كلورسيكليزين، كودايين، فينيل افرين

ما هو دواء كلورسيكليزين، كودايين، فينيل افرين

هو دواء مركب يحتوي على ثلاث مواد فعالة مختلفة:

• كلورسيكليزين: هو دواء مضاد للهيستامين، يثبط الهيستامين الذي يفرزه الجسم أثناء تفاعلات الحساسية، وبالتالي يعالج أعراض الحساسية.
• كودايين: هو أحد مثبطات السعال الأفيونية، يخفف من السعال الجاف عن طريق تثبيط الإشارات المسؤولة عن السعال في المخ.
• فينيل افرين: هو أحد مضادات احتقان الأنف، حيث يعمل على تحفيز انقباض الأوعية الدموية الموجودة في الأنف، مما يساعد على توسيع مجرى الأنف وعلاج الاحتقان.

ما هي استخدامات كلورسيكليزين، كودايين، فينيل افرين؟

يستخدم كلورسيكليزين، كودايين، فينيل افرين في علاج السعال الجاف وأعراض الحساسية التي تصاحب نزلات البرد وحمى القش، وعدوى الجهاز التنفسي العلوي مثل الانفلونزا والتهاب الشعب الهوائية. تشمل هذه الأعراض:

• الكحة.
• العطس.
• سيلان الأنف.
• دمع العين.
• حكة الأنف، أو العين، أو الحلق.

ما هي موانع استخدام كلورسيكليزين، كودايين، فينيل افرين؟

يمنع استخدام هذا الدواء إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه أي مكون من مكوناته. كذلك يمنع استخدامه في الحالات التالية:

• ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض القلب.
• اضطرابات الغدة الدرقية.
• الجلوكوما.
• مرض السكري.
• اضطرابات في التنفس.
• التهاب البنكرياس.
• الإمساك المزمن.
• أمراض الكلى.
• أمراض الكبد.
• صعوبة التبول الناتجة عن تضخم البروستاتا.

كلورسيكليزين، كودايين، فينيل افرين للأطفال أقل من 12 عام: يمنع استخدام هذا الدواء عند الأطفال أقل من 12 عام، لأنهم أكثر عرضة لحدوث الآثار الجانبية خاصة المتعلقة بمشكلات التنفس التي تسببها مادة الكودايين.

ما هي احتياطات استخدام كلورسيكليزين، كودايين، فينيل افرين؟

يجب اتخاذ بعض الاحتياطات قبل استخدام هذا الدواء، مثل:

• لا يستخدم هذا الدواء إذا كانت الكحة مصحوبة ببلغم.
• لا يستخدم في علاج الكحة الناتجة عن التدخين، أو الربو، أو انتفاخ الرئة.
• يستخدم بحذر عند كبار السن حيث يزداد لديهم احتمال ظهور الأعراض الجانبية.

كلورسيكليزين، كودايين، فينيل افرين والإدمان: يحتوي هذا الدواء على مادة الكودايين التي تنتمي إلى الأدوية الأفيونية. يؤثر هذا الدواء بشكل مباشر على الجهاز العصبى المركزى ويتسبب في الإدمان، لذلك يجب استخدامه بالجرعات المحددة من قبل الطبيب، وعدم تجاوز مدة العلاج المطلوبة.

كلورسيكليزين، كودايين، فينيل افرين والحمل والرضاعة: يمنع استخدام هذا الدواء في فترة الحمل والرضاعة الطبيعية، لأنه يمكن أن يسبب أضرارا صحية للجنين أو الرضيع.

ما هي التداخلات الدوائية لكلورسيكليزين، كودايين، فينيل افرين؟

يمكن أن تحدث تفاعلات دوائية عند استخدام كلورسيكليزين، كودايين، فينيل افرين بالتزامن مع أدوية أخرى، مثل:

• مضادات الهيستامين المطبقة على الجلد مثل كريم ديفينهيدرامين.
• حاصرات بيتا مثل أتينولول، ميتوبرولول.
• بعض أدوية التخدير المستنشقة مثل هالوثان.
• مضادات الكولين الأخرى مثل قلويدات البلادونا.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل أميتريبتيلين، ديسيبرامين.
• مثبطات أكسيديز أحادي الأمين، مثل فينيليزين وسيليجلين.

ما هي جرعات كلورسيكليزين، كودايين، فينيل افرين وطرق الاستعمال؟

يستخدم هذا الدواء وفقا لتعليمات الطبيب، وعادة تكون الجرعة 5 مل ثلاث مرات يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لكلورسيكليزين، كودايين، فينيل افرين؟

يوجد هذا الدواء في شكل شراب يحتوي على محلول يعطى عن طريق الفم، يحتوي كل 1 مل منه على:

• كلورسيكلزين 5 ملغ.
• كودايين 2 ملغ.
• فينيل افرين 2 ملغ.

ما هي ظروف تخزين كلورسيكليزين، كودايين، فينيل افرين؟

يخزن هذا الدواء في درجة حرارة تتراوح بين 20 إلى 25 درجة سيليزية، بعيدا عن متناول الأطفال أو الحيوانات الأليفة.

كيفية استخدام كلورسيكليزين، كودايين، فينيل افرين

يجب اتباع النصائح التالية عند استخدام هذا الدواء:

• يجب عدم تجاوز الجرعات أو المدة المحددة للعلاج.
• ينبغي التوقف عن استخدام الدواء واستشارة إذا لم تتحسن الأعراض.
• يمكن أن يسبب هذا الدواء الدوخة والنعاس، لذلك يجب تجنب القيادة أو استخدام الآلات الثقيلة في فترة العلاج.

