كلورفينرامين، ديكساميثازون

ما هو دواء كلورفينرامين ديكساميثازون

هو محلول سائل للشرب أو محلول للحقن يتكون من:

• كلورفينرامين: مضاد للهيستامين يخفف من الأعراض التي يسببها الهيستامين مثل السعال، سيلان الأنف، الحكة، والادماع. يستعمل لحالات حساسية الجهاز التنفسي العلوي، بما في ذلك الجيوب الأنفية، الرمد، والتهاب الجلد التحسسي.
• ديكساميثازون: يعالج قصور قشرة الكظرية، الأمراض الرئوية والجلدية، التفاعلات التحسسية، تحسس والتهاب العين، أمراض الجهاز التنفسي والهضمي، أمراض الدم، التصلب المتعدد، الوذمة الدماغية، الانتفاخ. يستخدم أيضًا لتشخيص متلازمة كوشينغ، كمضاد للقيء، وعلاج التهاب العين والقناة السمعية، والوذمة في التهاب الأذن الخارجية.

ما هي استخدامات كلورفينرامين ديكساميثازون؟

له تأثير قوي مضاد للالتهاب ومضاد للحساسية.

• علاج الالتهابات بأنواعها.
• يتحكم في الالتهاب الناتج عن صدمة، عدوى، مواد مثيرة للحساسية أو مواد كيميائية.
• يستخدم لعلاج حمى القش.
• يعالج الشرى.
• يستخدم لعلاج الربو القصبي.
• يستخدم لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي.

ما هي موانع استخدام كلورفينرامين ديكساميثازون؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• العدوى الفطرية الجهازية.
• قرحة هضمية.
• مرض السكر.
• هشاشة العظام.
• عدم الاستقرار العاطفي الملحوظ.
• مرض السل.

ما هي احتياطات استخدام كلورفينرامين ديكساميثازون؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• مشاكل في التنفس.
• الجلوكوما.
• صعوبة في التبول.
• الربو.
• تجنب الكحول والمهدئات الأخرى أثناء تناول هذا الدواء.
• التهاب الشعب الهوائية المزمن.
• مرض الانسداد الرئوي المزمن.
• عدوى فطرية أو قرحة في المعدة أو الاثني عشر أو مشاكل في الكلى أو الكبد.
• أمراض القلب: يستخدم بحذر وتحت إشراف الطبيب في وجود ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب أو إذا كان الشخص قد تعرض مؤخرا لنوبة قلبية.
• إنتفاخ الرئة.
• تضخم غدة البروستات.
• صرع.
• مرض السكري: يجب الحذر واستشارة الطبيب عند الاستعمال، ومراقبة مستوى جلوكوز الدم بدقة لمن يعانون من مرض السكري.
• آثار الضغط داخل العين.
• يمكن أن يضعف العظام مع الاستخدام على المدى الطويل.
• قد يؤثر على الحالة المزاجية عند الأطفال.
• قد يزيد من فرصة الإصابة بالعدوى.

ما هي التداخلات الدوائية لكلورفينرامين ديكساميثازون؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج. يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• كحول.
• مضادات الذهان.
• الأسبرين.
• السيكلوسبورين.
• أدوية السكري.
• مدر للبول.
• الكيتوكونازول.
• الفينوباربيتال.
• الفينيتوين.
• ريفامبين.
• المهدئات.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
• الوارفارين.

ما هي جرعات كلورفينرامين ديكساميثازون وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

يوصف من قبل الطبيب ولكن عادة تكون:

الجرعة للبالغين: ملعقة صغيرة 5 مل ثلاث مرات يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لكلورفينرامين ديكساميثازون؟

يأتي على صورة:

• محلول سائل: 125 مل.
• محلول حقن.

ما هي ظروف تخزين كلورفينرامين ديكساميثازون؟

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام كلورفينرامين ديكساميثازون

ينصح الطبيب بعدم قيادة السيارة أو تشغيل الآلات الخطرة لأن هذا الدواء قد يسبب النعاس.

