كلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين

ما هو دواء كلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين

هذا المركب الدوائي يستخدم لتخفيف الأعراض المصاحبة لنزلات البرد أو الإنفلونزا، مثل احتقان الأنف، وسيلان الأنف، والعطس، والسعال. يمكن الحصول عليه دون وصفة طبية.

يحتوي هذا الدواء على ثلاث مواد فعالة هي:

• الكلورفينيرامين: لتخفيف أعراض الحساسية.
• الديكستروميثورفان: مضاد للسعال.
• الفينيل بروبانولامين: مزيل للاحتقان لتخفيف انسداد الأنف.

ما هي استخدامات كلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين؟

يستخدم هذا الدواء للحد من الأعراض المصاحبة لنزلات البرد أو الإنفلونزا، مثل:

• السعال.
• انسداد الأنف.
• سيلان الأنف.
• العطس.
• حكة الأنف.
• حكة العين أو التدميع.
• دغدغة الحلق.

ما هي موانع استخدام كلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين؟

يُمنع تناول هذا المركب الدوائي إذا كان الشخص يعاني من فرط الحساسية للكلورفينيرامين، أو الديكستروميثورفان، أو الفينيل بروبانولامين.

ما هي احتياطات استخدام كلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين؟

ينبغي على المريض إخبار الطبيب بتاريخه الطبي، خاصة إذا كان يعاني من إحدى الحالات الطبية التالية، حيث أن تناول دواء الكلورفينيرامين، والديكستروميثورفان، والفينيل بروبانولامين قد يؤثر سلبًا عليها:

• ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض القلب مثل تصلب الشرايين أو عدم انتظام ضربات القلب.
• السعال المصحوب ببلغم، أو الناجم عن التدخين، أو الربو، أو انتفاخ الرئة، أو التهاب الشعب الهوائية المزمن.
• مرض الانسداد الرئوي المزمن.
• الزرق.
• تضخم البروستاتا.
• مشاكل التبول.
• أمراض الكبد أو الكلى.
• مرض السكري.
• اضطرابات الغدة الدرقية.

في حال حدوث أي من الآثار الخطيرة التالية، يوصى بالتوقف عن تناول الكلورفينيرامين، والديكستروميثورفان، والفينيل بروبانولامين وطلب الرعاية الطبية في أسرع وقت:

• ظهور علامات رد فعل تحسسي: مثل الطفح الجلدي والحكة، أو ضيق في التنفس، أو تورم الوجه، أو الشفتين، أو اللسان، أو الحلق.
• النعاس الشديد.
• الارتباك.
• سلوك غير طبيعي أو هلاوس.
• عدم انتظام ضربات القلب أو سرعتها.
• النوبات.

قد تزيد مادة الفينيل بروبانولامين من خطر الإصابة بسكتة دماغية نزفية، وتتضمن أعراضها:

• خدر أو ضعف مفاجئ في الوجه أو الذراع أو الساق، خاصة في جانب واحد من الجسم.
• صداع شديد مفاجئ مجهول السبب أو دوار.
• ارتباك مفاجئ أو صعوبة في التحدث أو فهم الكلام.
• صعوبة في الرؤية بإحدى العينين أو كلتيهما.
• صعوبة في المشي أو فقدان التوازن أو التنسيق.

الحمل: لا ينبغي استخدام الكلورفينيرامين، والديكستروميثورفان، والفينيل بروبانولامين للحامل ما لم يوصي الطبيب بذلك؛ حيث يصنف هذا الدواء من فئة السلامة أثناء الحمل C.

الرضاعة: لم يعرف ما إذا كان هذا الدواء يفرز في لبن الأم؛ لذلك لا ينبغي استخدامه أثناء فترة الرضاعة الطبيعية.

الأطفال: لا ينصح باستخدام هذا الدواء في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات ما لم يوصي الطبيب بذلك.

