كلورفينرامين مالييت، سودوإيفيدرين، هيدروبرومايد ديكستروميثورفين

ما هو دواء كلورفينرامين مالييت، سودوإيفيدرين، هيدروبرومايد ديكستروميثورفين

شراب يتميز بخواص مضادة للحساسية، وموسعة للشعب الهوائية، ومقشعة، بالإضافة إلى تأثير ملطف على القصيبات الهوائية.

يستخدم لعلاج السعال الجاف أو المصحوب بالبلغم، والتخفيف من أعراض نزلات البرد، والزكام، ويحتوي على المواد الفعالة الآتية:

• كلورفينرامين: مضاد للهستامين، مما يحد من تركيز الهستامين الطبيعي بالجسم. يسبب الهستامين أعراض مثل الرشح، وسيلان الأنف، وتدمع العيون، والحكاك، لذا يستخدم كلورفينرامين لعلاج مثل تلك الأعراض الناتجة عن الحساسية، أو نزلات البرد، والسعال.
• ديكستروميثورفين: مضاد للسعال، يؤثر على مراكز السعال في الدماغ.
• سودوإيفيدرين: مضاد احتقان، يعمل من خلال تضييق الأوعية الدموية في الممرات الأنفية وبالتالي منع التورم وتخفيف انسداد الأنف.

ما هي استخدامات كلورفينرامين مالييت، سودوإيفيدرين، هيدروبرومايد ديكستروميثورفين ؟

• سيلان الأنف أو انسداده.
• العطس والحكة، والعيون الدامعة.
• احتقان الأنف والتهاب الجيوب الأنفية، التي تسببها الحساسية، ونزلات البرد، أو الأنفلونزا.
• التهاب القصيبات الهوائية.
• التخفيف من حدة السعال الجاف.

ما هي موانع استخدام كلورفينرامين مالييت، سودوإيفيدرين، هيدروبرومايد ديكستروميثورفين ؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• الحمل والرضاعة.
• الأطفال أقل من عامين.
• فرط الحساسية للمكونات.

ما هي احتياطات استخدام كلورفينرامين مالييت، سودوإيفيدرين، هيدروبرومايد ديكستروميثورفين ؟

الاستخدام تحت الإشراف الطبي في الحالات الآتية:

• فرط ضغط الدم.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• تصلب الشرايين.
• قصور الأوعية الدموية.
• الأطفال من عامين إلى 6 سنوات.
• مرضى الربو والالتهاب الرئوي المزمن.
• الغلوكوما.
• تضخم البروستات.

ما هي التداخلات الدوائية لكلورفينرامين مالييت، سودوإيفيدرين، هيدروبرومايد ديكستروميثورفين ؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

لا يجب التزامن مع الأدوية التالية:

• مضادات الكولينات مثل: الأتروبين.
• مضادات الهستامين الأخرى مثل: لوراتادين.

ما هي جرعات كلورفينرامين مالييت، سودوإيفيدرين، هيدروبرومايد ديكستروميثورفين وطرق الاستعمال؟

• الأطفال: معلقة 5 مللي 3 مرات يوميا.
• البالغين: ملعقة 10 مللي 3 مرات يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لكلورفينرامين مالييت، سودوإيفيدرين، هيدروبرومايد ديكستروميثورفين ؟

عبوة تحتوي على 100 مللي شراب.

ما هي ظروف تخزين كلورفينرامين مالييت، سودوإيفيدرين، هيدروبرومايد ديكستروميثورفين ؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام كلورفينرامين مالييت، سودوإيفيدرين، هيدروبرومايد ديكستروميثورفين

لا يستخدم الدواء أكثر من سبعة أيام.

ينصح المريض بتجنب القيادة تحت تأثير الدواء.