الاعراض الجانبية لكلورفينرامين ديكساميثازون

من الأعراض الجانبية لهذا الدواء:

• الحساسية المفرطة.
• بطء القلب.
• حب الشباب.
• التهاب الجلد التحسسي.
• ارتفاع السكر في الدم.
• احتباس السوائل.

الحساسية المفرطة

بطء القلب

حب الشباب

التهاب الجلد التحسسي

ارتفاع السكر في الدم

احتباس السوائل

لماذا لا يناسب هذا المزيج كل حالات الحساسية؟

يعمل كلورفينرامين على حجب تأثير الهيستامين، بينما يثبط ديكساميثازون الاستجابة الالتهابية والمناعية بصفته من الكورتيكوستيرويدات. وجود المادتين معا لا يعني أن المزيج هو الخيار الأنسب لكل عطاس أو طفح جلدي؛ فقد تكفي أدوية الحساسية وحدها في بعض الحالات، ويقرر الطبيب الحاجة إلى إضافة الكورتيزون ومدة استعماله.

كذلك، فإن استخدامات ديكساميثازون منفردا لا تعني أن المستحضر المركب مناسب لجميع تلك الاستخدامات. وهو ليس مضادا حيويا ولا يعالج سبب العدوى، حتى إن خفف الالتهاب المصاحب لها. ولا يعتمد عليه لإنقاذ المريض أثناء نوبة ربو حادة أو لعلاج الحساسية المفرطة بدلا من علاج الطوارئ.

إرشادات عملية عند تناول المحلول أو تلقي الحقن

تحدد الجرعة ومدة العلاج بواسطة الطبيب، ويساعدك الصيدلي في فهم الوصفة وقياس الكمية المطلوبة. استخدم أداة قياس دوائية مدرجة بدلا من ملعقة المطبخ؛ فالملاعق المنزلية تختلف في حجمها، وقد تعطي كمية أقل أو أكبر من المقصودة.

يمكن تناول المستحضر الفموي مع الطعام إذا سبب انزعاجا بالمعدة، مع الالتزام بتعليمات العبوة والوصفة. أما الحقن فيعطيها مختص وفقا لطريق الإعطاء المعتمد للمستحضر. لا تستبدل المحلول الفموي بالحقن أو العكس من تلقاء نفسك، ولا تفترض أن جميع العبوات لها التركيز نفسه.

• راجع مكونات أدوية الزكام والحساسية التي تستعملها في المنزل؛ فقد تحتوي على كلورفينرامين أو مضاد هيستامين آخر، مما يزيد النعاس وجفاف الفم دون حاجة.
• إذا كانت تعليمات الوصفة غير واضحة، أو اختلفت عما اعتدت عليه سابقا، اسأل الصيدلي قبل تناول الدواء ولا تعتمد على وصفة قديمة.

أعراض قد تلاحظها وكيف تتعامل معها

قد يسبب كلورفينرامين جفاف الفم أو الإمساك أو تشوش الرؤية. تساعد رشفات الماء والعلكة الخالية من السكر في تخفيف جفاف الفم، وقد يفيد تناول الألياف والسوائل في الإمساك إذا لم تكن لديك قيود طبية عليها. أما تشوش الرؤية المستمر فلا تتجاهله.

قد يرتبط ديكساميثازون بزيادة الشهية أو عسر الهضم أو صعوبة النوم، وقد يشعر بعض المرضى بتوتر أو تغير في المزاج. أخبر الطبيب إذا أثرت هذه الأعراض في نومك أو حياتك اليومية؛ ويمكنه مراجعة توقيت العلاج أو الخطة العلاجية دون أن تغيرها بنفسك.

• اطلب المساعدة الطبية العاجلة عند ظهور براز أسود، أو قيء دموي، أو ألم شديد بالبطن.
• يحتاج ألم العين المفاجئ أو التغير الواضح في الرؤية إلى تقييم عاجل.
• استشر الطبيب بسرعة عند حدوث هياج شديد، أو ارتباك، أو اكتئاب واضح، واطلب مساعدة فورية إذا ظهرت أفكار لإيذاء النفس.

