كلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين

ما هو دواء كلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين

هو مركب دوائي يُستعمل لتخفيف الأعراض المصاحبة لنزلات البرد أو الإنفلونزا، مثل احتقان الأنف، وسيلان الأنف، والعطس، والسعال، ويمكن صرفه دون الحاجة إلى وصفة طبية.

يحتوي هذا الدواء على ثلاث مواد فعالة هي:

• الكلورفينيرامين: لتخفيف أعراض الحساسية.
• الديكستروميثورفان: مضاد للسعال.
• الفينيل بروبانولامين: مزيل للاحتقان لتخفيف انسداد الأنف.

ما هي استخدامات كلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين؟

يستخدم هذا الدواء للحد من الأعراض المصاحبة لنزلات البرد أو الإنفلونزا، مثل:

• السعال.
• انسداد الأنف.
• سيلان الأنف.
• العطس.
• حكة الأنف.
• حكة العين أو التدميع.
• دغدغة الحلق.

اقرأ أيضا: كيف تتعامل مع مشكلة انسداد الأنف؟

ما هي موانع استخدام كلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين؟

يُمنع تناول هذا المركب الدوائي إذا كان الشخص يعاني من فرط الحساسية للكلورفينيرامين، أو الديكستروميثورفان، أو الفينيل بروبانولامين.

ما هي احتياطات استخدام كلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين؟

ينبغي على المريض إخبار الطبيب بتاريخه الطبي خاصة إذا كان يعاني من إحدى الحالات الطبية التالية، حيث أن تناول دواء الكلورفينيرامين، والديكستروميثورفان، والفينيل بروبانولامين قد يؤثر سلبًا عليها:

• ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض القلب مثل تصلب الشرايين أو عدم انتظام ضربات القلب.
• السعال المصحوب ببلغم، أو الناجم عن التدخين، أو الربو، أو انتفاخ الرئة، أو التهاب الشعب الهوائية المزمن.
• مرض الانسداد الرئوي المزمن.
• الزرق.
• تضخم البروستاتا.
• مشاكل التبول.
• أمراض الكبد أو الكلى.
• مرض السكري.
• اضطرابات الغدة الدرقية.

في حال حدوث أي من الآثار الخطيرة التالية فيوصى بالتوقف عن تناول الكلورفينيرامين، والديكستروميثورفان، والفينيل بروبانولامين وطلب الرعاية الطبية في أسرع وقت:

• ظهور علامات رد فعل تحسسي: مثل الطفح الجلدي والحكة، أو ضيق في التنفس، أو تورم الوجه، أو الشفتين، أو اللسان، أو الحلق.
• النعاس الشديد.
• الارتباك.
• سلوك غير طبيعي أو هلاوس.
• عدم انتظام ضربات القلب أو سرعتها.
• النوبات.

قد تزيد مادة الفينيل بروبانولامين من خطر الإصابة بسكتة دماغية نزفية، وتتضمن أعراضها:

• خدر أو ضعف مفاجئ في الوجه أو الذراع أو الساق خاصة في جانب واحد من الجسم.
• صداع شديد مفاجئ مجهول السبب أو دوار.
• ارتباك مفاجئ أو صعوبة في التحدث أو فهم الكلام.
• صعوبة في الرؤية بإحدى العينين أو كلتيهما.
• صعوبة في المشي أو فقدان التوازن أو التنسيق.

الحمل: لا ينبغي استخدام الكلورفينيرامين، والديكستروميثورفان، والفينيل بروبانولامين للحامل ما لم يوصي الطبيب بذلك؛ حيث يصنف هذا الدواء من فئة السلامة أثناء الحمل C.

الرضاعة: لم يعرف ما إذا كان هذا الدواء يفرز في لبن الأم؛ لذلك لا ينبغي استخدامه أثناء فترة الرضاعة الطبيعية.

الاطفال: لا ينصح باستخدام هذا الدواء في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات ما لم يوصي الطبيب بذلك.

