، وأرقا، ورعشة، وقد يصل إلى تشنجات أو ارتباك شديد.

لا تزد الجرعة إذا بدا أن مفعوله أصبح أضعف، ولا تعط الدواء لشخص يعاني أعراضا مشابهة. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة، ويقرر الطبيب مدة العلاج وخطة إيقافه.

احتياطات القيادة والعمل والأنشطة اليومية

قد تتأثر سرعة استجابتك وتوازنك حتى إن لم تشعر بنعاس واضح. تجنب القيادة وتشغيل الآلات إلى أن تعرف تأثير العلاج عليك ويؤكد الطبيب أن ذلك آمن. يشمل ذلك أنشطة تبدو بسيطة، مثل صعود سلم لإصلاح مصباح أو العمل بأدوات حادة.

عند النهوض من السرير، اجلس قليلا ثم قف ببطء، خاصة إذا شعرت بالدوخة. يحتاج كبار السن إلى متابعة أدق لأن الارتباك وضعف التوازن قد يزيدان خطر السقوط. إذا لاحظت الأسرة تغيرا في الانتباه أو تعثرا غير معتاد، فمن الأفضل مراجعة العلاج مع الطبيب.

أدوية ومنتجات يومية تستحق الانتباه

لا تقتصر التداخلات على الأدوية الموصوفة. فقد يحتوي دواء للزكام أو الحساسية أو مستحضر يساعد على النوم على مادة تزيد التهدئة أو آثار مضادات الكولين. اعرض على الصيدلي قائمة بكل ما تستخدمه، بما في ذلك المكملات والأدوية التي تتناولها عند اللزوم.

• امتنع عن الكحول أثناء العلاج؛ فقد يزيد النعاس ويثبط التنفس عند جمعه مع كلورديازيبوكسيد.
• الجمع مع المسكنات الأفيونية أو بعض أدوية السعال المحتوية عليها قد يسبب تهدئة عميقة وبطء التنفس وغيبوبة. لا تستخدم هذا الجمع إلا بقرار طبي ومراقبة مناسبة.
• بعض مضادات الحساسية وأدوية فرط نشاط المثانة قد تزيد جفاف الفم والإمساك وتشوش الرؤية وصعوبة التبول.
• قبل إجراء عملية أو علاج أسنان يتطلب مهدئا، أخبر الفريق المعالج بأنك تتناول هذا الدواء، ولا توقفه من نفسك استعدادا للإجراء.

كيف تتعامل مع جفاف الفم والإمساك والحرارة؟

يمكن تخفيف جفاف الفم برشفات ماء متكررة أو علكة خالية من السكر إذا كان المضغ والبلع آمنين لديك. حافظ على تنظيف الأسنان، لأن استمرار الجفاف قد يزيد مشكلات الفم والأسنان. أما الإمساك الخفيف فقد يتحسن بالحركة وتناول السوائل والألياف بما يناسب حالتك وتعليمات طبيبك.

قد يقل التعرق بسبب تأثير كليدينيوم، فيصبح تحمل الحر أصعب. احرص على مكان جيد التهوية، وتجنب المجهود الشديد في الطقس الحار، ولا تتجاهل ارتفاع حرارة الجسم أو الدوخة الشديدة.

• لا تعالج الإمساك المصحوب بألم شديد أو قيء أو انتفاخ واضح بمجرد إضافة ملين؛ اطلب تقييما طبيا.
• إذا استمر تشوش الرؤية، تجنب القيادة وتواصل مع الطبيب. أما ألم العين المفاجئ مع احمرار أو رؤية هالات حول الضوء فيحتاج إلى تقييم عاجل.

إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة

عند نسيان جرعة، خذها عندما تتذكر ما لم يقترب موعد التالية؛ حينها تجاوز المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات. وإذا لم تكن متأكدا من التوقيت، اسأل الصيدلي بدلا من تقريب الجرعات من بعضها.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الدواء، فاتصل بالطوارئ أو مركز السموم المحلي فورا حتى لو لم تظهر أعراض بعد. قد تشمل علامات التسمم نعاسا شديدا، أو صعوبة الإيقاظ، أو اضطراب التنفس، أو ارتباكا واضحا. لا تحاول إحداث القيء، ولا تقد السيارة بنفسك إلى المستشفى، وخذ العبوة معك إن أمكن.

التخطيط للحمل ومتابعة الطفل الرضيع

إذا كنت تخططين للحمل أو اكتشفت حدوثه أثناء العلاج، تواصلي مع الطبيب لمراجعة الخيارات دون إيقاف الدواء فجأة. قد يرتبط التعرض للبنزوديازيبينات قرب الولادة بتهدئة المولود أو صعوبات التنفس والرضاعة أو أعراض انسحاب، لذا يحتاج فريق الولادة إلى معرفة استعمالك للعلاج.

خلال الرضاعة، يناقش الطبيب الحاجة إلى بديل، خصوصا أن كلورديازيبوكسيد قد يؤثر في الرضيع، وقد تقلل مضادات الكولين إدرار الحليب. إذا حدث تعرض أثناء الرضاعة وظهر على الطفل خمول غير معتاد أو ضعف رضاعة أو صعوبة تنفس، فاطلبي التقييم الطبي. ولا يعطى هذا المزيج للأطفال دون تقييم متخصص؛ فسلامته وفعاليته لديهم غير مثبتتين.

علامات لا تنتظر معها موعد المتابعة

ليس كل عرض جديد أثرا جانبيا بسيطا، وبعض علامات الجهاز الهضمي قد تشير إلى مشكلة لا يعالجها هذا المزيج. اطلب المساعدة بحسب شدة الأعراض، ولا تكتف بتكرار الجرعة لتسكينها.

• اطلب الطوارئ عند بطء التنفس، أو صعوبة الإيقاظ، أو تورم الوجه واللسان مع صعوبة التنفس.
• القيء الدموي أو البراز الأسود القطراني أو ألم البطن الشديد المستمر يستدعي تقييما عاجلا.
• عدم القدرة على التبول، خاصة مع ألم أسفل البطن، يحتاج إلى رعاية عاجلة.
• ظهور هياج شديد أو سلوك غير معتاد أو أفكار بإيذاء النفس يستلزم مساعدة طبية فورية.
• راجع الطبيب إذا استمرت الأعراض الهضمية أو رافقها نقص وزن غير مقصود؛ فقد تحتاج إلى إعادة تقييم التشخيص بدلا من الاستمرار على العلاج نفسه.