آثار جانبية قد تظهر أثناء العلاج وكيف تتعامل معها

قد تلاحظ جفاف الفم أو الغثيان أو الإمساك بعد تناول الشراب. يساعد شرب الماء وتناول أطعمة غنية بالألياف على تخفيف الإمساك، ما لم تكن لديك تعليمات طبية بتقييد السوائل أو نوع الطعام. ولجفاف الفم، يمكن تجربة علكة خالية من السكر إذا كان البلع لديك طبيعيا.

إذا أزعجك الغثيان، اسأل الصيدلي عن تناول الدواء مع الطعام. أما الإمساك المستمر أو ألم البطن الملحوظ فلا تعالجه بإضافة أدوية من نفسك؛ فقد تحتاج إلى تقييم أو تعديل العلاج. وقد يسبب فينيل افرين العصبية أو صعوبة النوم أو الخفقان، لذلك أخبر الطبيب إذا ظهرت هذه الأعراض أو أصبحت مزعجة.

علامات تستدعي الإسعاف فورا

أخطر تأثير محتمل للكودايين هو تثبيط التنفس. لا تنتظر تحسن الحالة في المنزل إذا أصبح الشخص شديد النعاس أو يصعب إيقاظه، خصوصا إذا لاحظت تغيرا في تنفسه.

• اطلب الإسعاف عند بطء التنفس أو وجود توقفات بين الأنفاس أو ازرقاق الشفتين أو فقدان الوعي.
• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة البلع والتنفس، قد يشير إلى تفاعل تحسسي خطير يحتاج إلى علاج عاجل.
• ألم الصدر أو الصداع الشديد المفاجئ المصحوب باضطراب الرؤية أو الخفقان الشديد يستدعي تقييما عاجلا.
• إذا توفر نالوكسون وكنت تعرف طريقة استخدامه، فأعطه عند الاشتباه بجرعة أفيونية زائدة مع طلب الإسعاف؛ تحسن الوعي لا يلغي الحاجة إلى الرعاية الطارئة.

أدوية ومشروبات لا تجمعها معه دون مراجعة

تجنب المشروبات الكحولية أثناء العلاج. اجتماع الكحول مع الكودايين ومضاد الهيستامين قد يحول النعاس إلى تثبيط خطير للتنفس. وينطبق التحذير أيضا على المنومات والمهدئات، خاصة البنزوديازيبينات، والمسكنات الأفيونية الأخرى، وبعض أدوية آلام الأعصاب مثل غابابنتين وبريغابالين.

قبل شراء مستحضر آخر للبرد أو شراب للكحة من الصيدلية، اعرض مكوناته على الصيدلي. اختلاف الاسم التجاري لا يعني اختلاف المحتوى، وقد يؤدي الجمع إلى تكرار مضاد الهيستامين أو مزيل الاحتقان دون قصد.

أخبر الطبيب كذلك عن مضادات الاكتئاب والمضادات الحيوية وأدوية الفطريات التي تستخدمها؛ فبعضها يغير تكسير الكودايين في الجسم. لا تبدأ دواء جديدا ولا توقف دواء موصوفا اعتمادا على هذه المعلومة وحدها.

لماذا تختلف الاستجابة للكودايين بين شخص وآخر؟

يحول الجسم جزءا من الكودايين إلى مورفين عبر إنزيمات الكبد، وتختلف سرعة هذا التحول بين الأشخاص لأسباب وراثية ودوائية. لذلك قد لا يشعر شخص بتحسن كاف، بينما يتعرض آخر لتأثير قوي ونعاس شديد حتى مع الاستخدام الموصوف.

إذا لم تهدأ الكحة، فلا تزد كمية الشراب أو تقصر الفاصل بين الجرعات. ضعف الاستجابة ليس دليلا على أن الزيادة آمنة؛ الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي، وقد تكون مراجعة سبب السعال أنسب من الاستمرار في تثبيطه.

تنبيه إضافي بشأن الأطفال والمراهقين

لا يعني تجاوز سن الطفولة المبكرة أن شراب السعال المحتوي على الكودايين مناسب. تقصر إدارة الغذاء والدواء الأمريكية استخدام مستحضرات السعال والبرد الأفيونية الموصوفة على البالغين، لأن مخاطرها لدى الأطفال والمراهقين تفوق فوائدها. لا تعط هذا الشراب لأحدهم اعتمادا على وصفة قديمة أو على جرعة شخص بالغ، واطلب بديلا مناسبا لتقييم حالته.

قياس الشراب والجرعة المنسية أو الزائدة

استخدم أداة القياس المرفقة أو محقنة فموية مدرجة، وليس ملعقة الطعام المنزلية؛ فأحجام الملاعق تختلف وقد تعطي كمية غير مقصودة. وإذا كانت تدريجات الأداة غير واضحة، اطلب من الصيدلي توضيحها قبل الاستخدام.

• إذا نسيت جرعة مقررة، خذها عند التذكر ما لم يقترب موعد التالية؛ حينها تجاوز المنسية ولا تضاعف الجرعة.
• إذا كان الاستخدام عند الحاجة، فلا تتناول جرعة إضافية لتعويض وقت لم تكن فيه بحاجة للدواء.
• عند تناول كمية أكبر من الموصوفة أو ابتلاع طفل للشراب، اتصل فورا بمركز السموم أو الطوارئ حتى لو لم تظهر أعراض. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لإطلاع الفريق الطبي عليها.

التخلص الآمن من الشراب المتبقي

لا تحتفظ بالباقي لاستخدامه مع أي نزلة برد لاحقة، ولا تشاركه مع شخص يعاني كحة مشابهة. اسأل الصيدلي عن برامج استرجاع الأدوية أو طريقة التخلص المعتمدة محليا. وحتى تتخلص منه، احتفظ به في مكان مقفل لمنع تناوله بالخطأ أو إساءة استخدامه.