القيادة: يمكن أن يسبب تناول الكلورفينيرامين، والديكستروميثورفان، والفينيل بروبانولامين إلى الشعور بالدوخة أو النعاس؛ لذلك لا ينصح بالقيادة أو القيام بمهام تتطلب التركيز أثناء العلاج بهذا الدواء.

ما هي التداخلات الدوائية لكلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين؟

يجب الامتناع عن استخدام عقار الكلورفينيرامين، والديكستروميثورفان، والفينيل بروبانولامين بالتزامن مع مثبطات الأكسيداز أحادي الأمين ولمدة 14 يوم بعد التوقف عن استخدامها؛ لتجنب حدوث تفاعلات دوائية خطيرة تؤثر على الصحة.

ومن أمثلة مثبطات الأكسيداز أحادي الأمين: الإيزوكربوكسازيد، واللينزوليد، وحقن الميثيلين الأزرق، والراساجيلين، والسيليجيلين، والترانيلسيبرومين، والفينيلزين.

إن حدوث التفاعلات الدوائية بين الأدوية وبعضها قد يقلل أو يزيد من فاعلية أحد هذه الأدوية، ومن ثم تزداد احتمالية التعرض للآثار الجانبية؛ لذا يجب على المريض إبلاغ الطبيب بأي أدوية أخرى، أو فيتامينات، أو مكملات عشبية قبل البدء في استخدام هذا الدواء.

وفيما يلي بعض الأدوية التي قد يتفاعل معها الكلورفينيرامين، والديكستروميثورفان، والفينيل بروبانولامين على سبيل الذكر لا الحصر:

• مهدئات السعال مثل الكودايين والهيدروكودون أو أدوية البرد الأخرى التي تسبب النعاس.
• مضادات الحساسية مثل السيتريزين والديفينهيدرامين.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل الأميتريبتيلين، والدوكسيبين، والنورتريبتيلين، والأموكسابين، والكلوميبرامين، والديسيبرامين، والإيميبرامين، والبروتريبتيلين.
• الفينوثيازينات مثل الكلوربرومازين، والثيوريدازين، والبروكلوربيرازين، والفلوفينازين، والبيرفينازين.
• الحبوب المنومة مثل الألبرازولام، واللورازيبام، والزولبيديم.
• مرخيات العضلات مثل الكاريزوبرودول والسيكلوبنزابرين.
• الميثيل دوبا.
• البروموكريبتين.
• بخاخ الجلوكاجون.
• البراملينتيد.
• الفيورازوليدون.
• الجوانيثيدين.
• الريفيفيناسين.
• الإندوميثاسين.
• الثيوفيلين.
• بخاخ بروميد الأوميكليدينيوم والفيلانتيرول.
• المشروبات الكحولية.

ما هي جرعات كلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين وطرق الاستعمال؟

عادة ما تبلغ جرعة هذا الدواء كالآتي:

• الأطفال فوق 12 سنة والبالغين: 5 إلى 10 مل كل 4 أو 6 ساعات، مع مراعاة ألا تتجاوز الجرعة اليومية عن 6 جرعات.
• الأطفال من 6 إلى 12 سنة: 2.5 إلى 5 مل كل 4 أو 6 ساعات، مع مراعاة ألا تجاوز عدد الجرعات في اليوم عن 6 جرعات.

ما هي الأشكال الدوائية لكلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين؟

يتوفر هذا الدواء في صورة شراب يحتوي 5 مل على:

• الكلورفينيرامين بتركيز 2 ملغ.
• الديكستروميثورفان بتركيز 10 ملغ.
• الفينيل بروبانولامين بتركيز 12.5 ملغ.

ما هي ظروف تخزين كلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين؟

يحفظ الكلورفينيرامين، والديكستروميثورفان، والفينيل بروبانولامين في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية) في مكان جاف وبارد بعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام كلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين

تحذير: أصدرت هيئة الغذاء والدواء الأمريكية قرارا بمنع استخدام الأدوية التي تحتوي على الفينيل بروبانولامين وسحبها من السوق، لأنها قد تزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية النزفية.