القيادة: يمكن أن يسبب تناول الكلورفينيرامين، والديكستروميثورفان، والفينيل بروبانولامين الشعور بالدوخة أو النعاس؛ لذلك لا ينصح بالقيادة أو القيام بمهام تتطلب التركيز أثناء العلاج بهذا الدواء.

ما هي التداخلات الدوائية لكلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين؟

يجب الامتناع عن استخدام عقار الكلورفينيرامين، والديكستروميثورفان، والفينيل بروبانولامين بالتزامن مع مثبطات الأكسيداز أحادي الأمين ولمدة 14 يومًا بعد التوقف عن استخدامها؛ لتجنب حدوث تفاعلات دوائية خطيرة تؤثر على الصحة.

ومن أمثلة مثبطات الأكسيداز أحادي الأمين: الإيزوكربوكسازيد، واللينزوليد، وحقن الميثيلين الأزرق، والراساجيلين، والسيليجيلين، والترانيلسيبرومين، والفينيلزين.

إن حدوث التفاعلات الدوائية بين الأدوية وبعضها قد يقلل أو يزيد من فاعلية أحد هذه الأدوية، ومن ثم تزداد احتمالية التعرض للآثار الجانبية؛ لذا يجب على المريض إبلاغ الطبيب بأي أدوية أخرى، أو فيتامينات، أو مكملات عشبية قبل البدء في استخدام هذا الدواء.

وفيما يلي بعض الأدوية التي قد يتفاعل معها الكلورفينيرامين، والديكستروميثورفان، والفينيل بروبانولامين على سبيل الذكر لا الحصر:

• مهدئات السعال مثل الكودايين والهيدروكودون أو أدوية البرد الأخرى التي تسبب النعاس.
• مضادات الحساسية مثل السيتريزين والديفينهيدرامين.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل الأميتريبتيلين، والدوكسيبين، والنورتريبتيلين، والأموكسابين، والكلوميبرامين، والديسيبرامين، والإيميبرامين، والبروتريبتيلين.
• الفينوثيازينات مثل الكلوربرومازين، والثيوريدازين، والبروكلوربيرازين، والفلوفينازين، والبيرفينازين.
• الحبوب المنومة مثل الألبرازولام، واللورازيبام، والزولبيديم.
• مرخيات العضلات مثل الكاريزوبرودول والسيكلوبنزابرين.
• الميثيل دوبا.
• البروموكريبتين.
• بخاخ الجلوكاجون.
• البراملينتيد.
• الفيورازوليدون.
• الجوانيثيدين.
• الريفيبيناسين.
• الإندوميثاسين.
• الثيوفيلين.
• بخاخ بروميد الأوميكليدينيوم والفيلانتيرول.
• المشروبات الكحولية.

ما هي جرعات كلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين وطرق الاستعمال؟

عادة ما تبلغ جرعة هذا الدواء كالآتي:

• الأطفال فوق 12 سنة والبالغين: 5 إلى 10 مل كل 4 أو 6 ساعات، مع مراعاة ألا تتجاوز الجرعة اليومية 6 جرعات.
• الأطفال من 6 إلى 12 سنة: 2.5 إلى 5 مل كل 4 أو 6 ساعات، مع مراعاة ألا تجاوز عدد الجرعات في اليوم 6 جرعات.

ما هي الأشكال الدوائية لكلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين؟

يتوفر هذا الدواء في صورة شراب يحتوي 5 مل على:

• الكلورفينيرامين بتركيز 2 ملغ.
• الديكستروميثورفان بتركيز 10 ملغ.
• الفينيل بروبانولامين بتركيز 12.5 ملغ.

ما هي ظروف تخزين كلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين؟

يُحفظ الكلورفينيرامين، والديكستروميثورفان، والفينيل بروبانولامين في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية) في مكان جاف وبارد بعيدًا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام كلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين

تحذير: أصدرت هيئة الغذاء والدواء الأمريكية قرارًا بمنع استخدام الأدوية التي تحتوي على الفينيل بروبانولامين وسحبها من السوق، لأنها قد تزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية النزفية.

