كلورفينوكسامين

ما هو دواء كلورفينوكسامين

ينتمي هذا الدواء إلى عائلة مضادات مستقبلات الهيستامين H1 ومضادات الكولين. يوصف لتقليل أعراض الحساسية، وأهمها الحكة، بالإضافة إلى خواصه العلاجية لمرض باركنسون.

ما هي استخدامات كلورفينوكسامين؟

يستخدم كعلاج موضعي في حالات لدغ الحشرات، والحروق الخفيفة، وحروق الشمس، والتهاب الجلد، والحساسية، والأكزيما.

ما هي موانع استخدام كلورفينوكسامين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في حالة فرط الحساسية لأحد المكونات.

ما هي احتياطات استخدام كلورفينوكسامين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:
الزهري.
السل.
جدري الماء.
الالتهابات الجلدية البكتيرية.
حب الشباب الستيرويدي.

ما هي التداخلات الدوائية لكلورفينوكسامين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج. يرجى الفصل بين المرهم وأي مستحضرات جلدية أخرى بحوالي ساعة على الأقل.

ما هي جرعات كلورفينوكسامين وطرق الاستعمال؟

يدهن المرهم مرتين يوميًا مع التدليك البسيط حتى تمام الامتصاص.

ما هي الأشكال الدوائية لكلورفينوكسامين؟

يتوافر على شكل مرهم، يحتوي كل غرام على 15 مغ من الكلورفينوكسامين.

ما هي ظروف تخزين كلورفينوكسامين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام كلورفينوكسامين

قد يسبب الاستخدام على المدى الطويل ضمورًا جلديًا وتوسع الشعيرات (الأوردة العنكبوتية). للاستعمال الخارجي فقط. يجب الغسل بالماء الجاري عند ملامسة العين. يفضل تجربة المرهم على جزء بسيط من الجلد قبل الاستخدام.

الاعراض الجانبية لكلورفينوكسامين

• الشعور بالتعب.
• جفاف الفم.
• طفح جلدي.
• احمرار وحكة.
• جفاف الفم.

قبل الاستخدام: تحقق من التركيبة المكتوبة على العبوة

عند شراء المستحضر، اقرأ خانة المواد الفعالة ولا تعتمد على الاسم التجاري وحده. فقد تختلف تركيبة المنتجات الجلدية، ووجود مادة إضافية يغير التحذيرات ومدة الاستخدام المناسبة. إذا وجدت أكثر من مادة فعالة، اطلب من الصيدلي شرح وظيفة كل منها، خصوصا إذا كنت ستستخدم المستحضر لطفل أو على منطقة حساسة.

هناك نقطة تستحق التوضيح في المعلومات السابقة: كلورفينوكسامين ليس من الكورتيكوستيرويدات، ولا يصح نسب ضمور الجلد وتوسع الشعيرات إليه تلقائيا اعتمادا على خصائص مراهم الكورتيزون. كذلك لا تنطبق تحذيرات المستحضرات المركبة بالضرورة على المادة المنفردة. المرجع العملي هو نشرة العبوة التي بين يديك، مع مراجعة الصيدلي عند وجود تعارض في المعلومات.

كيف يخفف الحكة، وما الذي لا يعالجه؟

عندما يفرز الجسم الهيستامين، يرتبط بمستقبلات تساهم في ظهور الحكة والاحمرار وأعراض الحساسية. يعمل كلورفينوكسامين على حجب مستقبلات الهيستامين من نوع H1، فيساعد على تهدئة الأعراض المرتبطة بها. لكن الحكة ليست دائما ناتجة عن الهيستامين وحده، ولذلك قد تكون الاستجابة محدودة إذا كان السبب جفاف الجلد أو عدوى أو مرضا جلديا يحتاج إلى علاج مختلف.

