كلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين

ما هو دواء كلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين

هذا المركب الدوائي يُستخدم لتخفيف الأعراض المصاحبة لنزلات البرد أو الإنفلونزا، مثل احتقان الأنف، وسيلان الأنف، والعطس، والسعال. يمكن صرف هذا الدواء دون الحاجة إلى وصفة طبية.

يحتوي هذا الدواء على ثلاث مواد فعالة هي:

• الكلورفينيرامين: لتخفيف أعراض الحساسية.
• الديكستروميثورفان: مضاد للسعال.
• الفينيل بروبانولامين: مزيل للاحتقان لتخفيف انسداد الأنف.

ما هي استخدامات كلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين؟

يستخدم هذا الدواء للحد من الأعراض المصاحبة لنزلات البرد أو الإنفلونزا، مثل:

• السعال.
• انسداد الأنف.
• سيلان الأنف.
• العطس.
• حكة الأنف.
• حكة العين أو التدميع.
• دغدغة الحلق.

اقرأ أيضا: كيف تتعامل مع مشكلة انسداد الأنف؟

ما هي موانع استخدام كلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين؟

يُمنع تناول هذا المركب الدوائي إذا كان الشخص يعاني من فرط الحساسية للكلورفينيرامين، أو الديكستروميثورفان، أو الفينيل بروبانولامين.

ما هي احتياطات استخدام كلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين؟

ينبغي على المريض إخبار الطبيب بتاريخه الطبي، خاصة إذا كان يعاني من إحدى الحالات الطبية التالية، حيث أن تناول دواء الكلورفينيرامين، والديكستروميثورفان، والفينيل بروبانولامين قد يؤثر سلبًا عليها:

• ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض القلب مثل تصلب الشرايين أو عدم انتظام ضربات القلب.
• السعال المصحوب ببلغم، أو الناجم عن التدخين، أو الربو، أو انتفاخ الرئة، أو التهاب الشعب الهوائية المزمن.
• مرض الانسداد الرئوي المزمن.
• الزرق.
• تضخم البروستاتا.
• مشاكل التبول.
• أمراض الكبد أو الكلى.
• مرض السكري.
• اضطرابات الغدة الدرقية.

في حال حدوث أي من الآثار الخطيرة التالية، يوصى بالتوقف عن تناول الكلورفينيرامين، والديكستروميثورفان، والفينيل بروبانولامين وطلب الرعاية الطبية في أسرع وقت:

• ظهور علامات رد فعل تحسسي: مثل الطفح الجلدي والحكة، أو ضيق في التنفس، أو تورم الوجه، أو الشفتين، أو اللسان، أو الحلق.
• النعاس الشديد.
• الارتباك.
• سلوك غير طبيعي أو هلاوس.
• عدم انتظام ضربات القلب أو سرعتها.
• النوبات.

قد تزيد مادة الفينيل بروبانولامين من خطر الإصابة بسكتة دماغية نزفية، وتتضمن أعراضها:

• خدر أو ضعف مفاجئ في الوجه أو الذراع أو الساق خاصة في جانب واحد من الجسم.
• صداع شديد مفاجئ مجهول السبب أو دوار.
• ارتباك مفاجئ أو صعوبة في التحدث أو فهم الكلام.
• صعوبة في الرؤية بإحدى العينين أو كلتيهما.
• صعوبة في المشي أو فقدان التوازن أو التنسيق.

الحمل: لا ينبغي استخدام الكلورفينيرامين، والديكستروميثورفان، والفينيل بروبانولامين للحامل ما لم يوصي الطبيب بذلك؛ حيث يصنف هذا الدواء من فئة السلامة أثناء الحمل C.

الرضاعة: لم يعرف ما إذا كان هذا الدواء يفرز في لبن الأم؛ لذلك لا ينبغي استخدامه أثناء فترة الرضاعة الطبيعية.

الأطفال: لا ينصح باستخدام هذا الدواء في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات ما لم يوصي الطبيب بذلك.