قبل استعمال عبوة قديمة أو مستحضر مستورد

وجود الدواء في المنزل أو عرضه للبيع لا يعني أنه خيار مناسب لعلاج البرد. بسبب التحذيرات المرتبطة بالفينيل بروبانولامين، اطلب من الصيدلي التحقق من وضع المستحضر لدى الجهة الدوائية المحلية واختيار بديل أكثر أمانا. لا تعتمد على جرعات منشورة سابقا أو على تجربة أحد أفراد الأسرة.

إذا كان العرض المزعج الوحيد هو انسداد الأنف مثلا، فقد لا تحتاج إلى تركيبة تجمع مضاد حساسية ومثبط سعال ومزيل احتقان. اختيار علاج موجه للعرض يقلل التعرض لمواد لا تحتاج إليها، ويمكن الاستعانة بمحلول ملحي للأنف لتخفيف الانزعاج.

أعراض مزعجة قد تظهر أثناء الاستخدام

قد يسبب الكلورفينيرامين جفاف الفم والإمساك وتشوش الرؤية، بينما قد يسبب الديكستروميثورفان الغثيان أو اضطراب المعدة. وقد يصاحب مزيل الاحتقان أرق أو عصبية، فلا تفترض أن صعوبة النوم سببها نزلة البرد وحدها.

يمكن تخفيف جفاف الفم برشفات ماء أو علكة خالية من السكر إذا كانت مناسبة لك. أما الأعراض المستمرة أو التي تعطل نشاطك اليومي فتستدعي سؤال الصيدلي أو الطبيب، لا إضافة دواء آخر لعلاجها من تلقاء نفسك.

تنبيه إضافي لمن يتناول أدوية الاكتئاب

قد يتفاعل الديكستروميثورفان مع أدوية ترفع السيروتونين، ومنها بعض مضادات الاكتئاب مثل فلوكسيتين وسيرترالين، ومع ترامادول. يمكن أن يؤدي ذلك إلى متلازمة السيروتونين، وهي حالة خطيرة تحتاج إلى تقييم عاجل.

إذا ظهر هياج أو ارتباك مع تعرق شديد أو حمى أو رجفة وتيبس عضلي بعد تناول أدوية متداخلة، فلا تتناول جرعة أخرى واطلب الرعاية العاجلة. لا توقف علاج الاكتئاب بنفسك؛ راجع الصيدلي قبل اختيار علاج للسعال.

كبار السن أكثر حساسية لبعض المكونات

قد يكون كبار السن أكثر عرضة لتأثيرات الكلورفينيرامين، مثل التشوش والإمساك واحتباس البول. كما قد تزيد الدوخة والنعاس خطر السقوط، خصوصا عند النهوض ليلا للذهاب إلى الحمام. لذلك ينبغي مراجعة الأدوية المستخدمة واختيار بديل أنسب بدلا من اعتبار شراب البرد دواء بسيطا لا يحتاج إلى تدقيق.

الجرعة المنسية أو التناول بالخطأ

إذا وصف الطبيب مستحضرا مسموحا به محليا، فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب الحالة وتركيز العبوة. لا تستخدم ملعقة المطبخ لقياس الشراب؛ استعمل أداة قياس دوائية مدرجة.

• عند نسيان جرعة، لا تضاعف الجرعة التالية. وإذا كان الاستخدام عند الحاجة واختفت الأعراض، فلا يلزم تعويضها.
• إذا تناولت كمية زائدة أو ابتلع طفل الدواء بالخطأ، اتصل فورا بمركز السموم أو الطوارئ حتى إن لم تظهر أعراض. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتوضيح مكوناتها للفريق الطبي.

متى لا يكفي علاج الأعراض؟

هذه التركيبة لا تعالج سبب العدوى ولا تغني عن تقييم السعال المستمر أو المتكرر. راجع الطبيب إذا لم تتحسن الأعراض أو عادت بعد تحسنها، خاصة مع حمى أو صفير بالصدر. أما ضيق التنفس الشديد أو ألم الصدر أو خروج دم مع السعال فيحتاج إلى رعاية عاجلة.