تراجع الحكة لا يعني بالضرورة زوال سببها. فالمستحضر المضاد للحساسية لا يقتل البكتيريا أو الفطريات، ولا يعالج الجرب، ولا يغني عن تقييم طفح مجهول السبب. وإذا كانت الحكة توقظك باستمرار أو تتكرر دون طفح واضح، فمن الأفضل البحث عن السبب بدلا من الاكتفاء بتهدئتها.

أما الإشارة إلى تأثيرات المادة المرتبطة بمرض باركنسون فلا تعني أن المرهم الجلدي يستخدم لعلاجه. استعمال المادة في سياق علاجي آخر لا يجعل الأشكال الدوائية المختلفة قابلة للاستبدال.

اختيار موضع الاستعمال وحدوده

سلامة الجلد ومساحة المنطقة المعالجة تؤثران في امتصاص الأدوية الموضعية. لهذا، لا تتعامل مع حكة صغيرة بعد لدغة حشرة بالطريقة نفسها التي تتعامل بها مع طفح يغطي الظهر أو الساقين. يحدد الطبيب أو الصيدلي الكمية المناسبة وتكرار الاستعمال ومدته وفقا للمستحضر وحالة الجلد.

• لا توسع مساحة الدهن من تلقاء نفسك، وتجنب وضعه على الجروح المفتوحة أو الجلد المتقرح ما لم تنص النشرة أو يوجه الطبيب إلى غير ذلك.
• لا تغط المنطقة بضماد محكم، ولا تضع المستحضر تحت الحفاض دون توجيه طبي؛ فالتغطية قد تزيد الامتصاص والتهيج.
• استشر الصيدلي قبل استعماله على الوجه أو ثنيات الجلد أو المنطقة التناسلية، فهذه المواضع تحتاج إلى عناية خاصة.
• اغسل يديك بعد التطبيق، إلا إذا كان العلاج موجها لليدين، حتى لا تنتقل بقايا المستحضر إلى الفم أو العين عند الأكل أو لمس الوجه.

إذا زادت الحكة بعد الدهن

قد يظن المريض أن زيادة الحكة تعني حاجته إلى كمية أكبر، بينما قد تكون علامة على تهيج الجلد أو تحسس تلامسي من المادة الفعالة أو أحد مكونات القاعدة الدهنية. إذا ظهر طفح جديد في موضع التطبيق، أو اتسع الاحمرار وازداد الحرقان مع كل استعمال، أوقف المستحضر واطلب المشورة قبل تجربته مجددا.

اختبار المستحضر على بقعة صغيرة لا يضمن عدم حدوث الحساسية لاحقا. ولا تحاول علاج التفاعل بإضافة كريمات متعددة من نفسك؛ فقد يزيد ذلك التهيج ويصعب معرفة المادة المسببة. احتفظ بالعبوة أو بصورة واضحة لمكوناتها لتعرضها على الطبيب أو الصيدلي.

النعاس والتأثيرات المضادة للكولين: متى تستدعي الانتباه؟

ترتبط مضادات الهيستامين القديمة بتأثيرات مثل النعاس وجفاف الفم، لكن احتمال هذه التأثيرات يختلف باختلاف طريق الاستعمال ومقدار الامتصاص. لا يصح افتراض أن المستحضر الموضعي يسبب التأثيرات نفسها وبالشدة نفسها التي قد تحدث مع دواء يؤخذ عن طريق الفم. وفي المقابل، يحتاج ظهور أعراض عامة أثناء استعماله إلى مراجعة، خصوصا عند الدهن على مساحات واسعة أو جلد متضرر.

إذا شعرت بدوار أو نعاس، امتنع عن القيادة واستعمال الأدوات الخطرة حتى يتضح السبب. وأخبر الطبيب إذا صاحب ذلك تشوش في الرؤية، أو صعوبة في التبول، أو خفقان، أو ارتباك غير معتاد. يحتاج من يعاني الزرق ضيق الزاوية أو احتباس البول إلى استشارة قبل استخدام مستحضر ذي خواص مضادة للكولين.