القيادة: يمكن أن يسبب تناول الكلورفينيرامين، والديكستروميثورفان، والفينيل بروبانولامين إلى الشعور بالدوخة أو النعاس؛ لذلك لا ينصح بالقيادة أو القيام بمهام تتطلب التركيز أثناء العلاج بهذا الدواء.

ما هي التداخلات الدوائية لكلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين؟

يجب الامتناع عن استخدام عقار الكلورفينيرامين، والديكستروميثورفان، والفينيل بروبانولامين بالتزامن مع مثبطات الأكسيداز أحادي الأمين ولمدة 14 يومًا بعد التوقف عن استخدامها؛ لتجنب حدوث تفاعلات دوائية خطيرة تؤثر على الصحة.

ومن أمثلة مثبطات الأكسيداز أحادي الأمين: الإيزوكربوكسازيد، واللينزوليد، وحقن الميثيلين الأزرق، والراساجيلين، والسيليجيلين، والترانيلسيبرومين، والفينيلزين.

إن حدوث التفاعلات الدوائية بين الأدوية وبعضها قد يقلل أو يزيد من فاعلية أحد هذه الأدوية، ومن ثم تزداد احتمالية التعرض للآثار الجانبية؛ لذا يجب على المريض إبلاغ الطبيب بأي أدوية أخرى، أو فيتامينات، أو مكملات عشبية قبل البدء في استخدام هذا الدواء.

وفيما يلي بعض الأدوية التي قد تتفاعل معها الكلورفينيرامين، والديكستروميثورفان، والفينيل بروبانولامين على سبيل الذكر لا الحصر:

• مهدئات السعال مثل الكودايين والهيدروكودون أو أدوية البرد الأخرى التي تسبب النعاس.
• مضادات الحساسية مثل السيتريزين والديفينهيدرامين.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل الأميتريبتيلين، والدوكسيبين، والنورتريبتيلين، والأموكسابين، والكلوميبرامين، والديسيبرامين، والإيميبرامين، والبروتريبتيلين.
• الفينوثيازينات مثل الكلوربرومازين، والثيوريدازين، والبروكلوربيرازين، والفلوفينازين، والبيرفينازين.
• الحبوب المنومة مثل الألبرازولام، واللورازيبام، والزولبيديم.
• مرخيات العضلات مثل الكاريزوبرودول والسيكلوبنزابرين.
• الميثيل دوبا.
• البروموكريبتين.
• بخاخ الجلوكاجون.
• البراملينتيد.
• الفيورازوليدون.
• الجوانيثيدين.
• الريفيفيناسين.
• الإندوميثاسين.
• الثيوفيلين.
• بخاخ بروميد الأوميكليدينيوم والفيلانتيرول.
• المشروبات الكحولية.

ما هي جرعات كلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين وطرق الاستعمال؟

عادة ما تبلغ جرعة هذا الدواء كالآتي:

• الأطفال فوق 12 سنة والبالغين: 5 إلى 10 مل كل 4 أو 6 ساعات، مع مراعاة ألا تتجاوز الجرعة اليومية عن 6 جرعات.
• الأطفال من 6 إلى 12 سنة: 2.5 إلى 5 مل كل 4 أو 6 ساعات، مع مراعاة ألا تجاوز عدد الجرعات في اليوم عن 6 جرعات.

ما هي الأشكال الدوائية لكلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين؟

يتوفر هذا الدواء في صورة شراب يحتوي 5 مل على:

• الكلورفينيرامين: بتركيز 2 ملغ.
• الديكستروميثورفان: بتركيز 10 ملغ.
• الفينيل بروبانولامين: بتركيز 12.5 ملغ.

ما هي ظروف تخزين كلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين؟

يُحفظ الكلورفينيرامين، والديكستروميثورفان، والفينيل بروبانولامين في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية) في مكان جاف وبارد بعيدًا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام كلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين

تحذير: أصدرت هيئة الغذاء والدواء الأمريكية قرارًا بمنع استخدام الأدوية التي تحتوي على الفينيل بروبانولامين وسحبها من السوق، لأنها قد تزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية النزفية.