العدوى واللقاحات أثناء العلاج

قد يخفف الكورتيزون مظاهر الالتهاب، ولذلك لا يستبعد غياب الحمى وجود عدوى. تواصل مع الطبيب إذا ظهر سعال متفاقم، أو ألم عند التبول، أو جرح لا يتحسن، ولا تبدأ مضادا حيويا من نفسك.

إذا خالطت شخصا مصابا بجدري الماء أو الحصبة، فأبلغ الطبيب دون تأخير، خاصة إذا لم تكن لديك مناعة معروفة ضدهما. وقبل تلقي أي لقاح، أخبر مقدم الرعاية بأنك تستخدم ديكساميثازون؛ فقد يلزم تأجيل بعض اللقاحات الحية بحسب مقدار التعرض للكورتيزون ومدة العلاج، وليس كل لقاح ممنوعا تلقائيا.

الحمل والرضاعة والأطفال وكبار السن

إذا كنت حاملا أو تخططين للحمل، فتجب مراجعة الحاجة إلى هذا المزيج مع الطبيب قبل استعماله. لا تكفي معرفة أمان أحد المكونين للحكم على المستحضر كله؛ إذ يعتمد القرار على سبب العلاج ومدته والبدائل المتاحة.

خلال الرضاعة، قد يسبب كلورفينرامين نعاسا لدى الرضيع، وقد تؤثر بعض أنماط استعمال هذه الأدوية في إدرار الحليب. ناقشي البديل الأنسب مع الطبيب، وراقبي خمول الطفل أو ضعف رضاعته وأبلغيه عند ظهورهما.

• لدى الأطفال، قد يسبب مضاد الهيستامين إثارة وعصبية بدلا من النعاس. لا يستخدم الدواء لتنويم الطفل، ويحتاج العلاج المتكرر أو الممتد بالكورتيزون إلى متابعة النمو.
• كبار السن أكثر عرضة للارتباك والإمساك واحتباس البول والسقوط المرتبط بمضادات الهيستامين المسببة للنعاس؛ لذلك تستدعي الدوخة الجديدة أو عدم الاتزان مراجعة العلاج.

الجرعة المنسية والاشتباه في تناول كمية زائدة

إذا نسيت جرعة فموية، فتناولها عند تذكرها ما لم يكن موعد التالية قريبا؛ عندها تجاوز المنسية واستأنف الجدول المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فاتك. وإذا كنت تتبع خطة لتقليل الكورتيزون تدريجيا، فاسأل الصيدلي عن التصرف المناسب عند نسيان إحدى جرعاتها.

عند تناول كمية زائدة أو ابتلاع طفل للدواء بالخطأ، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا ولا تنتظر ظهور الأعراض. قد تشمل علامات التسمم نعاسا شديدا أو هياجا أو تشنجات أو اضطراب ضربات القلب. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات والتركيز للفريق الطبي.

هل يمكن إيقاف العلاج بمجرد التحسن؟

لا تمدد العلاج لأن الأعراض تحسنت عليه، ولا تكرر العبوة دون مراجعة. وفي المقابل، قد يكون إيقاف ديكساميثازون فجأة غير مناسب بعد الاستخدام المطول أو الدورات المتكررة؛ فقد يحتاج الجسم إلى خفض تدريجي يحدده الطبيب. ليست كل دورة قصيرة بحاجة إلى تدرج، لذا اتبع خطة الإيقاف المكتوبة لك.

أخبر الطبيب باستخدام الكورتيزون الحالي أو الحديث إذا احتجت إلى جراحة أو تعرضت لمرض شديد. واطلب تقييما عاجلا إذا ظهر ضعف شديد أو قيء أو دوخة شديدة بعد خفض العلاج أو إيقافه، فقد تشير هذه الأعراض إلى نقص تأثير هرمونات الغدة الكظرية.