• لا تجمعه من تلقاء نفسك مع مضاد حساسية آخر لعلاج الحكة، خاصة إذا كان الدواء الآخر يسبب النعاس.
• إذا كنت تستخدم منومات أو مهدئات أو مسكنات أفيونية، اسأل الصيدلي عن ملاءمة الجمع؛ فتقدير الخطر يعتمد على المستحضر وطريقة استعماله.
• تجنب الكحول إذا ظهر النعاس أو الدوار، ولا تفترض أن الأعراض غير مرتبطة بالعلاج لمجرد أنه مرهم.

الحمل والرضاعة والأطفال وكبار السن

خلال الحمل، لا تكفي عبارة «للاستخدام الموضعي» للحكم بأن المستحضر مناسب. تعتمد المراجعة على الحاجة إليه، ومكونات العبوة، ومساحة الجلد وحالته، ومدة العلاج المقترحة. استشيري الطبيب أو الصيدلي قبل البدء، ولا تفترضي أن بيانات الأمان المتاحة لمضاد هيستامين آخر تنطبق على كلورفينوكسامين.

أثناء الرضاعة، تجنبي وضعه على الحلمة أو موضع قد يلامسه فم الرضيع. وإذا استعمل على منطقة أخرى بعد استشارة مختص، امنعي ملامسة جلد الطفل للمنطقة المعالجة واغسلي يديك قبل حمله.

الأطفال أكثر عرضة لامتصاص بعض الأدوية عبر الجلد بالنسبة إلى حجم أجسامهم، ولا سيما مع الالتهاب أو التغطية بالحفاض. لا تستنتج ملاءمة المستحضر للطفل من استعمال أحد أفراد الأسرة له؛ تحقق من العمر المسموح في نشرة المنتج. أما كبار السن فقد يكونون أكثر حساسية للارتباك واحتباس البول والدوار إذا حدث امتصاص مؤثر، خصوصا مع تعدد الأدوية.

نسيان التطبيق أو استعمال كمية زائدة

إذا نسيت التطبيق، لا تعوضه بطبقة أكثر سماكة أو بتقريب مرات الاستعمال. اتبع تعليمات النشرة، وعند اقتراب موعد التطبيق التالي تجاوز الموعد المنسي وواصل الخطة المعتادة. زيادة الكمية لا تضمن راحة أسرع، وقد تزيد تعرض الجلد للتهيج.

عند وضع كمية زائدة بطريق الخطأ، أزل الفائض بلطف واطلب إرشاد الصيدلي، خاصة إذا كانت المساحة كبيرة أو كان المستخدم طفلا. أما ابتلاع المستحضر فيستدعي التواصل فورا مع مركز السموم أو الطوارئ، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات للفريق الطبي.

علامات تستدعي الطبيب بدلا من الاستمرار في الدهن

لا تنتظر انتهاء العبوة إذا كانت المشكلة تتفاقم. بعض الأعراض تعني أن الجلد يحتاج إلى تشخيص أو علاج مختلف، وليس مجرد مستحضر لتخفيف الحكة.

• اطلب الإسعاف عند صعوبة التنفس، أو تورم اللسان أو الحلق، أو الإغماء، خاصة بعد لدغة حشرة؛ فالمرهم لا يعالج التفاعل التحسسي الشديد.
• راجع الطبيب عند ظهور صديد، أو سخونة وألم متزايدين في الجلد، أو انتشار سريع للاحمرار، أو حمى.
• الحروق المصحوبة بفقاعات واسعة أو ألم شديد، والحروق التي تصيب الوجه أو المناطق الحساسة، تحتاج إلى تقييم ولا ينبغي الاكتفاء بدهنها.
• إذا استمرت الحكة رغم الاستخدام وفقا للنشرة، أو عادت مرارا بعد التحسن، فتوقف عن تكرار العلاج دون مراجعة.