الاعراض الجانبية لكلورفينرامين مالييت، سودوإيفيدرين، هيدروبرومايد ديكستروميثورفين

• مشاكل في النوم (الأرق).
• عدم وضوح الرؤية.
• جفاف الفم، والإمساك.
• الارتباك خاصة عند كبار السن.
• دوار
• أرق
• جفاف الفم
• إمساك

ما الذي لا تعالجه هذه التركيبة؟

تخفف هذه التركيبة بعض الأعراض، لكنها لا تقضي على الفيروس المسبب لنزلة البرد، ولا تعالج العدوى البكتيرية أو تغني عن تقييم سبب السعال. كما أن المواد الفعالة المذكورة ليست مقشعا أو مذيبا للبلغم، ولا تجعل المستحضر علاجا موسعا للشعب الهوائية. لذلك لا ينبغي الاعتماد عليه لعلاج التهاب القصيبات أو نوبة الربو.

وجود البلغم يغير قرار استخدام مثبط السعال؛ فالسعال يساعد الجسم على إخراج الإفرازات. إذا كان البلغم غزيرا، أو كان السعال مزمنا بسبب التدخين أو مرض تنفسي، فاستشر الطبيب قبل تناوله. وقد يكون اختيار مستحضر بمكون واحد أنسب عندما تكون الشكوى الوحيدة انسداد الأنف مثلا، بدلا من التعرض لمكونات لا تحتاج إليها.

كيف تتجنب تكرار المكونات وقياس الشراب بطريقة غير دقيقة؟

قد تحمل أدوية البرد أسماء تجارية مختلفة بينما تحتوي على المواد نفسها. قبل إضافة شراب آخر للسعال أو مستحضر ليلي للزكام، اقرأ خانة المواد الفعالة أو اعرض العبوتين على الصيدلي. تكرار ديكستروميثورفين أو سودوإيفيدرين أو مضادات الحساسية قد يزيد الأعراض غير المرغوبة دون فائدة إضافية.

الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي حسب العمر وتركيز المستحضر والحالة الصحية. لا تنقل تعليمات عبوة قديمة إلى عبوة جديدة لمجرد تشابه الاسم، ولا تستخدم ملعقة المطبخ لأن سعتها غير دقيقة.

• استخدم سرنجة فموية مدرجة أو أداة القياس المرفقة بالعبوة، واطلب شرح العلامة المناسبة إذا لم تكن واضحة.
• اتبع تعليمات الملصق بشأن رج العبوة، ولا تفترض أن جميع المستحضرات متطابقة في طريقة التحضير.
• إذا سبب الشراب انزعاجا بالمعدة، فقد يساعد تناوله مع الطعام، ما لم تنص نشرته على غير ذلك.

تداخلات إضافية تستحق مراجعة الصيدلي

بعض التداخلات لا تكون مع أدوية الزكام أصلا، بل مع علاج منتظم للاكتئاب أو الألم أو النوم. لا توقف علاجك المعتاد من تلقاء نفسك؛ اطلب مراجعة القائمة كاملة قبل بدء الشراب، مع ذكر الأدوية التي توقفت عنها مؤخرا.

• مثبطات إنزيم أوكسيداز أحادي الأمين: يمنع الجمع بينها وبين هذه التركيبة، وقد يستمر المنع فترة بعد إيقافها يحددها الطبيب. يشمل التنبيه بعض علاجات الاكتئاب ومرض باركنسون، كما يحتاج المضاد الحيوي لينيزوليد إلى مراجعة خاصة.
• الأدوية التي ترفع السيروتونين، ومنها بعض مضادات الاكتئاب وترامادول: قد يزيد ديكستروميثورفين معها خطر متلازمة السيروتونين، وهي تفاعل قد يكون خطيرا.
• المهدئات والمنومات والمسكنات الأفيونية والكحول: قد تزيد النعاس وضعف الانتباه الناتجين عن كلورفينرامين، ولذلك تجنب الكحول وراجع الطبيب بشأن الأدوية المهدئة.
• المنبهات ومزيلات الاحتقان الأخرى وبعض أدوية ضغط الدم: قد تتداخل مع سودوإيفيدرين. أخبر الصيدلي أيضا إذا كنت تتناول مشروبات الطاقة أو كميات كبيرة من الكافيين، خاصة عند ظهور خفقان أو توتر.