اقرأ أيضا: ما هي اضرار مضادات الاحتقان للانف؟

قبل استخدام عبوة قديمة أو مستوردة

وجود العبوة في المنزل أو عرضها للبيع عبر الإنترنت لا يعني أن استخدامها مناسب. تختلف حالة ترخيص المستحضرات المحتوية على الفينيل بروبانولامين بين البلدان؛ لذلك اطلب من الصيدلي التحقق من تسجيل المستحضر محليا واختيار بديل أنسب، ولا تعتمد على وصفه بأنه دواء يصرف دون وصفة.

لا تستبدل هذا الشراب تلقائيا بمستحضر برد مركب آخر. إذا كانت مشكلتك الوحيدة هي سيلان الأنف مثلا، فقد لا تحتاج إلى مضاد للسعال أو مزيل للاحتقان، ويمكن للصيدلي مساعدتك على تجنب مواد لا تحتاجها.

الآثار الجانبية اليومية وكيف تتعامل معها

قد يسبب الكلورفينيرامين جفاف الفم والإمساك، وقد يحدث غثيان أو انزعاج بالمعدة مع هذه التركيبة. تساعد رشفات الماء والعلكة الخالية من السكر في تخفيف جفاف الفم، بينما قد يفيد تناول الدواء مع الطعام إذا سمحت نشرة المستحضر بذلك.

يمكن أن يظهر أرق أو توتر بسبب المكون المزيل للاحتقان. لا تحاول معالجة الأرق بإضافة منوم من تلقاء نفسك، بل راجع الصيدلي لتقييم ملاءمة العلاج.

• إذا أصبح الإمساك مزعجا أو استمر جفاف الفم، استشر الصيدلي بدلا من إضافة علاج آخر عشوائيا.
• قد يكون كبار السن أكثر عرضة لتأثيرات الكلورفينيرامين، ومنها التشوش واحتباس البول والسقوط، مما يجعل اختيار بديل أقل تأثيرا على اليقظة أمرا يستحق مناقشته مع الطبيب.

تداخل إضافي مهم: أدوية ترفع السيروتونين

قد يتفاعل الديكستروميثورفان مع بعض مضادات الاكتئاب، مثل الفلوكسيتين والسيرترالين، ومع الترامادول، بما يزيد احتمال حدوث متلازمة السيروتونين. لا توقف دواءك المعتاد بنفسك؛ اعرض قائمة أدويتك على الصيدلي قبل شراء علاج للسعال.

• اطلب المساعدة الطبية العاجلة إذا ظهر هياج مصحوب بحمى وتعرق ورعشة أو تيبس عضلي، خاصة بعد إضافة دواء جديد أو زيادة استعماله.

أخطاء شائعة عند قياس الشراب

ملعقة المطبخ ليست أداة دقيقة لقياس الدواء. استخدم محقنة فموية أو أداة القياس المرفقة، والتزم بالجرعة التي يحددها الطبيب أو الصيدلي بعد التحقق من ملاءمة المستحضر.

راجع المواد الفعالة في أي دواء آخر للبرد، حتى لو اختلف الاسم التجاري أو كان مخصصا للاستعمال الليلي؛ فقد يحتوي على المادة نفسها ويؤدي جمعهما إلى تناول كمية زائدة دون قصد.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا كان الاستخدام عند الحاجة وزالت الأعراض، فلا داعي لتعويض جرعة لم تتناولها. أما عند اتباع جدول حدده الطبيب، فتجاوز الجرعة المنسية إذا اقترب موعد التالية، ولا تضاعف الكمية.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة أو ابتلاع طفل للشراب بالخطأ، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم المحلي فورا، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتوضيح مكوناتها للفريق الطبي.