اقرأ أيضا: ما هي اضرار مضادات الاحتقان للانف؟

هل توفر العبوة يعني أنها مناسبة للاستخدام؟

وجود هذا المستحضر في المنزل أو عرضه للبيع لا يكفي للحكم على سلامته أو وضعه التنظيمي في بلدك. ولا ينبغي الاعتماد على وصفه بأنه يصرف دون وصفة لبدء تناوله؛ اسأل الصيدلي عن تسجيل المنتج محليا وعن بديل لا يحتوي على الفينيل بروبانولامين.

إذا كانت لديك عبوة قديمة، فلا تستخدمها لمجرد تشابه أعراضك مع نزلة برد سابقة. اختيار علاج يستهدف العرض المزعج وحده قد يغنيك عن تناول مواد لا تحتاج إليها.

كيف تؤثر المكونات في الجسم؟

يحجب الكلورفينيرامين مستقبلات الهيستامين، فيخفف استجابة الجسم التي تسبب العطس والسيلان. أما الديكستروميثورفان فيؤثر في مركز السعال بالدماغ لتقليل منعكس السعال، بينما يضيق الفينيل بروبانولامين الأوعية الدموية في الأغشية المخاطية للأنف فيقل تورمها.

هذه التأثيرات تخفف الأعراض فقط؛ لا تقضي على الفيروس المسبب للبرد، ولا تعني أن العدوى انتهت بمجرد تحسن الاحتقان أو السعال.

أعراض مزعجة قد تظهر أثناء الاستخدام

قد يحدث جفاف الفم أو الإمساك أو الغثيان، وقد يظهر توتر أو أرق بسبب المكون المزيل للاحتقان. إذا استمرت هذه الأعراض أو عطلت نومك ونشاطك، راجع الصيدلي بدلا من إضافة دواء آخر من نفسك.

• لتخفيف جفاف الفم، جرب رشفات الماء أو العلكة الخالية من السكر إذا كان المضغ آمنا لك.
• كبار السن أكثر عرضة لتأثيرات الكلورفينيرامين، ومنها الإمساك واحتباس البول والتشوش، وقد يزيد ذلك احتمال السقوط؛ لذا يحتاج اختيار علاج البرد لديهم إلى مراجعة دقيقة.

تداخل إضافي مع بعض أدوية الاكتئاب والألم

قد يؤدي الجمع بين الديكستروميثورفان وأدوية ترفع السيروتونين، مثل فلوكسيتين أو سيرترالين أو ترامادول، إلى متلازمة السيروتونين. لا توقف علاجك المعتاد بنفسك؛ اعرض أسماء الأدوية على الصيدلي قبل اختيار مستحضر للسعال.

اطلب رعاية عاجلة إذا ظهر هياج أو ارتباك مصحوب بتعرق شديد أو حمى أو رجفة أو تيبس عضلي، خاصة بعد إضافة دواء جديد.

قياس الشراب والتعامل مع الجرعة المنسية أو الزائدة

إذا أقر الطبيب استخدام مستحضر مسجل محليا، فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي. استخدم أداة القياس المرفقة أو محقنة فموية مدرجة، وليس ملعقة المطبخ؛ فقد تختلف سعتها من منزل إلى آخر.

• إذا كان الاستخدام عند الحاجة، فلا توجد جرعة منسية يلزم تعويضها. أما عند وصف جدول منتظم، فتجاوز الجرعة المنسية إذا اقترب موعد التالية، ولا تضاعف الجرعة.
• عند تناول كمية زائدة أو ابتلاع طفل للشراب بالخطأ، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا، حتى إن لم تظهر أعراض. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لعرضها على المختص.
• قبل تناول دواء آخر للبرد، قارن المواد الفعالة على العبوتين؛ اختلاف الاسم التجاري لا يمنع تكرار المكونات نفسها.

متى لا يكون كبت السعال كافيا؟

السعال الذي يستمر أو يعود بعد تحسنه يحتاج إلى تقييم السبب، لا إلى تكرار الشراب تلقائيا. راجع الطبيب إذا صاحبه ارتفاع مستمر في الحرارة أو صفير، واطلب رعاية عاجلة عند ضيق النفس أو ألم الصدر أو خروج دم مع السعال.