التعامل مع الانزعاج أثناء العلاج

إذا شعرت بجفاف الفم، جرب رشفات الماء أو علكة خالية من السكر إن كانت مناسبة لك. استمرار الجفاف يستدعي الاهتمام بنظافة الفم ومراجعة الصيدلي، خصوصا إذا صاحبه صعوبة في البلع. وللإمساك الخفيف قد تساعد السوائل والأطعمة الغنية بالألياف والحركة المناسبة لحالتك الصحية.

قد تشعر بالنعاس من أحد المكونات وبالتوتر أو صعوبة النوم من مكون آخر؛ وجودهما معا لا يعني أن أحد التأثيرين يلغي الآخر. إذا أصبحت الأعراض مزعجة، فلا تعالج الأرق بمنوم إضافي ولا تغير مواعيد الجرعات عشوائيا، بل اسأل عن مستحضر أنسب. وعند كبار السن، تستحق الدوخة أو عدم الاتزان مراجعة مبكرة لتقليل خطر السقوط.

أعراض تستدعي إيقاف الدواء وطلب المساعدة

لا تنتظر انتهاء العبوة إذا ظهرت علامة غير معتادة أو تدهورت حالتك بعد الجرعة. اطلب الإسعاف عند حدوث صعوبة في التنفس، أو تورم الوجه أو اللسان، أو فقدان الوعي.

• ألم الصدر، أو خفقان شديد ومستمر، أو إغماء يستلزم تقييما عاجلا.
• صداع شديد ومفاجئ، خاصة إذا صاحبه قيء أو تغير بالرؤية أو ارتباك أو تشنجات، يستدعي الطوارئ؛ فقد ارتبط سودوإيفيدرين نادرا باضطرابات خطيرة في الأوعية الدموية الدماغية.
• هياج أو ارتباك مع حمى وتعرق ورجفة أو تيبس عضلي وتسارع النبض قد يشير إلى متلازمة السيروتونين، خصوصا مع الأدوية المتداخلة.
• ألم مفاجئ بالعين مع تغير الرؤية، أو عجز عن التبول، يحتاج إلى تقييم طبي عاجل.

إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة

إذا كان الاستخدام عند الحاجة واختفت الأعراض، فلا تتناول جرعة لتعويض ما فات. أما إذا وصف الطبيب مواعيد منتظمة، فتناول الجرعة المنسية عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز المنسية ولا تضاعف الجرعة.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو شرب طفل من العبوة بالخطأ، اتصل فورا بمركز السموم المحلي أو الطوارئ حتى لو لم تظهر أعراض. لا تحاول إحداث القيء، ولا تعط المصاب شيئا بالفم إذا كان فاقد الوعي. احتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات والتركيز والكمية المحتملة ووقت تناولها للفريق الطبي.

معلومات إضافية للأمهات ولمقدمي الرعاية للأطفال

قد يقلل سودوإيفيدرين إدرار الحليب، وقد تسبب بعض مكونات التركيبة نعاسا أو تهيجا لدى الرضيع. لذلك يعتمد اختيار البديل أثناء الرضاعة على الأعراض وعمر الرضيع وحالة الإرضاع، وليس على كون المستحضر شرابا أو متاحا دون وصفة.

للأطفال، تختلف قيود العمر بين المستحضرات والبلدان، فلا تعتبر التعليمات العامة بديلا عن نشرة العبوة وتوجيه المختص. لا تستخدم أدوية البرد لتنويم الطفل؛ فقد تحدث استثارة وهياج بدلا من النعاس. ولتجنب تكرار الجرعة، سجل وقت إعطائها إذا كان أكثر من شخص يتولى رعايته.

متى تحتاج الأعراض نفسها إلى فحص؟

راجع الطبيب إذا عاد السعال بعد تحسنه، أو صاحبه ارتفاع مستمر في الحرارة أو طفح أو صداع لا يزول. أما ضيق التنفس أو الصفير الشديد أو خروج دم مع السعال فيحتاج إلى تقييم عاجل، وليس مجرد تبديل شراب السعال.

يمكن للمحلول الملحي للأنف، والراحة، وتجنب دخان السجائر أن تخفف الانزعاج دون إضافة مكونات دوائية جديدة. اشرب السوائل بما يناسب حالتك، والتزم بأي تقييد وصفه الطبيب بسبب مرض القلب أو الكلى.